Prestanú poisťovne preplácať zdravotnícke úkony?
poculi ste nieco o tom ze poistovne casom nebudu preplacat ukony?
znama take pocula u svojho zubara.
zle pocula ci realita?
Stručné zhrnutie
- Zubné benefity boli podľa viacerých príspevkov zrušené a diskutéri uviedli, že zubné príspevky prestali platiť od 1. mája; o zmene mali údajne informovať aj Všeobecná zdravotná poisťovňa (VSZP) cez aplikáciu.
- Diskutované možnosti riešenia zmeny financovania zdravotnej starostlivosti sú tri: zvýšenie odvodov na zdravotné poistenie, zavedenie komerčného zdravotného pripoistenia alebo obmedzenie zoznamu úkonov, ktoré poisťovne preplácajú.
- V oblasti skríningu prsníkov sa v diskusii stretli dva prístupy: lekárka z onkológie odporučila znižovanie preventívneho USG v súčasnej frekvencii z dôvodu nákladov, zatiaľ čo gynekológ odporučil zachovať pravidelné sono pre ženy, ktorým samovyšetrenie nestačí.
Najčastejšie otázky
Q: Prestane zdravotná poisťovňa preplácať bežné stomatologické úkony?
A: V diskusii sa uvádza, že zubné benefity boli "stopnuté od 1. mája" a že Všeobecná zdravotná poisťovňa (VSZP) údajne poslala informáciu cez svoju aplikáciu; oficiálny zoznam zrušených úkonov však v diskusii nebol zverejnený.
Q: Ktoré preventívne vyšetrenia prsníkov sú ohrozené obmedzením preplácania?
A: Diskutéri menovali preventívne USG prsníkov vo frekvencii 1× za 2 roky a mamografiu; jedna strana tvrdí, že pravidelné USG nie je nákladovo efektívne, druhá strana zdôrazňuje potrebu pravidelných sono/ mamografií pre ženy s náročnou stavbou prsníkov.
Q: Ako funguje komerčné zdravotné pripoistenie, ak by sa zaviedlo na Slovensku?
A: V diskusii sa uvádza príklad zahraničia: v Nemecku, Francúzsku či Británii pacient platí doplnkové poistné a podľa výšky príspevku má širšie hradené úkony alebo kratšie čakacie doby; verejné zdravotníctvo pritom kryje základné stavy.
Q: Je mamografia (mamo) hradená od 40 rokov?
A: V diskusii niektorí účastníci uviedli, že mamografia bola hradená "od 40", zatiaľ čo iní uvádzali, že došlo k zmenám vo financovaní skríningu; diskusia neobsahovala jednotné oficiálne potvrdenie.
Q: Čo robiť, ak poisťovňa prestane preplácať sono prsníkov, ale gynekológ odporučí kontrolu?
A: Možnosti spomenuté v diskusii sú: platiť sono súkromne, dbať na pravidelné samovyšetrenie prsníkov a postupovať podľa odporúčania gynekológa alebo onkológa pri individuálnom riziku.
Q: Posielajú poisťovne upozornenia o zmenách krytia cez aplikácie?
A: Jeden príspevok tvrdil, že Všeobecná zdravotná poisťovňa (VSZP) poslala informáciu o zmene benefitu do aplikácie; ďalšie oficiálne kanály oznámenia v diskusii spomenuté neboli.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zubné benefity boli v diskusii jednotne označené ako už zrušené od 1. mája podľa príspevkov v diskutovanom fóre.
- Väčšina diskutujúcich považuje rozpočtový tlak a možnú korupciu za hlavné riziká, ktoré môžu viesť k obmedzeniu preplácania úkonov alebo k rozšíreniu komerčného pripoistenia.
- Prevencia (mamografia, pravidelné kontroly u gynekológa) je v diskusii považovaná za dôležitú a jej obmedzenie by mohlo zhoršiť včasnú diagnostiku.
Sporné názory
- Rušenie preventívneho USG prsníkov: jedna možnosť je zrušiť alebo znížiť frekvenciu preventívneho USG (argument nákladovej efektivity podľa onkoradiologičky), druhá možnosť je ponechať pravidelné sono pre ženy s ťažko samovyšetriteľnými prsníkmi (odporúčanie gynekológa).
- Pôsobenie politických rozhodnutí na krytie mamografie: niektorí účastníci tvrdia, že zmeny v krytí skríningu sú spôsobené krokmi konkrétnych vlád (spomenutý Matovič), iní takéto priame prepojenie spochybňujú.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne stomatologické úkony presne prestali byť hradené a kde je oficiálny zoznam zmien?
- Ktoré ďalšie ambulantné alebo diagnostické úkony plánujú poisťovne prestáť preplácať v budúcnosti?
- Ako by sa technicky a legislatívne zavádzalo komerčné zdravotné pripoistenie na Slovensku a aké by boli jeho limity?
Spomenuté značky a firmy
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VSZP), RTVS
Spomenuté produkty a metódy
zubné benefity, benefity na zuby, mamografia (mamo), USG prsníkov, preventívne USG 1×/2 roka, samovyšetrenie prsníkov, komerčné zdravotné pripoistenie, pandemické OČR, OČR, PN, kolonoskopia
Miesta a osoby
Slovensko, Piešťany, Európska únia (EU), Británia, Matovič, Fico, Šimkovičová, George Soros, Viktor Orbán, Dzurinda
@katkaseiner ok. skor ide o to zevraj nebudu casom preplacat nic,. v tom zmysle ze tam nebude ziadna uhrada od poistovne, VERIM ZE TO len zle pocula.
lebo o tom ze postupne aj USG prsnikov si budeme hradit ci mamo az od 45 bude hradene..tak ja sa uz naozaj bojim co nas caka.
Moznosti je viac, menej sa bude v zdravotnicstve kradnut (pri tejto vlade nepredstavitelne), zvysia sa odvody za zdravotne poistenie (celkom mozne), zavedie sa komercne zdravotne pripoistenie (celkom bezna prax vo vacsine sveta) alebo sa prestanu niektore ukony preplacat, aj to je bezna prax v mnohych krajinach.
@viestta :/ hej len potom nech tomu prispôsobujú aj platy ...desim sa toho co nas caka.
To je take jedna baba povedala... Pocula neuplny rozhovor, v ktorom ani nebola priamou ucastnickou a dalej to roznasa po "znamych" ....
Kto ma prisposobit platy? Vlada? Ani ta najsamlepsia vlada nema dosah na platy okrem statnych zamestnancov, zamestnancov platenych z verejnych penazi (tabulkove platy skolstvo, samosprava, statne nemocnice...) a minimalnej mzdy. Platy su zalezitost zamestnancov a zamestnavatelov, do ktorych vlada nema ako vstupit. Treba zit v realite.
predpokladam ze od poistovne si uz dostala email - ja som od VsZP dostala info do aplikacie...
Co si ludia zvolili to maju. Ficova vlada tento rok hospodari s deficit 6,9 miliardy eur a pluje na eu a tvari sa, ze porusovanie zakonov je jej prednejsie ako eurofondy. To znamena, ze s takym deficitom a bez penaziz eu si ficoovecky budu platit coraz viac a viac. Ale to zvladnu s radostnym usmevom, ze je Pele a Simkovicova na cele. Ved to postupne uz nabieha. Zvysenie poplatkov na statnych uradoch o 100% je dalsi ficov prispevok k boji proti inflacii. Zatial sa Ficovi dari presviedcat svojich volicov, ze ak je nieco drahe a treba doplacat, moze za to Soros (ktory ma 99 rokov a je vdacny za kazdy dalsi dozity den) a nie on.
Oprava. George Soros ma "iba" 93 rokov, ale nahana strach polke strednej, vychodnej a juznej Europy. 🙂Je ako Chuck Norris v orbanovskej propagande. Viktor, Robo, zase sme nieco posrali? Hodme to na Sorosa ... Nasi volici to zozeru, su blbi ako traky na patovi a matovi.
@sante81 matovic bol pri vlade 2,5 roka, fico 14 rokov. Matovic mal na starosti covid a preplacala to eu. Ficovu korupciu eu preplacat nebude.
Fascinuje ma ta odvaha a jednoduchost, ked niekto chce porovnavat 14 rocne rozhadzovanie (Fico), ked nebola ziadna pandemia a rozhadzovanie za 2,5 roka, ked bola pandemia.
Ale ako sa hovori, ekonomia sa odrbat populistickymi recami neda. Aj ficovi volici na to pridu ...
@chodec15 a tie nekonecne pandemicke rodicaky a ocerky ....kolke to zneuzili, kolke este potom brali podpory !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! robil sa vobec daky audit toho, kolke tento systen zmeuzili?
A mozno by sa konecne prestal zneuzivat system a polovicka hypochondrov pochopi ze vysedavat sa da aj inde ako na poliklinike..kto potrebuje vysetrenie tak si ho uz teraz zaplati radsej sukromne ako na neho tristvrte roka cakat.a s detmi duplom ak nejdes cez sukromnika tak sa priprav na katastrofalny pristup pripadne uplne odmietnutie vysetrenia lebo oni deti proste nerobia.
@sante81 ten mamograf zrusil Matovic,ale niekyore tu spali,vtedy nevadilo nic,a teraz budu vsetko hadzat na Fica 😃
https://domov.sme.sk/c/23238694/rakovina-prsnik...
@79viktoria79 Matovič nebol v strane Sme rodina...
Mamo bolo hradene vzdy, az od nejakeho veku, ci nie? Len v pripade nalezu u mladsej zeny, sa islo na mamo mimo toho. Ci sa mylim?
A co som mala.podla teba spravit ked mi o pol 10 vecer napisala skolka ze ide od zajtra trieda do karanteny?nechat 3 a pol rocnu dceru samu doma?preslo 8 dni deti boli v skolke ledva dva dni a bum dalsia karantena.. a potom pre zmenu skolku zatvorili pre lockdown na 4 mesiace mali sme sediet s detmi doma bez.koruny travu zrat a zo vzduchu zit? Tolko k tym pandemickym ocr.. a.dostal ju len ten co pracoval ako aj klasicku ocr a PN a matersku.o tych pandemickych rodicakoch co umelo ponatahovali by sa uz dalo povedat ze to bola vtakovina...
@viky173 nikto netvrdi, ze bolo OK ked vsetky cerpali nekonecne pandemicke davky. Len je podivuhodne, ze prave tie co na tom zaryzovali, teraz nadavaju na to ako "bola vytahana prazdne zumpa". Poznem spekulantku, ktora miesto toho aby nastupila do prace, ktoru mala a aj v skolke bolo vybevene miesto pre jej dieta, lebo bola z tych "strategickych zamestnancov", radsej dala vypoved a doma si sunecky valala na pandemickej OCR a este isla trieskat riaditelke skolky po stole, ked jej to dieta do skolky nevzala a vzala dieta matky, ktora nastupila na jej miesto.
Bola by som zvedava ako by poskakovali tie, co system zneuzili a teraz by od nich chcel niekto aby prachy vratili do statnej kasy. To by bolo celonarodne vareskove povstanie, to som si ista, ze by isli trieskat varechami na plot Uradu vlady. Vsak stacilo sledovat ako poskakovali od jedu, ked sa zrusili pandemicke rodicaky a OCR.
@nivea777 tak ako napriklad v Nemcku, Francuzsku, Britanii, USA a kdekade inde. Platis si poistne a podla toho kolko doplacas mas aj hradenu starostlivost. Poistka ako kazda ina, vyrataju sa rizika, z toho sa vyrata poistna suma.
Z verejneho zdravotnicstva mas tiez uhradzane niektore zalezitosti, ale napriklad v Britanii mas aj zdravotnicstvo zadarmo, len cakas kym na teba dojde rad a niektore veci sa nehradia vobec. Okrem toho len zivot ohrozujuce stavy su hradene z verejneho zdravotnicstva a velmi limitovany zoznam osetreni a diagnoz.
@viestta čiže také niečo ako je životná poistka (úraz,ČNL, PN) len iné úkony. Úplne si to neviem predstaviť v praxi. Napríklad išla som na kolonoskopiu do štátneho zariadenia, prípravky som si platila sama a len za to,že ma vôbec vyšetria som platila 32€, nerátam ešte injekciu - dobrovoľná, odbery atď.. no sme na 80€ a to som tam ísť musela lebo som tam bola na gastro a oni sami ma poslali na kolono. Mo bude to zaujímavé. Ešte sa dostaneme do štádia,že človek ked bude potrebovať onkologa tak vlastne ho nechajú zomrieť
kazda druha tema je tu o tom... ano, zubne benefity su stopnute od 1. maja