Pripoistenie - rizikové tehotenstvo
Ahojte, existuje nejake pripoistenie ktoré sa oplatí ked plánujeme babatko a viem ze bude PN od 3.mesiaca?
Stručné zhrnutie
- Komerčné pripoistenie na náhradu za PN a hospitalizáciu existuje, ale poisťovne majú výluky pre už existujúce diagnózy a pre stavy známe v čase uzavretia zmluvy.
- Čakacie doby pre poistenia sú bežne v rozmedzí 9 až 18 mesiacov v závislosti od poisťovne a konkrétnej zmluvy.
- Dobrovoľné nemocenské poistenie alebo navýšenie vymeriavacieho základu môže zvýšiť vyplácanú PN/materskú, no podmienky (možnosť platiť, súbeh so zamestnaním) treba overiť priamo v Sociálnej poisťovni.
Najčastejšie otázky
Q: Aké pripoistenia kryjú náhradu mzdy počas PN v tehotenstve?
A: K dispozícii sú komerčné pripoistenia na náhradu za PN, úrazové poistenia s dennou dávkou a pripoistenia na hospitalizáciu; konkrétne krytia a výšky plnení sa líšia podľa poisťovne a zmluvy.
Q: Aké sú typické čakacie doby pri poistení krytia PN v súvislosti s tehotenstvom?
A: Diskutované čakacie doby v praxi sú typicky 9 mesiacov, niekde až 18 mesiacov; konkrétnu čakaciu dobu treba skontrolovať vo všeobecných obchodných podmienkach danej poisťovne.
Q: Môžem sa poistiť, ak už som tehotná?
A: Poisťovne prevažne vylučujú plnenie za stavy, ktoré existovali v čase uzavretia zmluvy, takže ak ste už tehotná v čase uzavretia, poistenie vo väčšine prípadov nebude kryť súvisiace PN (potrebné overiť VOP).
Q: Platí pre vyplatenie poistenia deň začiatku PN alebo dátum otehotnenia?
A: V diskusii zostalo nejasné, ako konkrétne poisťovňa počíta čakaciu dobu (dátum otehotnenia vs. dátum PN); odporúča sa skontrolovať VOP alebo pýtať priamo poisťovňu.
Q: Prevádza sa dobrovoľné nemocenské poistenie do vyššieho vymeriavacieho základu a zvýši to PN/materskú?
A: Áno, dobrovoľné nemocenské poistenie alebo navýšenie vymeriavacieho základu slúži na zvýšenie vymeriavacieho základu, z ktorého sa vypočítava PN a materské; podmienky a možnosť platiť treba potvrdiť v Sociálnej poisťovni.
Q: Môže umelé oplodnenie (IVF) byť dôvodom nevyplatenia poistného plnenia?
A: V diskusii sa uvádza, že umelé oplodnenie môže byť vo výlučkách niektorých poisťovní a preto môže viesť k neuznaniu plnenia; treba skontrolovať výluky vo VOP konkrétnej zmluvy.
Q: Aké bežné sumy denných plnení uvádzali používatelia v príkladoch?
A: Jeden používateľ uviedol úrazovú poistku v Generali, ktorá podľa neho platila 10 € na deň od 28. dňa PN a 10–15 € za deň hospitalizácie; takéto sumy sa však líšia podľa produktu a zmluvy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poisťovne majú čakacie doby a výluky; nemožno poistiť stav, ktorý už existuje v čase uzavretia zmluvy.
- Pred uzavretím alebo reklamáciou poistenia treba prečítať všeobecné obchodné podmienky a výluky.
- Dobrovoľné nemocenské poistenie alebo navýšenie vymeriavacieho základu môže zvýšiť vyplácané dávky zo Sociálnej poisťovne.
Sporné názory
- Možnosť platiť dobrovoľné nemocenské poistenie pri súčasnom zamestnaní: niektorí účastníci tvrdia, že súbeh už nie je možný, iní popisujú mechanizmus navýšenia vymeriavacieho základu ako reálny spôsob.
- Dĺžka čakacej doby: niektorí uvádzali 9 mesiacov (napr. podľa Generali), iní spomínali 18 mesiacov pre niektoré produkty.
Otvorené otázky
- Ako presne poisťovne počítajú začiatok čakacej doby pri krytí tehotenstva — od dátumu otehotnenia, od dátumu PN alebo od dátumu uzavretia zmluvy?
- Sú konkrétne postupy a formulácie týkajúce sa umelého oplodnenia (IVF) vo výlukách jednotlivých poisťovní vždy rovnaké alebo sa výrazne líšia medzi poisťovňami?
Spomenuté značky a firmy
Generali, Sociálna poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
dobrovoľné nemocenské poistenie, zvýšenie vymeriavacieho základu, pripoistenie náhrady za PN, úrazové poistenie, životné poistenie, čakacia doba 9 mesiacov, čakacia doba 18 mesiacov, IVF (umelé oplodnenie) - možná výluka, hospitalizácia - denná dávka, denná dávka 10 € (príklad), denná dávka 10–15 € za hospitalizáciu (príklad)
Miesta a osoby
žiadne
@ivkazba pozri sa, ja som v mladosti absolvovala zákrok, po ktorom mi bolo povedané, že v prípade tehotenstva v 20 týždni na rizikové, potom pri uzatváraní životky a urazovky som si pripoistila pn... Na rizikovom som skončila v 8 týždni, lebo mi bolo zle. poisťovni som každý mesiac dolozila lekársku spravu a pn, a teda fakt si nemyslím, že som spachala nejaký kolosalny poistny podvod... Ja keď sa tu niekoho niečo opýtam, čakám odpoveď (vecnú a jasnú) bez zbytočných subjektívnych názorov dam cnostnejsich než panna maria, ktoré maju potrebu sa vyjadriť ku všetkému od 💩 plienok az po jadrovú fyziku...
@ivkazba ahoj prosím ťa znamená to že nemôžem ísť na rizikové od 9 mesiaca založenia poistenia alebo nemôžem byť tehotná 9mesiacov od založenia poistenia?moc ďakujem
@baruska884 ivka sem už, myslím nechodí, tak k dovolíš, odpoviem ja. Záleží od poisťovne, každá to má nastavené inak. Niekde stačí 9 mesiacov od otehotnenia, niekde je to viac. Drvivá väčšina to počíta ako otehotnenie 9 mesiacov od uzavretia poistenia, ale treba si preveriť konkrétnu poisťovňu. Taktiež treba splňať aj iné podmienky na vyplatenie poistenia PNky
@aduskatt takže ak mám poistenie uzavreté od 1.10.2022 a otehotnela som v júni tak nič z toho?:/ Ja som práve myslela že sa to počíta nie od otehotnenia ale od dňa vypísania na PN.. :/ inak som v Generali
@aduskatt jej pardon nie 2022 ale 2021. Pardon. Minulý rok 1.10.2021 som uzatvorila poistenie. A otehotnela som jún 2022..prepáč
@baruska884 Generali má v podmienkach, že čakacia doba je 9 mesiacov, takže ak si otehotnela v júni, tak ak dobre počítam, tak ak pojdeš na rizikové teraz, už by Ti mali vyplácať PN za podmienky, že máš nárok aj zo sociálnej poisťovne na dávky (nie si nezamestnaná)
@aduskatt áno otázka je či ten mesiac október sa počíta až od novembra alebo od októbra... Bola som uv Generali a obe ženy mi povedali niečo iné.. preto som z toho hrozne zmätená. Takže sa to počíta nie od dátumu pnky tých 9mesiacov ale od dátumu otehotnenia áno?
@aduskatt do vyplatenia poistného. Čítala som niečo že umelé oplodnenie môže byť dovodom práve neschvalenia vyplácania poistného.
@baruska884 pozri si všeobecné obchodné podmienky, ktoré platili v dobe podpisu Tvojej zmluvy. Tam to máš napísané určite
@baruska884 ak to nie je vo výlukách, tak hradia, takže si pozri výluky a čakacie doby
@ivkazba ok, preto som pisala, ze si treba overit podmienky.