13-ročný syn meria 195 cm

Stručné zhrnutie

• Pri prudkom pubertálnom raste sa odporúča vyšetrenie u obvodného lekára a ortopéda a v prípade potreby aj endokrinologické vyšetrenie alebo RTG zápästia na určenie kostného veku.
• Rehabilitácia a pravidelné cvičenia na posilnenie stredu tela a chrbtového svalstva znižujú riziko skoliózy a deformít; ortopédi môžu posielať na špecializované rehabilitačné oddelenia (napr. Tetis v Dunajskej Lužnej).
• Podporné opatrenia spomínané v diskusii zahŕňajú vápnik a vitamín D, výživové doplnky na chrupavky a vývar z hovädzieho mäsa; liečby ovplyvňujúce rast hormónmi rieši endokrinológ a nie sú bez kontroverzií.

Q: Kedy treba vyhľadať lekára pri rýchlom raste dieťaťa?
A: Navštívte obvodného pediatra; ak pediater zistí odchýlky, môže poslať dieťa na ortopedické alebo endokrinologické vyšetrenie, prípadne na RTG zápästia na určenie kostného veku.

Q: Ako sa zistí, či je rast dieťaťa abnormálny?
A: Používajú sa percentilové grafy (v diskusii spomínaný graf RustCZ) a RTG zápästia na určenie kostného veku; pri podozrení na poruchu rastu treba endokrinologické testy.

Q: Môže rehabilitácia alebo šport znížiť riziko zdravotných problémov pri vysokom raste?
A: Áno; ortopédi môžu odporučiť rehabilitačné cvičenia na posilnenie stredu tela a chrbtových svalov (v Tetis uviedli 5 cvičení na doma), a pravidelný šport zmierňuje bolesti kĺbov a riziko hrbenia.

Q: Kedy sa obrátiť na endokrinológa a čo môže ponúknuť?
A: Endokrinológ sa kontaktuje pri výrazných odchýlkach vo výške alebo raste, vykoná hormonálne a laboratórne vyšetrenia a posúdi možnosti liečby vrátane možnosti úpravy rastu hormónmi, čo však podľa diskusie nie je vždy ideálne.

Q: Aké doplnky stravy sa odporúčajú pri rýchlom raste?
A: V diskusii sa odporúčali vápnik a vitamín D, výživové doplnky na chrupavky a aj domáce prostriedky ako vývar z hovädzieho mäsa; podávanie doplnkov treba konzultovať s lekárom.

Q: Aké zdravotné riziká sú spojené s nadmerným rastom v adolescencii?
A: Spomínané riziká zahŕňajú skoliozu, deformity hrudníka, problémy s chrbticou a kolenami a bolesť svalov a šliach pri prudkom raste.

Závery z diskusie

Zhoda

• Odporúča sa kontrola u obvodného lekára a ortopéda pri prudkom raste a pri podozrení na deformity chrbtice alebo hrudníka.
• Posilňovanie stredu tela a pravidelný šport sú považované za dôležité na minimalizáciu bolestí a deformít.
• Vápnik a vitamín D boli spomenuté ako bežné doplnky na podporu kostí.

Sporné názory

• Niektorí odporúčajú skoré endokrinologické vyšetrenie pri výraznom raste, iní tvrdia, že rast v puberte môže byť fyziologický a endokrinológa treba až pri patologických nálezoch.
• Existuje rozpor, či intenzívny šport môže spomaliť rast (niektorí tvrdia, že áno; iní zdôrazňujú len pozitívne účinky na svalstvo a držanie tela).

Otvorené otázky

• Dokedy konkrétne bude dieťa rásť a akú dospelú výšku dosiahne pri danom predpubertálnom/ pubertálnom raste?
• Kedy je vhodné začať endokrinologické vyšetrenie a kedy sú indikované intervenčné terapie na úpravu rastu?
• Ako najlepšie zamedziť ortopedickým komplikáciám pri veľmi prudkom raste (typ a frekvencia rehabilitačných cvikov)?

Spomenuté značky a firmy

Tetis, RustCZ

Spomenuté produkty a metódy

vápnik, vitamín D, výživové doplnky na chrupavky, vývar z hovädzieho mäsa, RTG zápästia, rehabilitačné cvičenia, graf percentilov (RustCZ), ortopédne vyšetrenie, endokrinologické vyšetrenie, rastový hormón

Miesta a osoby

Dunajská Lužná, Bratislava