Preplatenie dentálnej hygieny cez poisťovňu
Ahojte bola som na dentálnej hygiene,ale moja poisťovňa VŠZP ju neprepláca🫣Zubárka mi poradila, si ju dať preplatiť cez známeho,ktorý má dôveru ☺️vie mi niekto poradiť ako na to ?môj známy nemá Appku dôvera 😟
Stručné zhrnutie
- VŠZP v rámci programu Peňaženka zdravia od 1. apríla 2025 opäť poskytuje príspevok na dentálnu hygienu, s maximálnou sumou do 40 € za jednu návštevu a možnosťou 2× ročne pri balíku "maxi".
- Preplatenie zvyčajne vyžaduje zmluvného poskytovateľa alebo dentálnu hygieničku pracujúcu pod zubnou ambulanciou; u nezmluvného poskytovateľa môže byť preplatenie obmedzené alebo iné (v diskusii uvádzané čiastky ~27 € alebo ~80 %).
- Navrhované riešenia typu vykázať výkon na meno inej osoby alebo preplatiť procedúru cez cudzieho poistenca sú v diskusii označené za falšovanie zdravotnej dokumentácie a potenciálne trestuhodné, s rizikom vysokých pokút.
Najčastejšie otázky
Q: Prepláca VŠZP dentálnu hygienu?
A: Áno; VŠZP opäť zaviedla zubné benefity v Peňaženke zdravia od 1. apríla 2025 a diskutovaná maximálna výška príspevku bola uvedená ako 40 € za jednu dentálnu hygienu.
Q: Ako požiadať o preplatenie dentálnej hygieny cez VŠZP?
A: Žiadosť sa dá podať cez mobilnú aplikáciu VŠZP alebo na pobočke VŠZP; v diskusii viacerí uviedli, že žiadosť a schválenie prešli cez aplikáciu.
Q: Koľkokrát ročne môžem žiadať príspevok na dentálnu hygienu?
A: V diskusii bolo uvedené, že balík "mini" umožňuje 1× ročne a balík "maxi" umožňuje 2× ročne; konkrétna maximálna suma spomínaná bola 40 € na výkon.
Q: Môže poisťovňa preplatiť dentálnu hygienu vykonanú u nezmluvného zubára?
A: V diskusii sú protichodné skúsenosti: niektorí uviedli, že dostali čiastkovú úhradu (približne 80 % alebo asi 27 €), iní zdôraznili, že preplatenie vyžaduje zmluvného poskytovateľa a správne vykázanie výkonu.
Q: Čo robiť, ak zubár nemá zmluvu s VŠZP?
A: Skontrolovať stav zmluvy v aplikácii VŠZP alebo na pobočke a v prípade nezmluvného poskytovateľa očakávať platenie v hotovosti; niektorí diskutujúci uviedli, že poisťovňa môže preplatiť časť sumy, ale podmienky sa líšia.
Q: Je legálne vykázať výkon na meno inej osoby, aby poisťovňa preplatila dentálnu hygienu?
A: Diskusia uvádza, že vykázanie výkonu na meno inej osoby alebo iné obchádzanie pravidiel je považované za falšovanie zdravotnej dokumentácie a za klamanie poisťovne, čo môže byť trestne alebo pokutované.
Závery z diskusie
Zhoda
- VŠZP poskytuje príspevok na dentálnu hygienu v rámci Peňaženky zdravia a žiadosť sa dá vybaviť cez mobilnú aplikáciu alebo pobočku.
- Preplatenie býva viazané na zmluvných poskytovateľov a na to, aby dentálnu hygienu vykázala zubná ambulancia alebo hygienička pracujúca pod ambulanciou.
Sporné názory
- Jeden názor uvádza, že poisťovňa preplatila aj u nezmluvného poskytovateľa (uvádzané čiastky okolo 27 € alebo ~80 %), opačný názor tvrdí, že preplatenie bez zmluvného poskytovateľa nie je možné.
Otvorené otázky
- Ako presne poisťovňa postupuje pri preplatení od nezmluvného poskytovateľa (konkrétne pravidlá a percentá úhrady) zostáva nejasné.
- Aké sú presné administratívne kroky a doklady potrebné pri žiadosti o preplatenie po návšteve nezmluvného poskytovateľa zostáva bez jednoznačnej odpovede v diskusii.
Spomenuté značky a firmy
VŠZP, Všeobecná zdravotná poisťovňa, Dôvera, Peňaženka zdravia
Spomenuté produkty a metódy
dentálna hygiena, zubný strojček, Peňaženka zdravia, vyklápačky, mobilná aplikácia VŠZP, Appka Dôvera, vykázanie výkonu na meno inej osoby, preplatenie cez inú poisťovňu, žiadosť o preplatenie, hotovostná platba
Miesta a osoby
žiadne
vszp ju zacala opat preplacat-aspon to mi tvrdila moja hygienicka pred par tyzdnami
VŠZP dáva benefit na dentálnu hygienu.
A čudujem sa tomu, čo ti ponúka zubárka 😃😃
Tak to som nevedela ,že všeobecná opäť prepláca dentálnu 😚dakujem
Známa je moja 84 ročná svokra ,ktorá už nevychádza z bytu takže na dentálnu hygienu určite nepôjde😀ale dakujem pekne za info 😀
Určite prepláca, 24.6. som bola a hneď som žiadosť podávala. Podmienky mám schválené, čakám na preplatenie
Tento poskytovateľ nie je zmluvnym partnerom VŠZP ,to mi teraz napísalo v Appke všeobecnej poisťovne 🫣🫣
Určite prepláca, 24.6. som bola a hneď som žiadosť podávala. Podmienky mám schválené, čakám na preplatenie
Aha, tak zubárka nemá zmluvu s tvojou poisťovňou 🙂
Oni nechcú zazmluvňovať, my ich už rok žiadame o zmluvu a zakaždým nám príde odpoveď, že zubárov majú dosť 🙂
Aha, tak zubárka nemá zmluvu s tvojou poisťovňou 🙂
Oni nechcú zazmluvňovať, my ich už rok žiadame o zmluvu a zakaždým nám príde odpoveď, že zubárov majú dosť 🙂
@kaca222 nooo áno nemá s ňou zmluvu ,preto mi aj poradila si to preplatiť cez inú poisťovňu…len neviem ako na to ….
@kaca222 nooo áno nemá s ňou zmluvu ,preto mi aj poradila si to preplatiť cez inú poisťovňu…len neviem ako na to ….
@lesankavh keď už ti radí takéto nezákonné veci, tak to mala s tebou rovno urobiť, aby si sa nemusela radiť na MK.
Je to falšovanie zdravotnej dokumentácie v prvom rade, zároveň tým klame poisťovňu a riskuje vysokú pokutu. Dosť sa zubárke čudujem
však to je doslova zavádzanie, ti klamat že to neprelpaca a pritom je hačik niekde inde,
Mne už za dentalnu prišli peniaze, bola som dva mesiace dozadu. Dentalna hygienička musí robiť pod zubnou ambulanciou, inak to nepreplacajú. Tvoja zubárka, čo ti robila dentalnu, by musela výkon vykázať na meno známej, ty by si figurovala bez dentálnej, bola by písaná na známu. To sú nápady toto, fakt, nestačí len cvaknúť účtenku..
@lesankavh keď nemá zmluvu,tak u nej všetko predsa platíš keš,nie? Ako si teda mohla nevedieť,že nemá zmluvu s tvojou poisťovňou?
@rozculena veď poisťovňa prepláca malú sumu. Môj zubár najprv nemal, teraz má zmluvu a teda rozdiel v tom nie je. Iste všetko šlo hore, zdražel, ale poisťovňa preplatila koľko, 10€ za výkon?
@rozculena veď poisťovňa prepláca malú sumu. Môj zubár najprv nemal, teraz má zmluvu a teda rozdiel v tom nie je. Iste všetko šlo hore, zdražel, ale poisťovňa preplatila koľko, 10€ za výkon?
@ekira1 chodila som k nezmluvnému a poisťovňa mi preplatila 80% toho,čo by preplatila zmluvnému,cca 27 eur na jeden zub
@lesankavh VŠZP prepláca dentálnu hygienu. Manželka bola včera a už má aj podanú žiadosť do VŠZP cez mobilnu aplikaciu. ja sa chystám vo štvrtok.
lenže ten známy potom pride o svoj bonus, je to len určity počet, ked on bude potrebovat preplatit zuby alebo dentalnu ..
mudr je vtipna ako fakt
daj si web stranku dôvera tam to všetko máš