Dobrovoľné nemocenské poistenie
Zdravim vsetky mamicky a tiez buduce mamicky...
Som zamestnana a poberam ciastocny invalidny dochodok (ci ako sa to teraz vola) - mam za sebou 5 operacii bedroveho klbu. Je mi jasne, ze kym sa dopracujem k svojim detickam, tak sa este riadne natrapim...
Ale nie o tom som chcela. Zacala som si koncom minuleho roka platit dobrovolne nemocenske poistenie, aby som mohla poberat vyssiu matersku. Neviete mi povedat ako sa to vlastne vypocitava? Lebo ja som si dala maximalny vymeriavaci zaklad, z ktoreho odpocitali moju hrubu mzdu a z roho rozdielu mi vypocitali vysku poistneho, ktore musim platiti kazdy mesiac. Ale chcela by som vediet, ked uz je mamicka na materskej, cca kolko ju dostane ak si priplaca to dobrovolne poistenie? Kamoska si to chce dat a ja jej neviem presne povedat kolko tu matersku vlastne dostane... Velmi pekne dakujem za kazdu radu
Stručné zhrnutie
- Dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP) sa platí percentuálne z vymeriavacieho základu (sadzba DNP v diskusii 4,4 %) a po splnení podmienok umožňuje poberanie nemocenského, ošetrovného a materského.
- Nárok na nemocenské/materské z DNP vzniká po splnení 270 kalendárnych dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred vznikom PN; ak od posledného prihlásenia neuplynulo 26 týždňov, dávka sa počíta z minimálnej mzdy.
- Materské sa počíta ako 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ), prvé 1–3 dni PN 25 %; v diskusii sa uvádzali konkrétne referenčné čísla: maximálny mesačný vymeriavací základ 1 003,09 EUR a minimálna mzda 295,5 EUR (denná dávka pri min. mzde cca 5,42 EUR); mesačné poistné z minima DNP v príklade 13 EUR.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko dní/mesiacov musím platiť dobrovoľné nemocenské poistenie, aby som mala nárok na nemocenské a materské?
A: Nárok vzniká po splnení 270 kalendárnych dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred vznikom PN (to je približne 9 mesiacov DNP); navyše platí pravidlo o 26 týždňoch od posledného prihlásenia, pri ktorom sa rozhoduje, z akého VZ sa dávka vypočíta.
Q: Z čoho sa počíta výška materského a aké sú percentá?
A: Materské sa počíta ako 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ); pri PN sú prvé 1–3 dni platené 25 % DVZ a od 4. dňa 55 % DVZ; DVZ sa určuje ako podiel súčtu vymeriavacích základov a počtu kalendárnych dní v rozhodujúcom období.
Q: Čo znamená 26 týždňov od posledného prihlásenia a ako ovplyvňuje výpočet dávok?
A: Ak od posledného prihlásenia na DNP neuplynie aspoň 26 týždňov, nemocenské/materské sa môže počítať len z minimálnej mzdy (v diskusii uvádzaná min.mzda 295,5 EUR), nie z vyššieho vymeriavacieho základu.
Q: Môžem čerpať ošetrovné (OČR) alebo PN počas rodičovskej dovolenky?
A: Áno, ak je osoba dobrovoľne nemocensky poistená, môže počas poberania rodičovského príspevku poberat ošetrovné alebo PN; ošetrovné je platené maximálne 10 kalendárnych dní a na ošetrovné je nárok už od druhého dňa prihlásenia.
Q: Ako zrušiť alebo zmeniť DNP a aké sú termíny?
A: Odhlásiť DNP sa má podať na registračnom liste fyzickej osoby najneskôr v posledný deň poberania materského, zmenu vymeriavacieho základu možno vykonať až po uplynutí aspoň 6 mesiacov od predchádzajúceho stanovenia VZ; mesačné poistné z minima v príklade bolo 13 EUR.
Q: Ak mám súbežné poistenia (SZČO + DNP alebo zamestnanie + DNP), ako sa vyhodnocuje nárok?
A: Pri súbehu sa každe poistenie posudzuje samostatne, pre nárok zo zdaného poistenia musí každé poistenie trvať požadovaný čas (270 dní) samostatne; Sociálna poisťovňa v praxi postupuje prípad od prípadu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP) umožňuje poberanie nemocenského, ošetrovného a materského, ak sú splnené podmienky 270 kalendárnych dní v posledných dvoch rokoch.
- Materské tvorí 55 % denného vymeriavacieho základu; PN sa prvé 1–3 dni počíta 25 % DVZ, od 4. dňa 55 % DVZ.
- DNP sa platí percentuálne z vymeriavacieho základu; v diskusii bola uvedená sadzba 4,4 % a mesačné poistné z minima približne 13 EUR.
Sporné názory
- Možnosti pre osobu na RD: (a) ponechať DNP kvôli možnosti OČR/PN a zohľadneniu dní do budúcich dávok, (b) zrušiť DNP počas poberania rodičovského, aby ušetrila mesačné odvody; diskusia odporúča oboje riešenia v rôznych situáciách.
- Postup Sociálnej poisťovne pri výpočte materského zo súbežných poistení je podľa príspevkov nejednotný; niektoré prípady boli riešené praxou ako nárok z ukončeného poistenia, inokedy z trvajúceho.
Otvorené otázky
- Jednotný administratívny postup Sociálnej poisťovne pri kolízii súbehu poistení (ktoré poistenie uzná v konkrétnych prípadoch) zostáva nejasný a závisí od konkrétnej pobočky.
- Presné zaokrúhľovanie a technické detaily výpočtu DVZ pri kombinácii rôznych vymeriavacích základov (SZČO vs. zamestnanie vs. DNP) nie sú v diskusii jednoznačne zdokumentované.
Spomenuté značky a firmy
Sociálna poisťovňa, zdravotná poisťovňa, Úrad práce, jozefmihal.blogspot.com, porada.sk
Spomenuté produkty a metódy
dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP), vymeriavací základ, denný vymeriavací základ (DVZ), rozhodujúce obdobie, ošetrovné (OČR), materské, PN (pracovná neschopnosť), poistenie v nezamestnanosti, prihláška/odhláška v registračnom liste fyzickej osoby, ochranná lehota, rezervný fond, 4,4 % sadzba DNP, 2 % poistenie v nezamestnanosti
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Jozef Mihál, Porada.sk
@mirkave ano, tak to je. PN mi dajú z minima. Ale vraj ak budem mať 26t,tak si môžem nárokovať na vyššiu z maxima. Ale to netuším,ako poviem svojej lekárke,ako to dievčatá robia. Stále píšu,že to doktorka len tak dá. Ja sa pri svojej trasiem každou návštevou a to idem iba pre lieky. ☹ Ďakujem, som rada,že viem,že to nemá vplyv na vypočet materskej,si milá.
@petraas
odpvedala som ti cez ip, no dám to aj sem
1. ak ti skončil prac.pomer počas Rd, tj napr. dovršením 3rokov dieťaťa a po RD ti netrvalo nem.poistenie ani 1den, tak ti neplynie zo zamestnania žiadna ochr. lehota!!! (ani 7dnová, a ani 8mesačná, ak pp skončil počas tehotnestva, lebo nem.poistenie ti zaniklo už nástupom na RD a nie až ukončením prac.pomeru)
2. ak platí 1., tak nárok zo zam. na nemocenské nemáš a predpokaldám nemáš ani žiadne dni trvajúceho nem.poistenia pre náro na nemocenské z dnp, ktoré by sa mohli k dnom dnp prirátať (ak dva roky dozadu sú len dni RD zo zamestnania)
3. teda nárok na nemocnské v takom prípade môžeš získať len z dnp, ak pn vznikne po uplynutí 270dní z dnp.
ak však pp skončil inak, ako počas Rd, alebo počas dvoch rokov späť si mala aj dni nem.poistenia okrem RD, tak je to inak.
@gapa ale preco by som nemala narok aj zo zamestnania ked za mna zamestnavatel riadne vsetko odvadzal? nechapem?! co s tym ma v takomto pripade rodicovska? ja akurat viem ze keby som bola na odicovskej a popri tom by som pracovala a zamestnavatel by za mna nic neplatil pretoze na rodicovskej to za mna plati stat tak v tom pripade by som narok nemala to je jasne...ale ked za mna vsetko riadne platil aj ked som poberala aj rp tak by v tom problem nemal byt, nie?
@petraas
tak si to treba rozpitvať. Ty si bud čerpala rodičovskú dovoleku alebo si pracovala. Oboje z jedného prac.pomeru nemožno. Takže:
1 bud si z jedného prac.poemru čerpala RD a v druhom si pracovala (môžeš mať aj 2prac.pomery u jedného zamestnávatela)
2. bud si poberala rodič.príspevok (ale nie RD) a pracovala
3. ešte teoreticky si mohla čerpať RD a pracovať na dohodu (ale v takom prípade sa neodvádzajú odvody)
každý prípad je o inom, tj. nemôžeš hovoriť, že si čerpala RD, ak si napr. len poberala RP, lebo to je potom dezinformácia pre niekoho, kto ti chce správne odpvoedať!!! ;)
a platí, čo som ti písala do IP, ak platí č.2
@gapa tak som ti dala potom zle info. nie som na rd ale cerpam rp...no prepac...ja som mala info ze najprv si na materskej dovolenke MD a cerpas matersku a ked ti skonci materska tak si na rodicovskej dovolenke RD a cerpas rodicovsky prispevok RP...taketo info mam z upsvar u nas v meste...takze zasa zle info a potom ta tu mylim...ach jaj
@petraas
ty môžeš šerpať RD (rodič.dovolenku=volno v práci, kedy máš ospravedlnenú absenciu), ale ak si v práci, tak nečerpáš RD, lebo nemáš absenciu!, len poberáš RP (rodič.príspevok). To si netreba mýliť, sú to dva odlišné pojmy.
Inak som už vypla pc, no mi napadla dalšia vec, že neivem, či je možné, aby ti prirátali dni ukončeného np zamestnaca k dnom dnp, lebo boli súbežné. By som na tvojom mieste napísala na poradna@socpoist.sk a napísala:
môj pp trval od xx.xx.xx do xx.xx.xx, z toho som od xx.xx.xx do xx.xx.xx čerpala rodič.dovolenku, ostatné dni mi trvalo nem.poistenie zamestnanca. Dnp mi trvá od xx.xx.xx. Vznikne mi nárok na nemocnské zo zamestnania a aj z dnp, ak PN vznikla 7.1.2012. Zo samotného dnp nemám ku dnu 7.1.2012 splnenú podmienku aspon 270dní, no môžu sa mi prirátať dni ukončeného nem.poistenia zamestnanca v obd. 8.9.2011 do 31.12.2011 ku dnom dnp, aj ked dni NP zamestnanca plynuli súbežne s DNP?
poznám síce jeden prípad, ked to uznali. Ale poznám len jeden a to môže byť len rozhodnutie jednej pracovníčky a neviem, aké je všeobecné usmernenie soc.poistovne. Ak napíšeš, daj vedieť.
a tie dni si over telefonicky, či ti platil zamestnávatel nem.poistenie. Otázku daj radšej písomne.
@ivka1983 - ku dnu DNP sa rataju aj dni ukonceneho poistenie..u teba teda predchadzajuci prac. pomer....
ale co viem ja, funguje to takto: napr. prac. pomer od 1.1.2011-do 30.9.2011 a DNP od 2.11 ...tak ked ti v sucte dni poistenia zo zamestnia + DNP daju 270, tak mozes byt PN aj z DNP....
ale ako to je, ak je to subezne...ako napr. u@petraas....ked dni PP isli subezne s DNP...tak to neviem, ci tam sa to zratava....
teda ci by mala narok napr. od 12.1 na PN, lebo akože v sucte by jej ukoncene poistenie + DNP davalo 270 dni, lenže tie dni boli subezne....teda fakt neviem, ci to možu priratat....to by vedela možno gapa
sorry, až teraz som si precitala, co napisala gapa.. 😔 mi to pred tym, ako som zacala pisat prispevok, uniklo....
babenky,chcem sa opytat.Dnes som sa bola prihlasit na DNP.Mne to vychadza,ze 270 den splnim 6.10.2012 ,ale tam mi povedala,ze 7.10.12.Mozno je to aj jedno,ved teraz to uz automaticky zanikne po 270dnoch.Ale comu nerozumiem.Vzdy do 8 v mesiaci mam zaplatit za mesiac predtym.za tieto dni v januari,mam zaplatit do 8 februara..atd...Ako je to potom ten posledny mesiac.ked mi dnp konci 6-7.10.2012-to mam zaplatit do 8.11.2012.Ale co ak by som do toho 8.11.-napr.28.10-porodila a tie dni v oktobri este nemala zaplatene??Ale DNP by ukoncene uz po 270dnoch bolo.Nevadi,to?
@ivka1983 to neva ze si nezamestnana ale si pisala ze si bola pred tym zamestnana takze tie dni sa ti moze priratat k tomu dnp a tym padom asi dostanes pn zo toho co si odvadzala ked si bola zamestnana alebo z toho minima ako tu baby pisu...ale mna sa nedrz ja to s istotou neviem to pisem len co si myslim ze ako som ja tu pani pochopila