Vznik uzlín po očkovaní TBC. Čím to môže byť?
Prajem všetkým pekný deň. Rada by som Vás poprosila o Vaše skúsenosti po očkovaní TBC a s ním spojené komplikácie. O očkovaní tu už bolo veľa diskusijí, avšak môj problém som tam nenašla. Môjmu synovi (4mes). sa po očkovaní TBC (aspoň tak nám povedala lekárka) vytvorili vzadu na krku,resp. na šiji malé uzlinky.Na každej strane jedna.Sú to malé hrčky, na pomak voľné-neprirástli ku koži. Dnes som si všimla, že pribudla ďalšia, tak začínam mať vážne obavy. Neviem, či to môže mať súvis s tým, že už dostal aj ďalšie očkovanie na Hexa. Prosím Vás, poraďte! Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Po BCG (TBC) očkovaní sa u dojčiat môžu objaviť zväčšené lymfatické uzliny v oblasti krku, v podpaží alebo pri kľúčnej kosti, typicky sa reakcia ukáže za 6–8 týždňov až 3–4 mesiace po vakcinácii.
- Manažment komplikácií zahŕňa sledovanie, krvné vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenie (sono), punkciu alebo drénáž hnisavého obsahu, podávanie antibiotík alebo antituberkulotík (v diskusii spomínané Nidrazid / ISOZID) a v závažných prípadoch chirurgické vybratie uzliny na pracoviskách ako Podunajské Biskupice alebo chirurgia Kramáre.
- Rozhodovanie medzi konzervatívnou liečbou (pozorovanie, punkcie, ATB) a operačným odstránením uzliny je v praxi rozporuplné; niektoré uzliny sa spontánne vstrebú za mesiace, iné prerastú do hnisania vyžadujúceho intervenciu.
Najčastejšie otázky
Q: Čo robiť, ak sa po BCG očkovaní objavia zväčšené lymfatické uzliny?
A: Kontaktovať pediatra a žiadať vyšetrenia: krvný obraz, ultrazvuk (sono) postihnutých uzlín a eventuálne konzultáciu na pľúcnom oddelení alebo detskej chirurgii; v diskusii rodičia uvádzali posielanie do Podunajských Biskupíc, Kramárov alebo na pľúcne oddelenie v KE či BB.
Q: Kedy je indikovaná punkcia, drénáž alebo operácia uzliny?
A: Punkcia alebo drénáž sa v diskusii uvádza pri hnisavých, fluktuujúcich alebo progresívne zväčšujúcich sa uzlinách; rodičia opisovali prípady s uzlinami ~1 cm až 1,5 cm, ktoré praskli a vyžadovali ošetrenie alebo opakované punkcie, a prípady, kde chirurgické vybratie odporučili v Kramároch alebo Dolnom Smokovci.
Q: Aké lieky sa používajú pri komplikáciách po BCG a sú bezpečné u dojčiat?
A: V diskusii rodičia aj lekári menovali antituberkulotiká (Nidrazid / ISOZID), antibiotiká a symptomatickú liečbu; v príspevkoch sa spomínali aj Isoprinosine, nitralid, pirodoxin a beninicin, pričom niektoré používanie (napr. Isoprinosine u dojčiat <1 rok) bolo diskutované a v niektorých prípadoch považované za neštandardné alebo kontrovérzne.
Q: Môžem pokračovať v plánovaných očkovaniach, ak má dieťa uzliny po BCG?
A: Postupy sa líšia: niektorí pediatri odložia ďalšie očkovania až do vyhojenia, iní podľa pľúcneho lekára v diskusii považujú za bezpečné pokračovať, ak sú uzliny menšie ako ~10 mm; niektoré rodiny dostali individuálny očkovací plán alebo požiadali o imunologické vyšetrenie.
Q: Kde hľadať špecializované vyšetrenie pri komplikáciách po BCG na Slovensku?
A: V diskusii rodičia uvádzali pracovisko FN SPBA – Podunajské Biskupice, detskú chirurgiu Kramáre v Bratislave a ústav v Dolnom Smokovci (spomínaný ako miesto s odborníkmi na pľúcne ochorenia u detí); tiež boli spomínané pľúcne oddelenia v Košiciach a B. Bystrici.
Q: Je BCG vakcína v SR povinná a používa sa inde v EÚ?
A: Diskusia uvádza, že na Slovensku sa BCG stále podáva, zatiaľ čo vo viacerých krajinách EÚ bolo plošné očkovanie zrušené alebo obmedzené na rizikové skupiny; niektorí diskutéri uvádzali, že Česká republika a viaceré krajiny očkovanie prestali používať.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po BCG očkovaní sa u detí môžu objaviť zväčšené lymfatické uzliny, ktoré sa často sledujú ultrazvukom a krvným obrazom.
- V prípade hnisavého priebehu alebo progresívneho zväčšovania sa indikujú punkcia, antibiotická liečba alebo chirurgický zákrok.
- Rodičia v diskusii vyhľadávajú konzultácie na špecializovaných pracoviskách (Podunajské Biskupice, Kramáre, Dolný Smokovec).
Sporné názory
- Operačné odstránenie vs. konzervatívne sledovanie: niektorí odporúčali včasné vybratie uzliny, iní varovali, že operation môže spôsobiť komplikácie a že uzlina sa môže vstrebúť sama.
- Bezpečnosť a účinnosť BCG: časť diskutérov tvrdí, že BCG je neúčinná a nebezpečná a mala by byť zrušená; iní považujú zrušenie za problematické a upozorňujú na epidemiologické faktory.
Otvorené otázky
- Kedy presne a pri akých klinických kritériách sa majú začať antituberkulotiká (ktoré liečby, dávky a dĺžka) pri komplikáciách po BCG?
- Ktoré sonografické alebo mikrobiologické nálezy jednoznačne indikujú operačné vybratie uzliny namiesto konzervatívnej liečby?
- Obsahujú chronické alebo hnisavé uzliny po BCG životaschopné mykobaktérie vyžadujúce špecifickú anti-TB liečbu?
Spomenuté značky a firmy
BCG vakcína, Hexa, Synflorix, Prevenar, Rotarix, Paralen, FN SPBA – pracovisko Podunajské Biskupice, Detská pľúcna klinika Podunajské Biskupice, Detská chirurgia Kramáre, Ústav v Dolnom Smokovci (Šrovar), Kalmetizačné centrum, RÚVZ, Ministerstvo zdravotníctva, WHO, SÚKL, rizikaockovania.sk, ockovanie.org
Spomenuté produkty a metódy
Nidrazid, ISOZID, Isoprinosine, nitralid, pirodoxin, beninicin, dithiaden, antibiotiká, antituberkulotiká, punkcia, drénáž, incízia, operácia / vybratie uzliny, sono / ultrazvuk, krvný obraz, výter z hrdla, mono vakcíny, bivakcíny, individuálny predpis očkovania, tuberkulínový test, preočkovanie v 11 rokoch, vitamín C, vitamín D, vápnik, Paralen
Miesta a osoby
Podunajské Biskupice, Kramáre, Dolný Smokovec, Košice, Banská Bystrica, Bratislava, Martin, Zlín, Brno, Uherské Hradiště, Šternberk, Uničov, Škótsko, Bulharsko, Česká republika, Dr. Hrabal, Dr. Kadlicova, Šrovar
@bambi2 asi to máme jednoduchšie keď žijeme v zahraničí, na SK stále zákonom povinné, čo k tej neinformovanosti úplne prispieva. Želám veľa zdravia hlavne tým očkovaným deťom 🙂
ahojte maminky dnes sme boli na plucnom lebo nam zahnisala ranka po ockovani tbc a tam zistila ze mala ma uzlinu pod pazuskou ze je velka do 1,5cm v stredu ideme na sono.. chcem sa opytat ako ta uzlina zmizne ???? len tolko pani doktorka na plucnom povedala ze je to zlozite ..co tym myslela ze sa to dlho lieci ????
ahojte trochu ma prekvapuje, ye je tu akosi malo prispevkov na ten pocet deti, co tieto uzliny v dnesnej dobe maju. Naoz\aj je toho vela, na druhej strane chapem, ze rodicia nemaju cas vypisovat, ked denne musia yapasit s podavanim liekov, navstevov lekarov- kontroly v plucnej ambulancii, odbery krvi/pecenove testy, casto aj operacie :(
mna by hlavne zaujimalo ako deti pokracovali v ockovacom kalendari dalej- ako to znasali, reakcie. prestalo sa uz aj hovorit o zruseni ockovania od buduceho roku.
Ahojte, tak mi sme mali tiez tento problem. Malickej sa asi po mesiaci spravila hrcka na lavej klucnej kosti, po dvoch tyzdnoch zacala cervenat. Boli sme na vysetreni v Pod.Biskupiciach a tam nas objednali na zakrok. V pondelok nas prijali do nemocnice, v utorok rano spravili odbery, mala dostala tabletky proti bolesti a za 5 minut bolo po vsetkom.Cely den bola poslusna, vobec ju to nebolelo. Dnes sme prisli domov. Mame antibiotika,minimalne na mesiac. Po mesiaci kontrola, ak to bude dobre, vysadime antibiotika a o mesiac znova na kontrolu.
tak drzte palce, nech to ma takyto priebeh....
@tijana ja som prekvapena, ze vas nechali len na pozorovanie, nas hned objednali na zakrok...po tyzdni sme nastupili do nemocnice a dnes uz mame po nom....
teraz len uvidime, ako sa to bude hojit...
zakrok nam robila doktorka Kadlicova a je super...velmi prijemna...odpovedala nam na vsetky nase otazky s usmevom na tvari,ako by to malo byt.
@anita79 - dieťa s komplikáciami po očkovaní BCG vakcínou može byť ďalej očkované AŽ KEĎ TIETO ÚPLNE ODOZNEJÚ a dieťa je úpllne zdravé, v koži rodiča by som ŽIADALA - a to dorazne - vyšetrenie na imunologii a dožadovala sa individuálneho očkovacieho kalendára, prípadne podávanie v mono - maximálne bivakcínach - ak už chcú rodičiaďalej v očkovaní pokračovať. Snažila by som sa posunúť čo najviac.... Alebo neočkovať.....
Ahojte, ja mám podobný problém - malej ramienko 9 mesiacov po očkovaní BCG vakcínou je stále zapálené a jemne zdurené (už nehnisá)
Dcérka bude mať 10 mesiacov a stále sa jej hojí miesto vpichu po tomto očkovaní (ostatné očkovania boli zatiaľ odsunuté).
Vcelku ma zaujal nápad požiadať o imunologické vyšetrenie a dožadovať sa individuálneho očkovacieho kalendára (hoci ten už máme, vzhľadom na to, že som malú odmietla dať ďalej očkovať, kým sa ramienko úplne nezahojí.... ale je to s RÚVZ na krku...)
zuzana
Po očkovaní tbc sa nam vytvorila pod pazuskou hrcka, na plucnom nam predpisali liek ISOZID proti tuberkuloze....- máte s ním skúsenosti?leták je len v nemeckom jazyku, nežiaducich účinkov cely lajster, ale same odbornosti.....napiste prosim
@zuanach Ten liek som vôbec nenašiel v databáze ŠÚKL! http://www.sukl.sk/sk/databazy-a-servis/databaz...
Je vôbec registrovaný? Pozri dobre príbalový leták!
Syn měl také zvětšenou uzlinku na krku, asi 5 měs. po očko, byli jsme na utz, ale bylo to prý jen malinko, tak to nechali být a pak se to ztratilo.
Priatelia, ministerstvo zdravotníctva nám pripravilo nečakaný vianočný darček
Potichu, v predvianočnom zhone, v SKRÁTENOM legislatívnom konaní, dalo 12.12.2011 do pripomienkovania novelu vyhlášky č. 585/2008, ktorou chce zrušiť plošné očkovanie proti tuberkulóze. Povieme si, konečne prestanú touto zbytočnou a riskantnou vakcínou trápiť 4-dňové detičky.
Radosť však kazí druhá zmena, ktorú tam ministerstvo nenápadne vsunulo. Ustanovuje sa POVINNOSŤ lekárov UDÁVAŤ svojich pacientov, ktorí odmietli očkovanie.
Iniciatíva pre uvedomenie si rizík očkovania si toto dianie všimla včera (16.12) a do neskorých večerných (skorých ranných) hodín sme vypracúvali hromadnú pripomienku. V nej žiadame odstrániť udavačskú povinnosť lekárov, a keď už minister otvoril vyhlášku takýmto podivným spôsobom, žiadame aj zrušenie povinného očkovania proti pneumokokom.
Termín je kvôli skrátenému konaniu skutočne šibeničný: 20.12.2011 (vrátane). Do tohto dátumu treba vyzbierať 500 podpisov, aby sa pripomienkou ministerstvo muselo zaoberať. Prosíme vás teda o podporu.
Naše stanovisko, text pripomienky a postup jej podpory nájdete tu: http://rizikaockovania.sk/leg/pripomienka_2011....
Ahoj mojmu synovy sa uzliny objavili až ked mal 2r. a 2 mse. a to o priemere 1,5x1,5 dve vedla seba pod pozuškou niesu bolestive boli sme aj na krvi aj na sone trva to už 4 mes. a vobec nemyznú... nijak sa to neliecilo vraj to ustupi samo ale KEDY?????? som stoho už nervozna je to v poriadku takýto postup?? teraz cakam druhe babatko coskoro sa narodi viem že teraz nie je povinné to ockovanie už .. a vaham ci dať alebo nedať ockovat toto druhe . ...
@dannaniella velmi dobre si sa rozhodla!!!! raz musi ten "biznis" skoncit!!! ved oni si tym ockovanim robia "buducich" pacientov... raz na to pridu hadam aj ostatni... 😉