Materské mliečko. Čo robiť, aby som ho mala viac?

Stručné zhrnutie

• Produkcia materského mlieka často klesá okolo 3. mesiaca v dôsledku hormonálnej zmeny a zvýšenej spotreby bábätka; základné riešenia sú častejšie prikladanie, nočné dojčenie a striedanie prsníkov pri každom kŕmení.
• Pri nedostatočnom sání alebo laktáčnej kríze sa používajú pomôcky ako originálny suplementor firmy Medela, tenké laktáčne hadičky/cievky alebo sondy a alternatívne metódy dokrmovania (lyžička, po prste, striekačka).
• Profesionálna podpora zahŕňa kontaktovanie laktáčnej poradkyne (kontakty na mamila.sk), techniky na podporu laktácie (odsávanie rukou alebo odsávačkou) a doplnkové prostriedky: bylinky (senovka grécka, benedikt lekársky) a lieky spomínané v diskusii (Costi na predpis, Motilium uvádzané v diskusii ako voľnopredajné).

Najčastejšie otázky

Q: Ako môžem zvýšiť tvorbu materského mlieka?
A: Odporúča sa čo najčastejšie prikladať, striedať prsníky pri jednom kŕmení, dojčiť aj v noci, piť veľa tekutín a pravidelne odsávať (rukou alebo odsávačkou); diskusia spomína aj bylinky senovka grécka a benedikt lekársky a lieky Costi (na predpis) alebo Motilium (uvádzané v diskusii ako voľnopredajné).

Q: Čo je suplementor a kedy ho použiť?
A: Suplementor (originál od firmy Medela) je tenká hadička priložená k prsníku, ktorá umožní dokrmovať odsatým mliekom alebo UM pri súčasnej stimulácii prsníka; odporúča sa konzultovať použitie s laktáčnou poradkyňou.

Q: Kedy sa používajú sonda alebo cievka na kŕmenie novorodenca?
A: Sonda/cievka sa používa u nedonosených alebo veľmi slabých novorodencov (oddelenie patologických novorodencov, JIS), kým sa dieťa nenaučí piť z fľaše alebo prsníka.

Q: Ako dokrmovať bez fľaše, aby sa dieťa nenaučilo preferovať cumlík fľaše?
A: Alternatívy uvedené v diskusii sú dokrmovanie po prste, lyžičkou, striekačkou alebo cez suplementor, pričom cieľom je zabezpečiť príjem a zároveň stimulovať satie na prsníku.

Q: Kde nájdem laktáčnu poradkyňu na Slovensku?
A: Kontakty na laktáčne poradkyne podľa regiónov sú dostupné na mamila.sk v sekcii "poradkyne pri dojčení"; užitočné sú tiež informačné články na dojcenie.wordpress.com.

Q: Aké značky umelej výživy a fľaštičiek sa v diskusii spomínali ako dokrm?
A: Spomínané značky UM a fľaštičiek sú Sunar, Beba, Nutrilon a fľaša Avent (diskutovali sa malé dierky na Avent oproti veľkým dieram nemocničných fliaš).

Závery z diskusie

Zhoda

• Časté prikladanie, striedanie prsníkov a dojčenie v noci zvyšujú tvorbu mlieka.
• Laktáčna poradkyňa (kontakty na mamila.sk) a praktické pomôcky (Medela suplementor, hadičky, sonda) sú odporúčané pri lakt. kríze.
• Odsávanie (rukou alebo odsávačkou) a podporné bylinky (senovka grécka, benedikt lekársky) sú bežné odporúčania na podporu laktácie.

Sporné názory

• Niektorí považujú dojčenie za takmer vždy dosiahnuteľné pri správnej podpore, iní pripisujú krátku laktáciu genetike alebo zdravotným obmedzeniam.
• Používanie fľaše je diskutované: jedna strana tvrdí, že fľaša znižuje laktáciu a spôsobuje odmietanie prsníka, druhá strana považuje UM a fľašu za legitímne riešenie pri stresujúcej situácii matky.
• Postupy v nemocniciach sú sporné: niektoré matky opisujú skoré prikladanie a podporu (kontakt koža na kožu), iné popisujú rýchle podanie fľaše a bránenie prikladaniu.

Otvorené otázky

• Do akej miery ovplyvňuje dlhodobú laktáciu genetika a predchádzajúce tehotenstvá?
• Pri ktorom gestačnom týždni sa u nedonoseného dieťaťa typicky rozvíja sací reflex a kedy už obyčajne nemusí potrebovať podporu dýchania (diskutované 34.–36. tt)?
• Aké sú presné indikácie a protokoly pri rozhodovaní medzi suplementorom a kŕmením sondou u nedonosených alebo slabých novorodencov?

Spomenuté značky a firmy

Medela, Mamila, dojcenie.wordpress.com, Modrykonik, Sunar, Beba, Nutrilon, Avent, Kramáre, Detská fakultná nemocnica, JIS, Oddelenie patologických novorodencov

Spomenuté produkty a metódy

suplementor (Medela), laktacna hadicka, cievka, sonda, dokrmovanie po prste, dokrmovanie lyžičkou, dokrmovanie striekačkou, odsavacka, odsavanie rukou, Motilium, Costi, senovka grécka, benedikt lekársky, bylinky na podporu laktácie, klokankovanie, kontakt koža na kožu, časté prikladanie, striedanie prsníkov, nočné dojčenie, trubičkové systémy

Miesta a osoby

Martin, Kramáre, JIS, Oddelenie patologických novorodencov, Detská fakultná nemocnica