Došiel mi nedoplatok zo zdravotnej. Čo mám robiť?

Stručné zhrnutie

• Samoplatitelia zdravotného poistenia, ktorí nezaplatili odvody počas dlhšieho obdobia, môžu dostať od poisťovne výzvu na jednorazové doplatenie dlhu a nie všetky poisťovne povolia splátkový kalendár.
• V diskusii boli menované poisťovne Union, Všeobecná (VSZP), Apollo a Dôvera a uvádzali sa príklady dlhov od ~28 € cez ~200–370 € až po stovky eur alebo viac (prípady nad 1 000 €).
• Odporúčané riešenia sú: osobná návšteva pobočky a písomné odvolanie, doloženie potvrdenia o evidencii na Úrade práce, vybavenie bankového úveru na doplatenie alebo zaplatenie čo najskôr, aby sa predišlo exekúcii a obmedzeniu nároku na úhradu zdravotných výkonov.

Najčastejšie otázky

Q: Ako funguje splátkový kalendár pri nedoplatku na zdravotnom poistení?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti: v niektorých prípadoch poisťovňa odmietla splátkový kalendár pre oneskorenie nad 9 mesiacov, v iných prípadoch si samoplatiteľ sám navrhol splátky a poisťovňa ich schválila.

Q: Aké sú priame následky nesplatenia zdravotného poistenia?
A: V diskusii sa uvádzalo riziko pokút a exekúcie a tiež možnosť, že poisťovňa nemusí preplatiť zdravotný výkon (napr. operáciu), ak má osoba podlžnosti voči zdravotnej poisťovni.

Q: Môže Úrad práce platiť zdravotné poistenie za nezamestnaného?
A: Áno, v diskusii sa uvádza, že ak je osoba evidovaná na Úrade práce, úrad za ňu môže platiť zdravotné poistenie a je potrebné zaniesť potvrdenie o evidencii na pobočku poisťovne.

Q: Koľko činí minimálna mesačná platba pre samoplatiteľa?
A: V jednom príspevku sa spomína minimálna mesačná platba pre samoplatiteľa 26,74 € (údaj nájdený na internete podľa diskutujúceho).

Q: Dá sa proti výzve na zaplatenie odvolať?
A: Áno, písomné odvolanie môže pomôcť; v jednom prípade mama odvolala a súd rozhodol, že osoba žijúca v zahraničí nič platiť nemusí (konkrétny prípad z diskusie).

Q: Ako zistiť presnú výšku dlhu, keď sa v listoch a ústne uvádzajú odlišné sumy?
A: Odporúčané je ísť na pobočku osobne a žiadať detailný rozpis dlhu, pretože v jednom prípade bola v liste suma 205 € a ústne pracovníčka uviedla 370 €.

Q: Pomôže zmena zdravotnej poisťovne, ak mám nedoplatok?
A: Zmena poisťovne bola v diskusii spomínaná ako riešenie; niektorí plánovali prestať byť klientmi Union a prejsť do inej poisťovne od januára, ale konkrétne podmienky a termíny zmeny boli v diskusii rozporuplné.

Závery z diskusie

Zhoda

• Najčastejšie odporúčanie bolo zaplatiť dlh čo najskôr alebo zabezpečiť financie (napr. úver), aby sa predišlo exekúcii, pokutám a strate nároku na preplatenie zdravotných výkonov.

Sporné názory

• Niektoré príspevky tvrdia, že poisťovne (najmä Union) odmietajú splátkové kalendáre pri oneskorení nad 9 mesiacov, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú prípady, kde bol splátkový kalendár schválený alebo si ho samoplatiteľ sám navrhol.

Otvorené otázky

• Nie je jasné a v diskusii nezodpovedané, či prekročenie lehoty 9 mesiacov legislatívne automaticky znemožňuje dohodu o splátkach a ktoré konkrétne pravidlá každá poisťovňa uplatňuje pri schvaľovaní splátkového kalendára.

Spomenuté značky a firmy

Union, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VSZP), Apollo, Dôvera, Úrad práce, banka

Spomenuté produkty a metódy

splatkový kalendár, exekúcia, úver, odhlásenie poistenia, potvrdenie o evidencii na úrade práce, premlčanie dlhu, odvolanie, zmena poisťovne, preplatenie vyšetrení pre tehotné, minimálna platba samoplatiteľ 26,74 €, trvalý pobyt

Miesta a osoby

Slovensko, Česká republika