Vracia poisťovňa Dôvera doplatok za Rotarix?

Stručné zhrnutie

• Poisťovňa Dôvera v praxi vracia doplatky za očkovacie látky ako Rotarix a Prevenar 13 u poistených detí, pričom niekoľko poistencov v diskusii potvrdilo skutočné vrátenie peňazí.
• Zákonné vrátenia doplatkov sa podľa diskusie spracúvajú raz za štvrťrok a môžu byť zaslané poštovou poukážkou, pričom zobrazenie položiek môže byť viditeľné v elektronickej pobočke, ale suma na okamžité preplatenie sa niekedy objaví neskôr.
• V diskusii boli uvedené konkrétne prevádzkové pravidlá: z účtov za lekárne sa môže odrátať „limit spoluúčasti“ (uvádzané pôvodne ako 8 €, neskôr spomenuté aj ako nad 10 €) a štátna zmena preplácania detí do 6 rokov ovplyvnila spôsob vyplácania.

Najčastejšie otázky

Q: Vracia Dôvera očkovanie Rotarix?
A: Áno; niekoľko poistencov v diskusii potvrdilo, že Dôvera im vrátila doplatok za Rotarix a v elektronickej pobočke sa zobrazil záznam o vydaní a čiastkach.

Q: Vracia Dôvera očkovanie Prevenar 13?
A: Áno; viaceré príspevky uvádzali vrátenie doplatkov za Prevenar 13 v sume približne 12–13 € pri starších prípadoch.

Q: Ako dlho trvá vrátenie peňazí za očkovanie zo strany Dôvery?
A: V diskusii bolo uvedené, že zákonné vrátenia sa spracúvajú raz za štvrťrok a môžu prísť do 90 kalendárnych dní od skončenia kvartálu, respektíve „po 3 mesiacoch“.

Q: Je potrebné žiadať o preplatenie, alebo to Dôvera posiela automaticky?
A: Väčšina príspevkov uvádza, že preplatenie je automatické; niektorí poistenci však poslali e‑mail s číslom účtu, keď chceli platbu na účet namiesto poštovej poukážky.

Q: Ako Dôvera zasiela vrátené peniaze za očkovanie?
A: Podľa diskusie Dôvera posiela zákonné vrátenia poštovou poukážkou; poistenci, ktorí chceli peniaze na účet, poslali e‑mail s číslom účtu a dostali platbu na účet.

Q: Aký je „limit spoluúčasti“ a od akej sumy sa vracia?
A: V diskusii bol uvedený príklad, že poisťovňa nevracia prvých 8 € za štvrťrok (príklad: z 130 € vrátili 122 €) a zároveň bola zmienka, že limit sa mohol zmeniť na „nad 10 €“; zdroj na stránke Dôvery: http://www.dovera.sk/poistenec/tema-lieky-a-zdr....

Q: Čo robiť, ak sa preplatenie v elektronickej pobočke nezobrazí?
A: Diskutujúce odporúčali kontaktovať infolinku Dôvery, skontrolovať u lekárnika, či bola položka priradená k rodnému číslu, a počkať do konca kvartála (do 90 dní).

Q: Ovlplyvní vrátenie od Dôvery kredit alebo iné preplatenia?
A: Podľa jedného príspevku štátne vrátenia za očkovania detí do 6 rokov musí poisťovňa vyplatiť zo zákona a tieto vrátenia vraj neuberú z kreditu, pričom sa vyplácajú oddelene (uvedené ako názory v diskusii).

Závery z diskusie

Zhoda

• Dôvera v praxi vrátila doplatky za očkovacie látky Rotarix a Prevenar 13 niektorým poistencom.
• Zákonné vrátenia sa spracúvajú kvartálne a môžu byť zasielané poštovou poukážkou.

Sporné názory

• Niektoré príspevky tvrdia, že poisťovňa prepláca len povinné očkovania, iné príspevky uvádzajú, že sú preplácané aj nepovinné očkovania ako Rotarix a Prevenar 13.
• V diskusii sa spomína limit spoluúčasti buď „8 € za štvrťrok“ alebo „nad 10 €“, pričom presná aktuálna výška je rôzne uvádzaná.

Otvorené otázky

• Aká je presná a aktuálna výška limitu spoluúčasti u Dôvery (8 € vs. 10 €) pre vrátenie doplatkov?
• Kedy presne sa záznam o očkovaní a suma na preplatenie prejaví v elektronickej pobočke, ak nie ihneď?

Spomenuté značky a firmy

Dôvera,najmama.aktuality.sk

Spomenuté produkty a metódy

Rotarix,Prevenar 13,limit spoluúčasti,spoluúčasť,elektronická pobočka,poštová poukážka,automatické preplatenie,kvartálne spracovanie,zaslanie čísla účtu e‑mailom

Miesta a osoby

žiadne