Očkovanie v 3 mesiaci do oboch nožičiek

Stručné zhrnutie

• V 3. mesiaci sa bežne podáva hexavakcína (viacero diskutujúcich spomína „hexa“) do jednej nožičky a pneumokoková vakcína (Prevenar13 alebo Synflorix) do druhej nožičky, pričom reakcie sa pohybujú od bezproblémového plaču pri vpichu po mierne zvýšenie teploty a lokálnu citlivosť.
• Rodičia v diskusii odporúčajú rozdeliť vakcíny (najprv hexu, potom pneumokoky o cca 2–3 týždne), používať studené obklady alebo lokálne prostriedky (biele víno, octanová masť, uvarený zemiak) a mať pripravené antipyretiká ako Panadol/Paralen alebo Nurofen podľa odporúčania lekára.
• V diskusii sa uvádza viacero zdrojov pre informácie a sťažnosti: sprievodca očkovaním a očkovací kalendár na slobodavockovani.sk a sprievodcavockovani.sk, možnosť nahlásiť nežiaduce reakcie RÚVZ a kontaktovanie výrobcu (v diskusii spomínaný Pfizer).

Q: Aké vakcíny sa bežne podávajú vo veku 3 mesiacov?
A: Vo 3. mesiaci sa zvyčajne podáva hexavakcína (vyčíslené ochorenia v diskusii: diftéria, tetanus, akcelulárny pertussis, Haemophilus influenzae b, polio, hepatitída B) a zároveň pneumokoková vakcína, pričom rodičia v diskusii menovali Prevenar13 a Synflorix.

Q: Dá sa očkovanie rozdeliť na dve návštevy?
A: Áno; viacerí rodičia a niektoré lekárky v diskusii odporúčali dať najprv hexu a pneumokoky až o „cca 2 týždne“ alebo „o 3 týždne“, a rodičia hlásili, že lekári s tým často súhlasia.

Q: Čo použiť na bolesť a opuch v mieste vpichu po očkovaní?
A: V diskusii rodičia uvádzali studené obklady, „kocku studeného masla“, biele víno, octanovú masť, plátok uvareného zemiaka alebo suché biele víno ako domáce prostriedky; niektorí tiež odporúčali masírovať miesto.

Q: Kedy podať liek proti horúčke a ktorý?
A: V diskusii pediatri väčšinou odporúčajú paracetamolové prípravky (Panadol, Paralen, Paralen čípok) ako prvú voľbu pre malé deti, ale iní diskutéri varovali, aby sa paracetamol nedával preventívne a spomínali prah 38,5 °C, pri ktorom podať antipyretikum; alternatívne rodičia uvádzali Nurofen (ibuprofen) a striedanie Paralenu a Nurofenu pri pretrvávajúcej horúčke.

Q: Ako nahlásiť alebo riešiť vážnejšiu nežiadanú reakciu po očkovaní?
A: V diskusii rodičia odporúčali nahlásiť podozrenie na nežiaduci účinok RÚVZ (hygiena) a kontaktovať výrobcu vakcíny (v diskusii spomenutý Pfizer), pričom Pfizer podľa diskusie odpovedal, že ak boli podané dve rôzne látky od dvoch firiem, je to komplikované.

Q: Ktoré pneumokokové vakcíny sa porovnávali v diskusii?
A: Diskutované možnosti boli Synflorix (10-valentný) a Prevenar13 (13-valentný), rodičia v diskusii uvádzali výber medzi Synflorix a Prevenar a rôzne osobné preferencie.

Q: Aké závažné nežiaduce účinky boli v diskusii spomínané a ako sa k nim pristupovalo?
A: V diskusii boli spomínané febrilné kŕče, ekzem, krv v stolici, dlhodobo zvýšená teplota, operácia pod celkovou anestéziou, výpovede o autizme a leukémii; tvrdenia o autizme a leukémii boli v diskusii spochybňované a označené niekoľkými diskutérmi ako nepreukázané alebo polemické.

Q: Kde nájsť podrobnejší očkovací kalendár a informácie o zložení vakcín?
A: V diskusii boli odporúčané stránky detskechoroby.rodinka.sk (očkovací kalendár) a slobodavockovani.sk alebo sprievodcavockovani.sk pre alternatívne informácie a zloženie vakcín.

Závery z diskusie

Zhoda

• Reakcie na očkovanie sú individuálne a väčšina detí v diskusii mala po očkovaní len plač pri vpichu a prípadne mierne zvýšenie teploty alebo lokálnu citlivosť.
• Rozdelenie vakcín (najprv hexu, potom pneumokoky o cca 2–3 týždne) a použitie studených obkladov sú v diskusii opakovane odporúčané rodičmi a niektorými lekármi.

Sporné názory

• Niektorí rodičia a zdroje v diskusii tvrdia, že paracetamol (Panadol, Paralen) zvyšuje riziko nežiaducich účinkov po očkovaní, zatiaľ čo pediatri v diskusii často odporúčajú paracetamol ako liek prvej voľby pri horúčke; obe pozície sú v diskusii prezentované ako možnosti pre rozhodovanie rodiča.
• Niektorí diskutéri považujú vakcíny za bezpečné a nevyhnutné, iní tvrdia, že vakcíny môžu spôsobiť závažné dlhodobé poškodenie (autizmus, leukémia alebo chronické problémy); príčinná súvislosť týchto závažných tvrdení zostáva v diskusii neudokladnená a sporná.

Otvorené otázky

• Zostáva nepreukázané, či preventívne podávanie paracetamolu znižuje alebo zvyšuje riziko nežiaducich reakcií po očkovaní.
• Neexistuje v diskusii konsenzus o ideálnom presnom intervale medzi hexou a pneumokokovou vakcínou pri rozdelení na dve návštevy (spomínané „cca 2 týždne“ a „3 týždne“ ako varianty).
• Otázka, do akej miery sú závažné anekdotické prípady (ekzém, krv v stolici, dlhé horúčky, operácie) priamo spôsobené vakcínami, zostáva nezodpovedaná.

Spomenuté značky a firmy

Infranrix Hexa, Prevenar13, Prevenar, Synflorix, Pfizer, Panadol, Paralen, Nurofen, EMLA, RÚVZ, EMA, slobodavockovani.sk, sprievodcavockovani.sk, detskechoroby.rodinka.sk, ModryKonik (skupiny)

Spomenuté produkty a metódy

Infranrix Hexa, Prevenar13, Synflorix, hexavakcína, BCG, MMR, EMLA náplasť, Panadol, Paralen, Paralen čípok, Panadol baby sirup, Nurofen (sirup), homeopatiká, Thuya 9 CH, studené obklady, kocka studeného masla, suché biele víno, octanová masť, plátok uvareného zemiaka, nahlasovanie nežiaducich účinkov RÚVZ, odklad/rozdelenie vakcín (cca 2–3 týždne)

Miesta a osoby

Bernolákovo, Šamorín, Trnava, Španielsko, Chorvátsko, Pakistanu