Zastavenie laktácie bezprostredne po pôrode
Ahojte dnes som 4den po porode od 2dna stiahnuta obvazom. Dnes ma zacali na dotyk dost boliet prsia pod obvazmi vystupuju mi hore kde obvaz nemam snazim sa obmadzit pitie pila som v tehu cez 4l tak som stiahla na 1,5l ale dnes ako ma to zacalo boliet sa snazim okolo 0,5l. Laktaciu musim mat zastavenu so zdravotnych dovodov. Netesi ma to ale co uz. Lieky mi ziadne nedali dnes mi manzel kupil ricinus communis ch30. Poradte mi co mam robit aby sa prsia nenalievali. Bojim sa zapalov. Este sme v porodnici.
Stručné zhrnutie
- Zastavenie laktácie je možné farmakologicky pomocou bromokriptínu (Medocriptine/Parlodel) a injekčne podaných preparátov, pričom v praxi sa spomína režim nasadzovania 2,5 mg tablety postupne až na 1 tabletu 2x denne a krátkodobé užívanie (častá maximálna dĺžka 14 dní podľa príbalového letáku).
- Nekonvenčné a podporné metódy uvádzajú homeopatikum ricinus communis CH30 (5 granuliek každú hodinu alebo 1 tubička denne 3 dni), bylinné prostriedky ako šalvia (šalviový čaj 1–2× denne, max. mesiac s prestávkami) a mäta, studené obklady, kapustné listy, pevné stiahnutie prsníkov a lokálna masáž/teplá sprcha na uvoľnenie hrčiek.
- Konzenzus v praxi je, že pri bolestivých, tvrdrých prsiach sa má uvoľniť tlak len čiastočným odsávaním (len do úľavy), inak hrozí zápal prsníka (mastitída), a pri psychiatrickej diagnóze treba lieky na zastavenie laktácie konzultovať s psychiatrom kvôli možným psychickým nežiaducim účinkom.
Q: Aké lieky sa používajú na zastavenie laktácie a aké sú dávky?
A: Najčastejšie uvádzaný liek je bromokriptín (Medocriptine/Parlodel) vo forme 2,5 mg tabliet; v diskusii bol spomenutý režim postupného nasadzovania: 1/4 tablety prvý deň, potom 1/2, 3/4 až 1 tableta 2× denne, a v príbalovom letáku je uvedený odporúčaný limit 14 dní kontinuálneho užívania.
Q: Aké riziká majú tabletky na zastavenie laktácie u ľudí s psychiatrickou diagnózou?
A: V diskusii psychiatrička uviedla, že bromokriptín môže mať silné vedľajšie účinky na psychiku a môže byť nevhodný pri duševných poruchách; niektoré pramene v diskusii preto odporúčali konzultáciu s psychiatrom a preferovanie nefarmakologických postupov v takýchto prípadoch.
Q: Fungujú homeopatiká a ricinus communis CH30 pri zastavení laktácie?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli použitie ricinus communis CH30; odporučené dávkovanie bolo 5 granuliek každú hodinu alebo 1 tubička denne po dobu 3 dní a niektoré uviedli ústup mlieka do dvoch týždňov, avšak účinnosť je anekdotická a je odporúčaná konzultácia s homeopatom.
Q: Aké nenákladné domáce metódy pomáhajú zmierniť nalievanie a predísť zápalu prsníka?
A: Odporúčané sú: športová podprsenka o číslo menšia alebo pevné stiahnutie prsníkov, krátke čiastočné odsatie len do uvoľnenia tlaku, masáže hrčiek v teplej sprche, studené obklady alebo kapustné listy, vtieranie lokálneho prípravku Alpa pre upokojenie a pri nutnosti zábaly z bieleho vína (ľudový recept).
Q: Pomáhajú šalvia a mäta pri znižovaní tvorby mlieka a aké sú riziká?
A: Diskutujúce ženy uviedli, že šalviový čaj a matový čaj znižujú tvorbu mlieka; odporučené dávkovanie pre šalviu bolo maximálne 1–2 šálky denne a maximálne mesačné užívanie s prestávkami, pritom bola upozornená poznámka, že šalvia môže zvýšiť krvácanie po pôrode a že je potrebné poradiť sa s lekárom pri súbežnom užívaní iných liekov.
Q: Ako dlho trvá, kým laktácia ustúpi bez liekov?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že spontánne utíšenie laktácie trvá približne 2–3 týždne pri dodržaní stiahnutia prsníkov a postupnom obmedzovaní odsatí.
Q: Kedy treba ísť k lekárovi kvôli riziku mastitídy?
A: Ak sú prsia veľmi bolestivé, tvrdé, vznikajú lokálne hrčky alebo sa objaví začervenanie a horúčka, treba kontaktovať ošetrujúceho lekára alebo gynekológa, pretože ide o príznaky možné mastitídy vyžadujúcej lekárske vyšetrenie a liečbu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri bolestivom a tvrdom nalievaní prsníkov je dôležité uvoľniť tlak len čiastočným odsávaním a masážou, inak hrozí zápal prsníka (mastitída).
- Farmakologické zastavenie laktácie sa v praxi robí bromokriptínom (Medocriptine/Parlodel) a niekedy injekčne pri prepise v nemocnici.
- Bylinné a domáce prostriedky (šalvia, mäta, kapustné listy, studené obklady, pevné stiahnutie) sa bežne používajú ako nefarmakologické alternatívy.
Sporné názory
- Niektoré zdroje podporujú okamžité farmakologické zastavenie laktácie (injekcia + tablety), zatiaľ čo iné odporúčajú najprv nefarmakologické postupy a len čiastočné odsávanie; obe možnosti sú prezentované ako použiteľné.
- Niektoré účastníčky považujú za bezpečné užívanie bromokriptínu, iné upozorňujú na výrazné psychické nežiadúce účinky a na nevhodnosť pri psychických diagnózach.
Otvorené otázky
- Aký je bezpečný a najvhodnejší režim zastavenia laktácie bromokriptínom u pacientiek s konkrétnymi psychiatrickými diagnózami?
- Aká je skutočná klinická účinnosť ricinus communis CH30 a iných homeopatík pri zastavení laktácie v porovnaní s farmakologickou liečbou?
Spomenuté značky a firmy
Topolcianska nemocnica, Mamila, liekinfo.sk, Alpa, Parlodel
Spomenuté produkty a metódy
Medocriptine (bromokriptine) 2,5 mg tabl., Parlodel, injekčné podanie na zastavenie laktácie, ricinus communis CH30 (homeopatikum), šalviový čaj, matový čaj, kapustné listy, studené obklady, biele víno zábaly (ľudový recept), športová podprsenka o číslo menšia, pevné obväzy / stiahnutie prsníkov, čiastočné odsávanie/odstriekanie len do úľavy, masáž hrčiek v teplej sprche, Alpa lokálna masť, prevencia a liečba mastitídy, laktacná (popôrodná) psychóza, obmedzenie pitného režimu (praktika, nie medicínsky konsenzus)
Miesta a osoby
Topolcianska nemocnica, Mamila, liekinfo.sk
@dejna077 neboj sa tych liekov, ja som mala chvilku taky isty podtoj, ale nakoniec som sa s liekmi pomerila a odvtedy som sa citila lepsie. Postupne som znizovala a teraz uz cca 2 roky nic neberiem. Nuz bala som sa napisat ci nechces skusit to kojenie...ja som si povedala, ze skusim a uvidim (klop, klop) nic sa nestalo a este stale dojcim 😀 Dokonca si myslim, ze na mna prichod deti zaposobil dobre a zlepsilo mi to stav. Este nic nie je stratene a mozes skusit dojcit. Ja som naucila moju 2 mesacnu adoptovanu dcerku pit mliecko a dojcit sa, takze s par dnovym dietatkom to vies zvladnut v pohodke ... Skus si pozriet cez www.mamila.sk laktacnu poradkynu, baby su zlate, mne pomohli velmi....
A to, ze si a budes dobra mama vobec nepochybuj, urcite si a aj budes!!!!! 🙂 🙂
@libka1 baby naozaj napisali pravdu...ja mam vyhodu, ze som v skupine bab, kt.maju psychiatricke diagnozy a vsetky sme boli tehu a riesili podobny problem. Je ine ked niekto teoretizuje a niekto ma realne skusenosti. Mne tie baby pomohli a aj vdaka nim som dojcila....uprimne psychiatria je v plienkach a pouzivaju zastarale metody a nazory. Nebudem opisovat akym peklom som si presla, ked mi pediatricka v nemocke oznamila, ze maly urcite zomrie, lebo beriem psychiatricke lieky a tym ho zabijam ... Potom ked si precitala, ze som ich brala cele tehu tak dostala uplny amok a to si len mala pocut diagnozy ( a to som brala pod dohladom psychiatricky!!!!) vsetci sa tam zbehli a trepali dve na tri, jedine mladsi lekari mali iny nazor, ale ten mi povedali az mimo 'skupiny' Nechcem
@dejna077 od nicoho odhovarat a ani na nic nahovarat. Rozhodnutie je na nej a ona vie posudit ako sa citi...
Dakujem uz mam lieky Medocriptine mam si ich pozvolna nasadit dnes stvrtku zajtra ak bude dobre polku potom tristvrtku a potom celu 2x denne. Tak mi drzte palce aby mi to sadlo a nebolo mi z toho blbo. Len mi mm zabudol povedat ze si dat az po jedle a dala som si stvrtku na hladny zaludok a fuu jak ma bolel ale uz je dobre. Ja ked som sa dostala do stresu vzdy ma bolel zaludok a preslo to do chronicky zleho travenia takze zaludok mam labilny fest... Drzte palce. Kojit uz neuvazujem mala je na um spokojna a pokojna.
@lenka_21 ja ti verim a som rada ze ti to vyslo. len v jej pripade nejaky takyto tlak podla mna narobi viac skody ako osohu... mne prislo ze to uz ma v hlave zrovnane ze co chce, tak naco tu diskutovat o nejakej mamile a ze ma hladat novu psychiatricku.. na to uz proste nie je cas... ona riesi problem ako zastavit laktaciu
inac ta pediatricka co si stretla musela byt tiez hviezda, no ale mna uz u lekarov nic neprekvapi 🙄
a aby som nevyzerala ako nejaky terorista co neznasa dojcenie tak sama este dojcim 2,5 rocneho syna, takze urcite nie som proti dojceniu, len sa mi protivi ten natlak co tu niektore vyvijaju a deptaju tym druhych... teraz je to docela v mode riesit stale kojenie a kto kolko a preco a ako...
@libka1 uplne si to pochopila ako to mam zrovnane v hlave a preco som zakladala tuto diskusiu. Musel ma manzel dnes previazat bo tie blbe obvazy sa roluju a potom tlacia a neda sa mi dychat. Prsia su sice rovnako velke ale makke moc som ich nestlacala aby som ich nedrazdila asi pomahaju homeopatika klop klop.Volne som ich mala ani nie minutu a sup spat.Ked to takto pojde tak budem brat len tie homeolieky a stvrtku tych liekov aj tak mi je z nich tatko na zaludku. Hadam sa tymi homeoliekmi nemozem predavkovat. Beriem druhu tubicku este dam zajtra jednu tak uvidim. Mozno vyslem tata kupit este na nedelu a pondelok.
@lullu86 - matový čaj som odskúšala, nie na zastavenie laktácie, ale na zredukovanie tvorby mlieka, bo mne sa pri oboch na 3.deň po porode tak prsia naliali, že som mala pocit, že musím nonstop dojčiť. Odsatie ani nepomáhalo, lebo o 10 minút som bola na to istom. Smadná ako tava, lebo každý glg som doslova cítila ako brnenie v prsiach. No des. Pri prvom tento proces bol pártýždňový, bolo to dosť náročné vydržať. Pri malej som sa pripravila, hneď po príchode na 4.deň domov, som si dávala matový čaj - asi do týždňa sa tvorba úplne upravila tak, aby obe strany boli spokojné 🙂 videla som to, že je to totálny rozdiel ako pri prvom. Hoci čaj som pila len 3 dni, keďže malá sa z neho vyhádzala, prestala som, vyrážky zmizli. No videla som účinok. Takže mne to zaberalo, čítala som, že šalvia je ešte lepšia, ale to som fakt neskúšala, keďže je to veľmi silná bylina.
@libka1 ja som chcela len poukazat na lekarov, ktori zbytocne stresuju a zneistuju pacientky a nemaju na to dovod. Nechcela son nikoho zneistit, napisala som to pre ostatne baby; co maju podobny problem a budu ho riesit. Aby mali aj nove informacie 😉