11 ročný syn - rýchly fyzický nástup puberty
Mam 11 rocneho syna (nar. 08/2009) a mam pocit, ze dospieva po fyzickej stránke raketovo.... je v poriadku, že sa mu začína meniť hlas, má cez 160 cm a úplne regulérne ochlpenie tam dole? Zatiaľ sa nehanbí, je milý, občas podráždený, ale len ak treba urobiť niečo veľké. Akí sú Vaši 11 roční chalani?
Stručné zhrnutie
- V diskusii boli uvádzané fyzické prejavy puberty u 10–12‑ročných chlapcov vrátane hlbokého hlasu, výšky 160–175 cm a prítomnosti genitálneho ochlpenia, pričom tieto znaky môžu byť buď normálny vývoj alebo predčasná puberta.
- Genetika bola v diskusii označená za hlavný faktor výšky a načasovania puberty; pri hodnotení rastu sa odporúča porovnávať percentily v raste a predpokladanú výšku podľa rodičov (grafy ako RustCZ).
- Indikácie pre endokrinologické vyšetrenie spomenuté v diskusii zahŕňajú rast pod 3. percentilom, klesanie v rastovom grafe alebo výšku nezhodnú s očakávaním podľa rodičov; endokrinológ môže indikovať sonografiu a krvné testy (TSH, T4).
Najčastejšie otázky
Q: Je normálne, ak 11‑ročný chlapec má zmeny hlasu, ochlpenie a vysoký rast?
A: V diskusii sa uvádzali prípady 10–12‑ročných chlapcov s hlbokým hlasom, výškou 160–175 cm a prítomným genitálnym ochlpením; takéto prejavy môžu byť súčasťou normálnej puberty alebo naznačovať predčasnú pubertu, ak začala pred 10. rokom.
Q: Kedy treba vyhľadať endokrinológa kvôli rastu alebo puberte?
A: V diskusii boli uvedené tri indikácie: rast mimo očakávaného pásma podľa rodičov, rast pod 3. percentilem alebo dlhodobé klesanie v rastovom grafe; endokrinológ môže objednať sono a krvné testy (TSH, T4), pričom sonografiu často urobí endokrinológ alebo na základe jeho žiadanky.
Q: Môže strava, napríklad kuracie mäso, spôsobovať predčasnú pubertu?
A: V diskusii prevládal názor, že genetika je rozhodujúci faktor rastu a puberty; tvrdenia, že „kuracie mäso“ alebo hormóny/ATB v hydine spôsobujú predčasnú pubertu, boli v diskusii spochybnené a neboli považované za potvrdené.
Q: Ako sa odhaduje budúca (konečná) výška dieťaťa?
A: V diskusii sa používali rastové percentily a grafy (napr. RustCZ) a výpočet očakávanej výšky podľa rodičov; diskutujúci uviedli priemerný pubertálny prírastok ~25 cm u chlapcov a ~20 cm u dievčat ako orientačné čísla.
Q: Aké sú príznaky, ktoré by mohli naznačovať celiakiu ovplyvňujúcu rast?
A: Diskusia spomenula symptómy: nafúknuté bruško, bolesti brucha, riedka stolica alebo zápchy, pomalé priberanie a chudnutie; ďalej bol uvedený údaj, že pozitívna genetika pre celiakiu má 30–40 % ľudí, ale klinickú celiakiu má len 1–2 %.
Q: Ako riešiť symptómy pripisované HIT (histamínová intolerancia)?
A: V diskusii bolo uvedené, že testy na DAO sú nepresné; niektorí rodičia používajú suplement Daosin a antihistaminiká alebo eliminujúcu (HIT) diétu, ale účinnosť a diagnostika sú podľa diskutujúcich nejednoznačné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Puberta má veľkú individuálnu variabilitu; niektorí chlapci začínajú dospievať už okolo 10–11 rokov, iní až po 13. roku.
- Genetika je v diskusii považovaná za hlavný determinant výšky a tempa puberty.
- Endokrinologické vyšetrenie zahŕňa rastové percentily, krvné testy (TSH, T4) a sonografiu a má jasné indikácie (rast pod 3%, dlhodobé klesanie v grafe, nezhoda s očakávaním podľa rodičov).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci pripisovali vplyv stravy a „napichaného“ kuracieho mäsa (hormóny, ATB) na predčasnú pubertu, zatiaľ čo iní to odmietali a zdôrazňovali genetiku.
- Testovanie a liečba HIT sú v diskusii kontroverzné: niektorí používajú Daosin a diétu, iní tvrdia, že testy na DAO sú nepresné a symptómy nemožno jednoznačne pripísať HIT.
Otvorené otázky
- Prečo sa puberta u niektorých detí rozbehne pred 10. rokom bez zrejmej príčiny?
- Ako interpretovať negatívne sérologické testy pri podozrení na celiakiu, ak sú klinické príznaky prítomné?
- Koľko ešte môže dieťa narásť pri prebiehajúcej puberte a ako presne predpovedať konečnú výšku?
Spomenuté značky a firmy
RustCZ
Spomenuté produkty a metódy
Daosin, antihistaminiká, ortovložky, kvalitné ortopedické topánky, plávanie, cvičenie s fitloptou, sonografia (sono), krvné testy TSH, T4, bezlepková diéta, HIT (histamínová intolerancia), diaminooxidáza (DAO), rastové percentily, graf RustCZ
Miesta a osoby
žiadne
my máme zemiaky, mäso a základnú zeleninu domácu, napriek tomu 9 ročná dcéra má takmer 150 cm a zbadala som chĺpok pod pazuškou. Od malička vyzerala staršie, má spolužiačky, ktoré vyzerajú minimálne na 12. Mladšia dcéra je zasa opak, drobnejšia a jedia to isté....
@rebeca2 koli vyske vy sa malo dieta na endokrino vysetrit ak splna jedno z 3 kriterii
1. rastie mimo pasma podla vysok rodicov
2. rastie pod 3%
3. klesa v grafe ( dlhodobejsie, nemoze sa posudzovat az apar mesiacov ), co je sposobene spomalenim rastu. to teoreticky u tvojej dcery nastalo, ale v grafe je vysoko, no ak je tu podozrenie an problem so stritkou, tak by kludne an vysetrenie ist mohla. neviem ci jej robili sono stitky, ale aj to by bolo vhodne,a k ju ma zvacsenu.
@rebeca2 ozajm ak ma problem so stitkou, tak moze mat problem aj s pubertou, sittka je velmi dolezite pre spravnu funkciu pohlavnych organov.
inak casto dr neriesia ak je TSH mierne zvysene. moaj dcera ma prave problem aj so stitkou. a hormon T4 mala vzdy v norme ( raz od leikov bol nad normu, ale len prechodne a dr, nam vtedy znizila davku leikov ).
my sme zacali na endokrino chcodit koli rastu v 3r. pred 5r zrazu TSH nahle vyskocilo vyssie, aj ked stale este bolo v norme. dr. spozornela a dala nam o 3m kontrolu. TSH opat vyssie, ale stale este v norme. potom tusim o dalsie 3m bolo hranicne a za dalsie 3m asi uz nad hranicou. potom nam nasadila lieky. no zaujimave je, ze dcere sa spomalil rast uz vtedy, ked jej to TSH 1x tak viac vyskocilo. hoci to bolo este par mesiacov v norme, vtedy mi narastla za 9m len neico cez 3cm.
@bubuku môj ma 175cm..zatiaľ nechlpatie,ale hlas trochu preskakuje,nálady a robenie pruserov že dovidenia.Akne má od 10r,teraz sa mu to dosť zhoršilo.Narastol cca 20cm za rok,chodí na ortopédiu už roky skrz úraz na tréningu keď bol malý,má zlé držanie tela samozrejme,nohy ako žirafa..inak je veľmi chudý.Ma hypermobilitu.Ortoped nám odporučil jedine tak,že základ ide od nôh,takže kvalitné topánky s pevnou patou-ortovložky vraj neurobia žiadnu službu,aby noha bola rovná a spevnená od chodidla a členka až po bedrá,aby sa príliš rýchlo rásť neodrazil na držaní tela a chrbtici.Plus cvičenie s fitloptou.A plávať.Moj pláva dlho,teraz cez koronu nic.No šport všeobecne v puberte je veľmi dôležity a dokáže dobre regulovať všakovaké odchýlky a držať telo pokope pri rýchlom raste.
@miriam11 moje dieťa absolútne neje kupované kuracie mäso, ani žiadne iné, všetko mäso je od mojich rodičov v bio kvalite a celkovo to s mäsom doma nepreháňame. V škole im tiež veľmi málo varia kuracinu, keď pozerám jedálny lístok a napriek tomu je na svoj vek veľmi vyspelá.
@majamat dcéra mala tiež odmala nafúknuté bruško, meteorizmus, aj ju bolievalo...mávala bolestivé hnačky...v r. 2015 jej zistili pozitívny gén na celiakiu a hraničné hodnoty z krvi , odvtedy však má krv stále nagatívnu, nechápem... tiež mi za posledný rok a pol najprv schudla a potom pribrala ledva 1kg, ale ona práveže jedáva dosť a rada🙂 , gastro dr. hovorila, že 1kg za rok je normál, až teraz konečne začala priberať ,ale pomaly...od februára krv v stolici a zápchy, tak sme riešili toto....zápchy sú vraj pri štítnej, tak sa asi poradím aj s dr.,že čo ďalej, HIT má tiež, ale nedrží dietu...nemá žiadne príznaky, len trošku má tiež krupicu na tvári ale minimálne
@rebeca2 sono ako kde. u nas robi endokrinologicka,a le ked sme u nej boli 1x tak nas posala na sono inde. no oa dava ziadankiu na sono., obvodak by asi nedal.
ten rocny prirastok syna veru svedci pre pubertu, 10cm za rok je pomerne dost. je to v obdobi puberty OK, mimo puberty je to dvojnasobne tempo rastu,a le tak kedze v puberte je, tak je to prejav,
6cm za rok je rpiemerny rast mimo puberty. u dcery to este asi pride. dievca v priemere od zaciatku puberty narastie 20cm a chlapec 25cm, ale ako som pisala, toto ej len priemer a moze to byt inak.
1kg za rok nie ej zly prirastok v tomto veku, deti sice zvyknu priberat aj 2kg, ale nemusi to byt pravidlo. moja dcera vtedy, ked nechcela jest pribrala sice za ten 3r 1kg, ale teda to bol pomerne nizky vek. prave do 3r je tempo rastu vyssie a prirastok hmotnosti je sice podobny, ale pri takom vyskovom naraste aky je v tomto veku by dieta nieco pribrat malo. a teda v 2r je tempo rastu este o kusok vyssie,a ko v 3r, to mi nepribrala vobec.
@rebeca2 co sa tyka celiakie, pozitivna genetika je casta a ma ju mnoho ludi, no vacsina celiakiu mat nikdy nebude. pozitivnu genetiku na celiakiu ma az 30-40% ludi,a le celiakiu ma len 1-2%. cize 28-39% ludi s pozitivnou genetikou celiakiu nema.
a teda ak ma pozitivnu genetiku, tak ju mas bud ty, alebo aj tvoj mm. po niekom z vas ju zdedila.
no tazko povedat, ci sa u nej nieco rozbieha. na vyske to zatial nevidiet. tie ostatne tazkosti ma mnoho ludi, nemusi to byt z celiakie.
nie vzdy sa da na protilatky na celiakiu spoliehat. su celiatici, co to maju negativne.
co sa tyka HIT, vysetrenia su nepresne. to co sa vysetruje v krvi, ani sa poriadne nevie, co to znamena. su teorie, ktore hovoria o tom, ze enzym, co sa v krvi vysetruje, by tam byt ani nemal. cize v skutocnosti by ti, co maju nizke hodnoty, ani HIT nemaju. ci to tak je, netusim, ale faktom ostava, ze enzym Diaminooxidáza je potrebny na spracovanie enzymu v creve a v krvi nema vyznam. cize hodnotit podla toho, ake su hodnoty v krvi asi nema vyznam.
@majamat dcérka dodržiava HIT dietu? alebo len lepok ste vylúčili? naše obe deti majú HIT , ale sú bez príznakov...v poslednej dobe im dávam daosin, je čas kyslej kapusty, majú radi ryby a tuniaka v konzerve, tak pre istotu im ho dávam, syn mal astmu , momentálne vyhasnutú, zostala len alergia na plesne a roztoče, takže upchatý nos niekedy v noci
, je na antihistaminikách, možno má tu HIT aj z toho
@pribinak Neviem, či je to tak....ja mám 162cm, manžel 174 a syn má 198 a mladší 194cm.
@mandarinka555 vyska sa moze deit aj po inych predkoch a teda je tu aj moznost poruchy rastu u rodica, ktory by inak mal geneticku predispoziciu mat vyssi vzrast, niekedy moze nieco rast zbrzdit.
vela sa hovori o tom, aku stravu maju nase deti. nemyslim tym hormonami napchate kurence, skor to, ze vsetkeho maju dostatok. ja som akod ieta nejedavala desiatu, jedla som az obed v skole. doma ranajky. jogurty som mavala len obcas a to boli dost kysle a na spodku dzem, ktory sa tazsie rozmiesal. tie terajsie jogurty su teda chutnejsie. a malis me ich len obcas. tvrde syti sme moc nejedavali, casto chleib s maslom a dzemom, ci medom. salamu suchu, lebo sunkova mi nechutila. tvrdy syr sme jedli malo. tusim tavene syry sme mali. ta strava kedysi bola fakt ina,a ko dnes.
@rebeca2 a co sa tyka tvpjej dcera, je na 51%. je prakticky na tej istej urovni ako syn.
jej predpokladana vyska podla vas oboch jej vychadza 167,5-179,5cm. a tiez tu plati to, ze moze rast podla jedneho z vas. zenska vyska podla mm je 183cm a ak je uz na zaciatku puberty, nepredpokladam, ze tuto vysku dosiahne, takze je kludne mozne, ze bude mat priblizne tvoju vysku.
podla pozicie v grafe, ktoru ma, ak bude rast priemerne ( to znamena, ze nebude mat ani oneskoreny,a ni spomaleny vyvoj ), tka bude mat konecnu vysku 167-168cm.
ani jedno s tvojich deti nesplna podmienky na endokrinologicke vysetrenie ohladom vysky, su uplne priemerne vysoki. no ak je u tvojej dcery podozrenie na ochorenie stitnej zlazy, nie je zle, aby ju endokrinolog sledoval, pripadne vylucil problem so stitkou. ak aj ma krv OK, tak casom sa to moze zmenit. pripadne moze mat len stitnzu zlazu zvacsenu,a le s normalnou funkciou.
co sa tyka jej rastu za posledne mesiace, tak to je malo,a le je tu moznost, ze to bude este predpubertalne spomalenie rastu, to sa vyskytuje pred pubertou a mozno aj na zaciatku puberty, aj ked dievcata rastu an zaciatku, chvilu predsa trva, nez sa rast rozbehne.
mpja dcera mala taketo spomalenie minuly rok. za rok narastla len 3,3cm, co je dost malo. je o 4m mladsia od tovjej dcery - ma 9r a 11m. a jej vyska je tak 128-129cm. tvoja dcera fakt mala nie je.
ak mas udaje deti,kolko kazdy rok vyrastli, mozem sa aj an to pozriet.