Čo by ste zmenili na zdravotných poisťovniach?
- ak by ste mohli.
Stručné zhrnutie
- Odvody do zdravotného poistenia z výhier a z predaja nehnuteľností sú v diskusii uvedené ako percento, ktoré sa pôvodne spustilo od 1.1.2011 a od 1.1.2024 je v téme spomínaná sadzba 15 %.
- Časté návrhy reforiem zahŕňajú zrušenie generovania zisku z povinných odvodov, transformáciu základného poistenia na štátne a ponechanie súkromných poisťovní len ako nadštandardného pripoistenia.
- Prioritou navrhovaných zmien je okamžité a plné preplácanie drahých liekov a inovatívnych terapií pre choré deti a väčšie investície do prevencie zdravotných rizík.
Najčastejšie otázky
Q: Ako fungujú odvody do zdravotného poistenia z výhier a predaja nehnuteľností na Slovensku?
A: V diskusii sa uvádza, že tieto odvody sa začali platiť od 1.1.2011 a v texte sa spomína sadzba 14 %, neskôr podľa príspevkov zvýšená na 15 % s účinnosťou 1.1.2024; úpravy iniciovali politici ako Mihál.
Q: Aké modely financovania zdravotníctva sa navrhujú ako alternatíva súčasnému systému?
A: Navrhuje sa model so štátnym základným poistením pre všetkých a súkromnými poisťovňami len pre nadštandardné pripoistenie, pričom povinné odvody by nemali generovať zisk.
Q: Ako riešiť preplácanie liekov a liečby pre choré deti podľa návrhov v diskusii?
A: Diskusia žiada okamžité preplácanie nákladných liekov a inovatívnych terapií pre deti, konkrétny legislatívny ani správny postup v téme uvedený nebol.
Q: Čo sa navrhuje pri rozdiele medzi zmluvným a nezmluvným lekárom?
A: Jeden návrh požaduje, aby poisťovňa uhradila pacientovi pri nezmluvnom lekárovi sumu, ktorú by zaplatila zmluvnému lekárovi (príklad v diskusii: ak zmluvnému lekárovi by patrilo 100 € a pacient zaplatí 200 €, vrátilo by sa 100 €).
Q: Sú v diskusii konkrétne návrhy na motiváciu k zlepšeniu životosprávy?
A: Áno; konkrétny návrh uvádza benefit 20 € za kilogram schudnutej hmotnosti ako motivačný príspevok a ďalšie návrhy navrhujú vyššie poplatky pre rizikové správanie alebo finančné incentívy pre prevenciu.
Q: Aké legislatívne alebo legislatívne zmeny sa v diskusii spomínajú ako príčina súčasného stavu?
A: Uvádza sa, že zmeny odvodené v rokoch 2010–2012 (spomína sa vláda Radičovej a návrhy Mihála) zaviedli odvody z výhier a predaja a neskôr vládne úpravy zvyšovali odvodovú zaťaženosť (spomína sa aj zvýšenie na 15 % od 1.1.2024).
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina diskutujúcich považuje súčasný systém platenia povinných odvodov a fungovanie poisťovní za neefektívny a navrhuje, aby prostriedky z povinných odvodov išli priamo do zdravotnej starostlivosti namiesto generovania zisku.
- Viaceré príspevky zdôrazňujú potrebu prioritného preplácania drahých liekov a terapií pre choré deti.
- Existuje zhoda na potrebe väčšieho financovania a zamerania na prevenciu a zdravotnú gramotnosť.
Sporné názory
- Možnosť diferenciácie platieb podľa životného štýlu: jedna skupina navrhuje vyššie odvody alebo poplatky pre fajčiarov, obéznych a rizikové správanie; protinázor tvrdí, že príčiny chorôb nie sú vždy dokázateľné (genetika, stres, prostredie) a také rozlíšenie by bolo problematické.
- Riešenie vlastníctva a organizácie poistenia: niektorí navrhujú úplné štátne zdravotné poistenie pre základ, iní uprednostňujú pluralitu s povinnosťou neprofitného spracovania povinných odvodov.
Otvorené otázky
- Ako presne legislatívne a administratívne zabezpečiť okamžité preplácanie inovatívnych liečebných postupov pre deti bez zbytočných prieťahov?
- Koľko by sa reálne ušetrilo alebo stratilo pri zrušení zisku poisťovní a konsolidácii pobočiek do jedného štátneho systému?
- Ako navrhnúť spoľahlivý systém rozdielovania platieb podľa rizikového správania tak, aby nebol diskriminačný a bol prakticky vykonateľný?
Spomenuté značky a firmy
VZP, Dôvera, Ministerstvo zdravotníctva SR, SaS
Spomenuté produkty a metódy
peňaženka zdravia, preplácanie výkonov, pripoistenie, preplácanie liekov pre deti, minimálny odvod do SP 40,32 eur, odvod do ZP z výhier a predaja nehnuteľností (14 %/15 %), zrážková daň, inovatívne liečebné prístupy, prevencia, príspevok 20 € za 1 kg pri chudnutí (návrh), vyradenie platieb za obsolétne výkony, refundácia pri nezmluvnom lekárovi
Miesta a osoby
Mihál, Fico, Matovič, Radičová, Brusel, Cyprus, Slovensko
@zuzinka888 to nie je názor, to je realita. Nemôžeš zovšeobecňovať, že len tak to je, že len obézny majú kardio problémy, menia im kĺby , majú vysoký tlak...mýliš sa je kopa štíhlych čo sa s tým trápia.
@zalka aj ja patrim roky do tejto klbovej kategorie, podla lekarov je to na genetickom podklade 🤷♀️ Zacalo mi to vo veku po 30ke, nadvahu som vtedy nemala vobec.
@zalka ale ja som nepisala ze iba obezny ludia alebo s nadvahov maju taketo problemy. No je fakt, ze vela zdravotnych problemov sa da vyriesit upravou hmotnosti. Nikde nepisem ze vsetky zdravotne problemy a vsetkym ludom. Aj teraz su benefity ktore ludia mozu a aj vyuzivaju a niektori ich z nejakych dovodov nevyuzivaju aj ked mozu. Npr. Zuby hoci vsetky poistovne davaju benefit nie je 100% prevencia- tak asi ich nepotrebuju vyuzit. A naopak ja sa neprestanem starat o chrup len preto aby mi poistivna " dala" 100-150 €. A je vela lekarov co sa zhoduju ze pohyb je prevencia cislo 1. Ci uz ide o kardio ochorenia, krvny tlak, alebo neurologicke ochorenia, .........
@zuzinka888 vies, preco na zuby nie je 100% prevencia? Napr ja aj cela moja 5clenna rodina prevenciu ma. U nezmluvneho zubara, dokonca 2x do roka. Ale podla poistovne ju nemame, lebo je nezmluvny. Aj na dentalnu hygienu chodime a opat, na prispevok nemame narok. Hadaj, preco?
Inak suhlasim, ze pohyb pomaha na vela diagnoz. Ale nie je to vseliek.
@zuzinka888 len vieš nastav hranicu...kedy to je ešte ok a kedy si plat sám...
A keby je jedna poisťovňa na ten základ...a 2 súkromné sa zrušia/ teda že oni by núkali už len nadstavbu...tak sa ušetria zdroje na administratívu...v každom okrese pobočky všetkých 3 poisťovní pomaly...tam sa strácajú peniaze...prezeru sa na administratíve ...
Tak ako komerčné poisťovne ponúkajú nadstavbu ..príspevok za PN ...ak sa človek poisti...prečo tak nefungujú súkromné zdravotné poisťovne.
A naozaj si nemyslím, že poisťovne majú generovať zisk z odvodov poistencov. Tam by všetky prostriedky mali ísť do systému...generovať zisk môžu z niečoho komerčného...nie z odvodov
No keby to bolo s tou zdravou zivotospravou take jednoduche, neumierali by mladi sportovci na infarkt. Pritom sportuju, jedalnicek maju vypracovany od odbornikov, plno preventivnych prehliadok a potom zrazu v strede zapasu...
@masinka mladi športovci sú preťažení, kladú sa na nich vysoké nároky a regenerácia je nedostatočná v porovnaní so záťažou. Plus stres, rivalita. Slabý life-sport balance. A niektorí jedinci to nezvládnu, varovne signály ignorujú a potom sú všetci prekvapení.
@blazargandalf Úplne ich zrušiť. Peniaze z odvodov môže prerozdeľovat ministerstvo. To že generujú zisk z povinných odvodov je čistá štátom podporovaná zlodejina.
Môžu existovať zdravotné poisťovne ale úplne komerčné na dobrovoľnej báze, kto sa chce pripoistiť nech sa páči.
@masinka vrcholový šport so zdravým nemá nič spoločne. Oni všetci práveže obetujú svoje zdravie aby dosiahli čo najlepší výkon. Opýtaj sa nejakej športovkyne v príprave, kedy mala naposledy menštruáciu, alebo muža, či ma v poho erekciu. To je len príklad, čo sa deje s reprodukčných systémom. Každý organ v tele si to odnesie vlastným spôsobom. A to ešte nie sme pri rôznych nelegálnych cestách k lepšiemu výkonu, ktoré organizmus rozoberú na kašu.
@zuzanka.zuzu treba sa poďakovať sociálnym demokratom. To oni vymýšľajú sprostosti ako čo najviac ošklbať ľudí.
A pozor, smeráci odvody zdvihli na 15%. Predsa museli si nejako zafinancovať tie dvojnásobné platy, nie?
Ja by som zmenila “odvodovu politiku”. Kto fajci, pije, je obezny atd ma vyssiu pravdepodobnost, ze jeho zdravotna starostlivost bude stat viac penazi, tak nech aj plati viac a naopak nech su ludia pozitivne motivovani starat sa o svoje zdravie.
Preplacanie liekov riesit flexibilnejsie a rovnako aby bola preplatena antikoncepcia.
Vacsina veci, kt vam vadi na poistovniach (napr aj tych 14% zdravotny odvod z vyhry, ale aj veci kt som pisala ja) su vec legislativy, nie vymysel zdravotnych poistovni.
@milanemila to s tou odvodovou politikou by bolo ťažšie lebo tu máme aj kopu "poistencov štátu" a tam sa tiež nerozlišuje, či ide o matku na materskej, dôchodcu alebo genetického inžiniera z osady.
@sevrin samozrejme, zmenit nejaky system nie je jednoduche a pri tom aky ma Slovensko level informatizacie statneho sektora, este tazsie.
Je to urcite komplexna vec a narocna na uchopenie, jedina istota kt teraz vidia asi vsetci je, ze sa situacia v zdravotnictve zhorsuje aj napriek tomu, ze do neho tecie stale viac penazi. Poistovne a ich zisk nie su zdaleka nas top problem.
najlepsie by bolo, keby vsetci boli zdraví 🙂. a teraz vazne - zrusila by som x nemocnic, kt. volam papuckove - ved tam nema kto pomaly poskytovať ZS. zdravotnu starostlivost sustredit do velkych nemocnic, kde naozaj by mali aj operacie ficat aspon v 2 zmenach.. s tym by samozrejme malo suvisiet posilnebie dopravnej zdravotnej sluzby - aby sa pacienti bez problemov mohli do zariadenia dopraviť. opat by som som sa vratila k vacsim poliklinikam, nech moze byt pacient komplexne vysetreny a nie lietat kade tade ako blazon...a vseobecni lekari by konecne mali zacat manazovat pacienta...a urcite by zvazila vratist sa k "zajacovkam"..treba si uvedomit, ze disponibilne zdroje pre zdravotnictvo maju svoj limit, a preto nie je mozne vsetko hradit...a take narocne inovativne liecby ak sa uhradia, tak to ma samozrejme dopad na to, že tym menej beznejsich veci dokaze byt sanovanych.
@zalka ok.to je tvoj nazor. A tvoj nazor neznamena ze je to pravda. Ja mam inu skusenost.