15 ročný syn odmieta ísť k lekárovi
Ahojte. možno blbá téma, ale musím sa poradiť.
Dnes mi syn povedal, že 9 dní nemal stolicu. Hneď som povedala, že ideme k lekárovi lebo je to nebezpečné. To hneď zamietol a povedal, že nikam nejde. Skúšala som mu dať preháňadlo a stále nič. Lekára odmieta a na babské lieky nieje čas.
Nejaké rady? Aby som ho dostala k lekárovi...
Ja fakt neviem čo mám robiť 😕
Stručné zhrnutie
- Dlhodobá zápcha u tínedžera (9 dní bez stolice) môže vyžadovať urgentné ošetrenie vrátane klystíra/klyzmy, RTG brucha a per rectum vyšetrenia na vylúčenie mechanickej obštrukcie.
- Akútne riešenia uvedené v diskusii zahŕňajú glycerínové čípky, klystír/klyzmu, Movicol (macrogol) vrátane „Movicol challenge“ (8 sáčkov v 1 l vody), alebo Duphalac (laktulóza); urgentné klystírové vyprázdnenie v konkrétnom prípade zhodilo všetko.
- Dlhodobá prevencia odporúčaná v diskusii zahŕňa zvýšený príjem tekutín (minimálne 2 litre/deň), vlákninu (Physilium/fibrogel), pravidelnú rutinu na vyprázdňovanie a vyšetrenie u gastroenterológa pri opakovaných problémoch.
Najčastejšie otázky
Q: Ako postupovať pri 9‑dňovej zápche u tínedžera?
A: Najprv navštíviť lekára alebo urgentnú starostlivosť pre per rectum vyšetrenie a RTG brucha na vylúčenie mechanickej obštrukcie; akútne postupy zahŕňajú klystír/klyzmu alebo glycerínové čípky, ktoré pomohli v diskusii.
Q: Aké prípravky môžem skúsiť doma na uvoľnenie zápchy?
A: Diskusia uvádza glycerínové čípky, Duphalac (laktulózu), Movicol (macrogol) — bežne spomínané sú Macrogol sáčky a Hylak ako podporný prípravok; jeden užívateľ odporúčal Movicol 2 sáčky 2× denne ako režim.
Q: Čo je „Movicol challenge“ a ako sa robí?
A: Movicol challenge podľa diskusie = 8 sáčkov Movicol rozpustiť v 1 litri vody, tento liter vypiť za 2–3 hodiny a potom vypiť ešte 1 liter tekutín za ďalšie 2–3 hodiny.
Q: Kedy ísť na urgent pri zápche?
A: Ísť na urgent ak domáce prostriedky nezaberajú a uplynulo viacero dní bez stolice (v thread 9 dní), ak sú silné bolesti, zvracanie, alebo podozrenie na mechanickú obštrukciu alebo ileus; v diskusii prípad riešili na urgente klystírom.
Q: Aké domáce potravinové opatrenia môžu pomôcť pri zápche?
A: Diskusia odporúča slivky, slivkovú šťavu, hrušky, hroznovú šťavu, teplú varenú ovsenú kašu, kyslú kapustu (jedna fľaška šťavy), dostatok tekutín a vlákninu.
Q: Aké vyšetrenia môže lekár odporučiť pri opakovaných zápchach?
A: Lekár môže odporučiť RTG brucha, per rectum vyšetrenie, a následné vyšetrenie u gastroenterológa na vylúčenie organických príčin (v diskusii plánovali gastro vyšetrenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri viacdňovej zápche (napr. 9 dní) je potrebné vyhľadať lekársku pomoc a uvažovať o urgentnom vyprázdnení (klystír/klyzma).
- Akútne opatrenia, ktoré sa často spomínali, sú glycerínové čípky, klystír/klyzma a osmotické laxatíva ako Movicol alebo Duphalac.
- Prevencia zahŕňa zvýšený príjem tekutín (okolo 2 l/deň), viac vlákniny a pravidelnú rutinu na vyprázdňovanie.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú agresívnejšie dávkovanie laxatív (napr. „konská dávka“ Duphalacu) versus názory varujúce pred rizikom ileu a odporúčanie neprekračovať dávky.
- Niektorí podporujú domáce „strašenie“ alebo psychologický nátlak, aby adolescent išiel k lekárovi, zatiaľ čo iní považujú strašenie za neefektívne a preferujú praktické riešenia.
Otvorené otázky
- Je jednorazová 9‑dňová zápcha u 15‑ročného skôr psychogénna (zadržiavanie) alebo organická (napr. celiakia, mechanická obštrukcia)?
- Aká je optimálna dlhodobá kombinácia vlákniny, probiotík a laxatív pre prevenciu recidív u adolescenta?
- Kedy je bezpečné použiť intenzívne režimy (Movicol challenge alebo vysoké dávky laktulózy) bez rizika ileu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
glycerínové čípky,Duphalac (laktulóza),Lactulosa,Movicol,Macrogol sáčky,Movicol challenge,klystír,klyzma,physilium,Fibrogel,Hylak,Bristol stool chart,RTG brucha,per rectum vyšetrenie,rectálna stimulácia,manualné vyťahovanie stolice,Cassia senová (sennový čaj),slivková šťava,slivky,hrušky,ovsená kaša,kyslá kapusta šťava,masť na konečník
Miesta a osoby
Slovensko,UK,lead continence sestra,doktorka, gastroenterológ
glycerinove čipky dva naraz plus duphalac sirup konskú dávku. vetry mu odchádzajú?
Však mu probiotiká alebo prehanadlo zamiešaj do čaju, nemusí ani nevedieť
Kúp mu slivky, hrušky, hroznovu stavu, semiackove pečivo a možno sa zadarí
Vymýšľať hororové scenáre a snažiť sa ho strašiť nemá zmysel, nájde si kopec informácií na internete a akurát sa bude hnevať že ho chceš vystrašiť
Skúste čipky, nejaké preháňadlo, slivky, no toto už je na lekára lebo 9 dni je veľmi veľa. Mna raz takto zapieklo na 3 dni a vtedy mi pomohla Slivková štava a ovsené vločky.
No ja by som mu ukázala na stránke co sa mu môže stať. A aká to môže byť hrozna smrt. Ak ani to nepomôže no tak by išiel ci chce ci nie a nebudem sa o tom s nim baviť, stále som je ho matka a som za neho zodpovedná. Cim neskor to budete riešiť, tým to môže byť oveľa horšie. Keby sa bránil, tak by som mu povedala, ze to poviem, že to dám to aj na internet a to ešte len vtedy bude hanba. Tak bude sa hanbiť tu chvíľu u doktora alebo sa bude hanbiť cely život. Zivot ma len jeden a kvôli takej hlúposti ho riskovať by teda videl. A viem o com hovorím, videla som už aké to môže byť nebezpečné.
Dala si prehanadlo alebo niečo na zmäkčenie stolice? To druhé pôsobí za 12-48 hodín.
Glycerinovy cipok, slivky a hrušky jest
Macrogol sacky (u nás zaručene pomáhajú iba tieto zo všetkých prehanadiel) a tepla varená ovsena kasa, dostatok tekutin, ovocie alebo kompoty hlavne slivky a hrušky a stava z tých kompotov.
Toto je, co robime v robote, zapchu u pacientov mame Castro, hlavne pri prijme. Maximum sme Mali 15 dni.
V prvom rade doctor, nasledne rtg brucha, aby ste vedeli, ako vysoko je feacal load. Dobre, Dr odmieta.
Zvysit prijem tekutin aspon na 2 litre denne.
Vela ovocia, zeleniny.
Movicol 2 sacky 2 x denne.
Klyzma, glycerine cipky
A teraz k tvojmu synovi, kup movicol a daj mu movicol challenge. 8 sackov movicolu sa rozpusti v litri vody. To syn vypije tak za 2-3 hodinu. Nasledne vypije liter vody za dalsie 2-3 hodiny. Potom uz pike normalne tekutiny.
Predpokladam, ze, keby sa urobilo per rectum vysetrenie, tak v recte ma stolicu typu 1, TJ zapecene kamene.
Ask si da urobit cipok, klyzmu, urob, inak mu daj movicol challenge.
Na slovensko kupis physilium, je to vlaknina, dlhodobo by to Mal brat. V UK to mame ako fibrogel.
Celkovo, problem so zapchou Bude mat syn dlhodobo, treba to fakt holisticky riesit.
Este si pozri Bristol stool chart, syn by si ho Mal zacat viest. V UK je to v nemocniciach povinne .
Ak mas viac otazok, kludne napis, ja som lead continence sestra u nas na oddeleni.
Celkovo ale plati, ze hrube crevo ma Rado rutinu, tz, ked prebehne toto akutne stadium, tak treba vytipovat, kedy syn chodi na WC na velku a snazit sa o dodrziavanie tohto casu.
Este som nenapisala, syn by Mal byt vysetreny lekarom. Kludne moze mat mechanicku obstrukciu v creve.
Preto treba zacat vysetrenim per rectum a rtg brucha.
Manualne by som mu stolicu nevytahovala, to je tak pre spinal pacientov. Synovi by mozno iba stacila rectalna stimulacia.
A este v klase maju take nesackovane caje cassia senova,po salke caju uz mozno pojde na zachod ,pomohol vzdy
Postras ho, že môže mat skrútené črevo a doživotne skončí s umelým vyvodom. Toto nie sú jednoduche veci a keď nezabera nič podobrom, tak ho treba postrasit
Kassia sennova- uvarte mu čaj z toho.pomaha aj ja som s tým mala problém..dá sa kúpiť v čajovni.
@bara_borka radis duphalac konsku dávku... Co ak z neho dostane ileus? Počula si o takom? Konsku dávku určite nie
Ahojte ďakujeme vám za rady. Včera večer som ho donútila aby si dal čipok. Dnes ráno som ho za uši vytiahla do autá a sme šli k doktorke ktorá mala dovolenku🙄 tak sme išli na urgent. Tam dostal klystír. Všetko z neho vyšlo. On tam skoro odpadol keď sa dozvedel, že čo mu idú robiť. Našťastie preňho tam bola doktorka a nie doktor😏... Budúci týždeň sme objednaní na gastro a do vtedy si má dávať mastičku na konečník a uvidíme čo lekár povie. Má teraz aj diétu...
Každopádne ďakujem vám za rady.❤️❤️
A to ma tak jednorazovo problém so stolicou? Ak to nie je psychického razu ze zadržiava tak to bude asi niečo z gastro oblasti, celiakia a podobne
@evinqua bolo to prvý krát čo sa niečo také stalo. Aspoň o tom neviem, aby sa mu to stalo viackrát. 😕
Vystrasit ho,ze moze umriet.. a kvoli tomu moze.. ak je to pravda a ak ma normlane stravovanie.