Očkovanie a autizmus v časopise Mama a Ja
Nechcela som sem o ockovani pridavat dalsiu diskusiu, kedze je tu toho vela, no kedze si neviem dat odpoved na jednu otazku, predsa len som sa rozhodla. V poslednom cisle casopisu Mama aj Ja je rozhovor s odbornickou na detsky autizmus. Na otazku o suvislosti medzi vakcinaciou a autizmom odpoveda takto: "Dieta sa rodi s predispoziciou k nemu, ma to zakodovane vo svojej DNA a spustac je rozny. Na rannu vakcinaciu treba naozaj pozerat ako na spustac autizmu a bohuzial, ak sa dieta narodi s autizmom, je len otazka casu a podnetu, ktory tento neodvratny proces zacne..." Dalej hovori i toto: "aby sme dokazali zodpovedat tuto otazku, musime sa trosku vratit k pricinam autizmu. Je definovany ano neurovyvinova porucha, t.j. jeho priciny su urcite - specificke alebo nespecificke poskodenia centralnej nervovej sustavy v ramci prenatalneho, resp. perinatalneho a postnatalneho vyvinu dietata. To znamena, ze mame jasne a zrozumitelne priciny - napr. komplikacie pri porode (asfyxia, hyperbilirubinemia, rizikove tehotenstvo z roznych pricin, prekonanie febrilit v ranom obdovi, nasledna spojitost s epilepsiou a pod.). A potom mame velke moznostvo deti, v zdravotnej anamneze ktorych nenachadzame tieto problemy. Mamicky mali velmi pokojne a zdrave tehotenstvo, porod bez komplikacii, dietatko v prvych 15 mesiacoch nebolo vaznejsie chore, cize vsetko tak ako ma byt. A zrazu prislo ockovanie a nahla zmena v spravani, v reakciach a zaujmoch dietata. Rodicia maju uplne "ine" dieta. Ano, suhlasime s tym, ze ockovanie "spustilo" autizmus. Vyvin "cakal", kedy nieco pride a ten neodvratny osud naplni. Ale nemuselo to byt ockovanie, moze to byt aj banalne ochorenie ako viroza ci psychogenne priciny, ktore boli v minulosti casto zdoraznovane, ako umiestnenie dietata v inom socialnom prostredi, odchod mamicky do zamestnania, kratkodoba zmena prostreda (hospitalizacia) a pod."
Moja otazka znie - pokial teda autizmus je dietatu uz "dany", co ak napr. do jeho 5 rokov nebude ockovane, ani raz chore, bude stale s matkou, nebude vystavene stresu, skratka z hladiska psychohygieny sa bude mat dobre - v takomto pripade sa unho ten autizmus nespusti? Resp. moze sa spustit aj u sedemrocneho? Pretoze ak je to naozaj tak, ako hovori psychologicka, nie je naozaj lepsie vsetky rizikove situacie co najviac obmedzit? Neviem uz, co si mam o tomto mysliet. Konecne som sa rozhodla, ze dam zaockovat dcerku a zas som sa docitala toto...
Stručné zhrnutie
- Autizmus je v diskusii opakovane popisovaný ako neurovývinová porucha s prevažne prenatálnymi alebo ranými perinatálnymi príčinami, pričom odborné stanoviská uvádzajú, že jeho spoľahlivá odborná diagnostika je často možná okolo 3–4 rokov veku dieťaťa.
- V diskusii sa uvádza, že vakcinácia môže byť vnímaná ako možný spúšťač prejavu autizmu u jedincov s genetickou predispozíciou, ale zároveň sa odporúča konzultovať riziká a prínosy s dôveryhodným pediatrom alebo genetikom a očkovať len zdravotne primerané dieťa.
- Spomenuté postupy a zdroje v diskusii zahŕňajú konzultáciu s pediatrom a genetikom, diagnostiku PAS odborníkmi (neurológ, psychológ, špeciálny pedagóg), terapie ako ABA a Tomatis, dietu GFCF a odborné štúdie na PubMed vrátane dvoch prác, ktoré v diskusii spájajú užívanie paracetamolu v tehotenstve s vyšším rizikom vývojových porúch (PubMed IDs 23656698, 24163279).
Q: Môže očkovanie spustiť autizmus u dieťaťa, ktoré má genetickú predispozíciu?
A: V diskusii sa uvádza, že odborné názory sú rozdelené; niektorí odborníci považujú autizmus za vrodenú predispozíciu s možným spúšťačom (očkovanie, infekcia, stres), zatiaľ čo väčšina lekárov odporúča individuálnu konzultáciu s pediatrom alebo genetikom pred rozhodnutím o očkovaní.
Q: Kedy je možné odborné potvrdenie autizmu u dieťaťa?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že autizmus sa začína prejavovať pred tretím rokom života a že odborné potvrdenie je často možné u 3–4 ročného dieťaťa.
Q: Aké odborné kroky odporúčajú rodičom, ktorí váhajú o očkovaní z hľadiska rizika autizmu?
A: Diskusia odporúča konzultovať rozhodnutie s dôveryhodným pediatrom, zvážiť genetické vyšetrenie (screening) a očkovať dieťa len v čase, keď je dieťa zdravé; tiež sa spomína zváženie monovakcín, ak sú dostupné.
Q: Existujú štúdie spomínané v diskusii, ktoré skúmajú súvislosť medzi liekmi v tehotenstve a poruchami vývinu?
A: Áno, v diskusii sú uvedené dve štúdie na PubMed, ktoré naznačujú možnú súvislosť užívania paracetamolu v tehotenstve s poruchami vývinu (PubMed IDs 23656698, 24163279) a v diskusii sa paracetamol uvádza pod značkami paralen, panadol, coldrex.
Q: Aké terapie a metódy boli v diskusii spomenuté ako intervencie pri autizme?
A: Spomenuté metódy zahŕňajú ABA terapiu, GFCF diétu, Tomatis terapiu (uvádzaná konkrétne Tomatis‑Praha/www.tomatis‑praha.cz) a kombináciu logopédie, špeciálnej pedagogiky a neurologickej starostlivosti.
Q: Ako riešiť očkovanie pri plánovaní štúdia alebo pobytu v zahraničí podľa diskusie?
A: Diskutujúci uvádzajú, že požiadavky sa líšia podľa inštitúcie; niektoré univerzity (uvádzaný príklad Oxford) požadovali očkovanie proti meningitíde, iné školy v zahraničí môžu žiadať doloženie očkovania alebo doočkovanie podľa lokálnych požiadaviek.
Q: Je v diskusii odporúčanie, kde hľadať spoľahlivé informácie o autizme a očkovaní?
A: Diskutujúci odporúčajú hľadať odborné štúdie na PubMed/NCBI, konzultovať pediatra alebo genetika a obrátiť sa na špecializované organizácie pre autizmus, pričom sa spomína aj SPOSA ako lokálna organizácia venujúca sa autizmu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konzultovať otázky o očkovaní a rizikách s dôveryhodným pediatrom alebo genetikom je potrebné.
- Autizmus je v diskusii vnímaný ako komplexná neurovývinová porucha s prevažne prenatálnymi/príbuznými príčinami a diagnostika sa často potvrdzuje okolo 3–4 rokov.
- Rozhodovanie o očkovaní by malo zohľadniť zdravotný stav dieťaťa v čase podania vakcíny (očkovať len zdravé dieťa).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že vakcinácia môže spustiť prejav autizmu u predisponovaných detí, zatiaľ čo iní tvrdia, že očkovanie nie je príčinou autizmu a že stúpajúce počty diagnostík sú dôsledkom lepšej diagnostiky a širšej definície spektra.
- Niektorí odporúčajú monovakcíny alebo doočkovanie neskôr, iní považujú súčasné očkovacie kalendáre za bezpečné a potrebné na ochranu pred infekciami.
Otvorené otázky
- Dá sa v praxi spoľahlivo predvídať genetická predispozícia na autizmus pred očkovaním prostredníctvom dostupných genetických testov?
- Zostáva otvorené, do akej miery konkrétne spúšťače (vakcíny, infekcie, lieky v tehotenstve, stres) reálne urýchľujú alebo vyvolávajú klinické prejavy autizmu u predisponovaných jedincov.
- Sú monovakcíny alebo iné očkovacie schémy bezpečnejšie pre deti s neznámou predispozíciou na autizmus?
Spomenuté značky a firmy
Mama a Ja,Tomatis‑Praha,APLA‑JM,Masarykova univerzita,SÚKL,SPOSA,Oxford (University),Washington Post,McDonald’s
Spomenuté produkty a metódy
MMR,MMRko,paracetamol (paralen, panadol, coldrex),GFCF diéta,ABA terapia,Tomatis terapia,monovakcíny,pneumokoková vakcína,meningokoková vakcína,rotavírusová vakcína,tetanus,hepatitída B,prespôsobenie očkovacieho kalendára,genetické testovanie/screening,diagnostika PAS,preočkovanie (booster)
Miesta a osoby
Praha,Oxford,Bratislava,USA,Štrbské Pleso,Kaprun,Thajsko,Japonsko,Zuzana Lamserová,Wakefield
@peter952 tak hladas slabo, kludne pozri aj v inych temach o ockovani, aj tam uz padli linky
@peter952 ale existuje, len nie na takej vzorke, aka by vyhovovala tebe. Aj makaky testovali, tiez nestaci. A keby nahodou stacilo, tak to bude zmanipulovane v prospech farmamafie, tak naco diskutovat?