Kraniálna ortéza - prístupný ortopéd v Bratislave
Ahojte kocky 🙂 dufam, ze sa tu najde nejaka z vas, ktora riesila podobny problem. Mame takmer polrocneho chlapca, ktory ma uz od narodenia splostenu hlavicku...kedze mal stuhnuty sijovy sval, chodime na rehabilitacie, svalik sa napravil, ale hlavicka ostala zalezana, tak nam dr v rahabilitacnom centre odporucila kranialnu ortezu...velmi som sa tomu potesila, lebo sama som si uz predtym co-to pozistovala...lenze na zhotovenie protezky potrbujeme predpis od ortopeda a tu vznika problem...viem o tom, ze vela doktorov o tej orteze ani nevie a ked vedia, tak nie su moc pristupni...ortoped, ku ktoremu spadovo patrime ma dlhe cakacie doby a pocula aj citala som na neho nie prave pozitivne ohlasy 😖 viete mi odporucit nejakeho dobreho a ludskeho ortopeda, ktory ma skusenosti s podobnymi pripadmi, resp. vam predpisal takuto ortezu? Dakujem 🙂
Stručné zhrnutie
- Kraniálna ortéza (helma) na modelovanie lebky sa na Slovensku zhotovuje napríklad v Protea v Bratislave a v Ortoprotetika v Martine.
- Pred vystavením poukazu na kraniálnu ortézu ortopéd bežne požaduje písomné vyšetrenie neurológa vrátane sonografie hlavičky kvôli posúdeniu zrastenia lebečných švov.
- Poisťovňa väčšinou prepláca ortezu pri predložení špeciálneho poukazu od ortopéda; súkromná cena sa v diskusii uvádza okolo 700 € (klasická) až 1 000 € (s prieduchmi) a rodičia uvádzali doplatok približne 0,17 € alebo žiadny doplatok podľa prípadu.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku urobiť kraniálnu ortézu pre bábätko?
A: V diskusii sú konkretizované pracoviská Protea v Bratislave (www.protea.sk) a Ortoprotetika v Martine (sekcia cranial na ortoprotetika.sk).
Q: Aké lekárske vyšetrenia a dokumenty sú potrebné na získanie ortezy?
A: Väčšina zariadení požaduje správu od neurológa (vrátane sonografie hlavičky) a poukaz od ortopéda; pediater často vystaví výmenný lístok na ortopedické vyšetrenie.
Q: Koľko stojí orteza a hradí ju poisťovňa?
A: Rodičia v diskusii uvádzali ceny súkromných helmií ~700 € (klasická) a ~1 000 € (s prieduchmi) s možným doplatkom 200–300 € pri niektorých modeloch; poisťovňa bola podľa skúseností z diskusie ochotná preplatiť ortezu pri predložení ortopedického poukazu a neurologickej správy, doplatok uvádzaný 0,17 € alebo žiadny.
Q: Koľko hodín denne a ako dlho sa má orteza nosiť?
A: Odporúčané nosenie v diskusii bolo 23 hodín denne s hodinou na čistenie, reálne uvádzané nosenie závisí od počasia (v lete 15–20 h) a celková dĺžka liečby sa v praxi pohybovala od ~2 do ~5 mesiacov.
Q: Ako rýchlo vidieť zlepšenie a kedy už orteza nemá efekt?
A: V jednom prípade bolo uvedené zlepšenie 7 mm za mesiac; diskusný názor uvádza najväčší účinok pri začiatku okolo 4. mesiaca veku, účinok sa podľa praktických skúseností spomaľuje po 8 mesiacoch a významná remodelácia lebky sa podľa jednej správy obmedzuje po ~15 mesiacoch (po 3 rokoch bez efektu).
Q: Ako dlho trvá výroba a úpravy ortezy?
A: Rodičia uvádzali výrobu do týždňa, následnú kontrolu a brúsenie približne o týždeň a pravidelné kontroly každé 2 týždne počas liečby; niektoré rodiny cestovali za vyhotovením aj 3 týždne.
Q: Ako sa orteza čistí a dezinfikuje?
A: V diskusii bola uvedená dezinfekcia postupom: Incidin M Spray Extra, následné utretie 60% liehom (lieh 60 %) aspoň dvakrát a osušenie fénom.
Q: Potrebujem CT pred zhotovením ortezy?
A: V diskusii sa pýtali na CT; priame odporúčanie nebolo jednotné a väčšina praxe vyžadovala sonografiu a neurologické vyšetrenie, nie CT, takže potreba CT ostáva neriešená v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Na zhotovenie kraniálnej ortezy sa v praxi vyžaduje správa od neurológa a poukaz od ortopéda.
- Ortezy na Slovensku vyrábajú pracoviská ako Protea (Bratislava) a Ortoprotetika (Martin).
- Najlepší liečebný efekt je pri skorom začatí (okolo 4. mesiaca), pričom reálne nosenie často býva 15–23 hodín denne a liečba trvá niekoľko mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí rodičia tvrdia, že vybavenie ortezy prebehne cez priamo centrum bez ďalších lekárskych odporúčaní, iní uvádzajú, že bez neurologického vyšetrenia a poukazu od ortopéda ortezu nevyrábajú.
- Niektoré príspevky uvádzali, že poisťovňa neuhradila ortezy pre VZP v minulosti, iné skúsenosti uvádzali doplatok 0,17 € alebo žiadny doplatok.
Otvorené otázky
- Ktorí ortopédi v Bratislave aktuálne vystavujú poukazy s krátkymi čakacími lehotami?
- Aká je presná a aktuálna politika rôznych zdravotných poisťovní (VZP, Dôvera a pod.) ohľadom preplatenia ortezy?
- Je pri podozrení na kraniosynostózu v praxi potrebné CT vyšetrenie, alebo stačí sonografia a neurologické posúdenie?
Spomenuté značky a firmy
Protea, Ortoprotetika, Protea.sk, Ortroprotetika.sk, Harmony (Dúbravka), Protetika v Ružinove, Kramáre (antropometria)
Spomenuté produkty a metódy
kraniálna ortéza (helma), sonografia hlavičky, CT vyšetrenie (diskutované), antropometria (Kramáre), brúsenie/úprava ortezy, skenovanie hlavy, Incidin M Spray Extra, lieh 60%, 23 hodín denne nosenie, remodelačná orteza, poukaz od ortopéda, správa od neurológa
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Kramáre, Ružinov, Teslová (ulica), Bajkalská, Poprad, Košice, MUDr. Kusin, MUDr. Blažena Brozmanová, Mgr. Schlanková, MUDr. Horn, Harmony v Dúbravke
ahoj, ja mam 8 mesacneho synceka a nosime uz druhy mesiac orterzu. ak to este nemate za sebou tak pred tym, nez pojdes k ortopedovi treba ist k neurologovi, ten pozrie malemu hlavicku a zisti, ci nema nahodou zrastene lebecne svy. ortoped potrebuje vyjadrenie neurologa, bez toho ti neda poukaz na ortezu. v blave je perfektny lekar ortoped Mudr Kusin, na Teslovej ulici tel. 0907043915. je to pri Bajkalskej oproti Kauflandu. ja som tam bola s malym a je fakt super. a uz ma skusenosti s ortezami. ak budes chciet kontakt na neurologa alebo len tak sa spytat koli orteze ozvi sa.
@zivika inak ja mam info, ze sa moze nosit orteza aj ked je skrateny sijovy sval. len pocas cvicenia sa proste da prilba dole. my mame len zlezanu hlavu vzadu. tak sme dali ortezku. v blave je jedine pracovisko na SK kde robia ortezy. su tam velmi mili.
@andrejka1978 dakujem za odpoved a za kontakt na dr Kusina, skusime to teda u neho🙂 takze ak som spravne pochopila, potrebujem okrem odporucenia neurologicky z rehab. centra (chodime do Harmony v Dubravke), treba ist aj k normalnemu neurologovi, ktory da speci potvrdenie o tom, ze kosti na hlavicke este nie su zrastene? maly ma uz ten sijovy sval ok, ale cvicime s nim dalej, lebo pri otacani z chrbatika na brusko preferuje jednu stranu, ale viem, ze cvicit sa da aj popri noseni ortezy 🙂
@zivika ahoj, ak mas od nej nejaku spravu alebo odporucanie na nosenie ortezy,tak to im urcite bude stacit . ved asi je jedno aky neurolog to vystavi. len oni bez toho papiera od neurologa o hlavickovych svoch tu ortezu neurobia. to je vlastne kontraindikacia na nosenie. nech ti proste da nejaku spravu, ze je to OK a moze nosit ortezu. myslim,ze potom uz nemusis nikam inam chodit. nam vlastne neurolog odporucil ortezu a dal mi aj kontakt na ortopedicku protetiku v ruzinove. prve co sa pytali je, ci mam spravu od neurologa a druhe ze ci mam poukaz od ortopeda.
@andrejka1978 ahoj, v prvom rade dakujem za kontakt na dr. kusina, dnes sme u neho boli a bol velmi mily 🙂 nakoniec predsa len potrebujem este papier od neurologa, kvoli tym kostickam na hlavicke, podarilo sa mi vybavit termin hned na zajtra, tak sa tesim...chcem sa ta este opytat, ako prebieha to vysetrenie u neurologa? robia aj sono hlavicky? alebo je to len klasicke vysetrenie? dakujem 🙂
@zivika nase vysetrenie bolo zo zaciatku klasicke, skusanie reflexov kladivkom, otacanie, prehmatavanie a potom robil to sono hlavicky. my sme ale povodne isli aj koli tomu k neurologovi, ze mal velku hlavicku a ako 4mesacny este nedrzal uplne hlavu. lenze termin sme nakoniec dostali az o 2 mesiace po prazdninach a to uz hlavu drzal normalne a vsetko robil ako mal. a hlavu ma vacsiu,lebo to maju vsetci nasi chlapi v rodine. takze neviem ti az tak uplne povedat, ze co,ale ked tam uz budes, myslim si,ze ziaden neruolog by bez toho celkoveho vysetrenia nepustil dietatko dalej. tak sa drzte. ozvi sa, ako sa vam dari. my sme dnes dali prilbu po 2 mesiacoch dole. ma tu hlavicku uz celkom peknu.
@andrejka1978 tak mame neurologiu za sebou, vsetko je ok, takze v piatok ideme do tej protey 🙂 ked sa este mozem opytat, kolko ste cakali, kym vam ju vyrobili? lebo rada by som, keby sa to stihlo do vianoc, nech ju drobcovi mozem co najskor nasadit...a ako si na ortezku zvykol vas syncek? trosku sa bojim, ci ten nas nebude strajkovat 🙂 a je tam viditelny rozdiel po tych dvoch mesiacoch nosenia? a este pokracujete s nosenim?
@zivika aj my ideme v piatok do protey 😀 sme objednani na 13,00. tak sa mozno uvidime. idem na vystupnu kontrolu. my sme mali prilbu do tyzdna hotovu. potom sme o dalsi tyzden boli na kontrole,kde mu to este prebrusovali, lebo bolo potrebne to upravit. odvtedy su presne 2 mesiace a nic sa nemuselo uz upravovat. zlepsenie je viditelne, pred mesiacom bol posun o 7mm. teraz uvidim o kolko, ked to presne zmeria. nie je to krasna hlava ako ked vidim ostatne deti ale je to omnoho lepsie. je to asi dost individualne. a my sme mali dost velku deformitu. takze som vdacna za vsetko. my uz koncime,lebo od pondelka uz ju nenosi, bol chory a mal zvacsene uzliny na hlavicke tak sme museli dat dolu, lebo ho to tlacilo a plakal. na to si dajte pozor,vyhybat sa vsetkym chorym a kolektivom ak sa da. ja som to trochu podcenila, nastastie len na konci. ono sa to da upravit, ale sme sa dohodli s muzom, ze uz mu to nedame.zvykol si rychlo,vobec nebol problem. prvy den ked to mal 23hod bol nervozny a hlavne v noci ale potom uz OK.aj potenie prestalo po asi 7 dnoch.
@andrejka1978 my ideme na 11:00 🙂 dakujem za vsetky infosky, som rada, ze sa nasiel niekto, kto ma skusenosti...ja som si uz v porodnici vsimla, ze maly ma na jednej strane vyrazne splostenu hlavicku, ale vsetci sa k tomu stavali tak, ze treba ho polohovat a ved to je len kozmeticka vada, ze ved nikto nie je dokonaly a take kecy...lenze mne to nedalo, hlavne ked som sa pozrela na dokonale okruhlu hlavicku starsieho syna, vedela som, ze urobim vsetko preto, aby ju mal aj druhy, co najkrajsiu 🙂 takze ja som si proteu sama nasla uz ked mal maly mesiac a az doteraz som sa snazila najst dokotorov, ktori by o tej orteze vobec vedeli a nerobili by problem s jej odporucenim...tak som rada, ze sa to podarilo a dufam, ze ortezka drobcovi pomoze 🙂 no a ked citam, ake mate skusenosti vy, som spokojna, lebo 7mm posun za mesia je krasny vysledok 🙂 som zvedava, aku odchylku vlastne ma nas maly...tak ak sa v piatok nestretneme, tak vam zelam co najlepsi vysledok a vela zdravicka, ja sa potom ozvem, ako sme dopadli 😉
@andrejka1978 ahoj, zajtra ideme pre ortezku 🙂 chcem sa ta opytat, kolko casu ste tam stravili, ked ju drobcovi upravovali, lebo ta technicka mi povedala, ze tam mozeme stravit aj tri hodiny 😨 to ozaj? a ak ano, tak to co na tom tak dlho trva? diky 🙂
@andrejka1978 ahoj prosim ta ako dlho ste nosili tu ortezu?a denne 23 hodin?moj syn ma 4 mesiace a vcera nam ortoped povedal ze ma zalezanu hlavu a sisatu dohora ze by bolo fajn dat tu ortezu, neviem ci mu ju dat alebo nie ☹
@ina44 ahoj. odpoviem ti ja, ak mozem. Moj syn tiez nosil ortezu, nosil ju od 4.mesiaca, asi 3-4 mesiace dokopy a 23 hodin denne. Nie je to katastrofa, maly si super zvykol, vobec mu na hlavicke nevadila, akurat sme menej obliekali a v noci mali chladnejsie v izbe (otvorene okno a podobne), aby mu nebolo teplo. Hlavicka sa pekne upravila, aj ked dokonala uz nebude asi nikdy. Ale nelutujem. Neboj sa do toho ist, hlavne to zacnite vybavovat uz teraz, 4.mesiace je najidealnejsi vek....ono su zalezaniny, ktore sa casom upravia, ale to musi posudit odbornik, ci ide len o zalezanu hlavicku alebo je tam aj deformita (sisaty tvar, uska nie su v jednej linii a podobne). Moj maly mal plagiocefaliu, bolo to vidno hned od narodenia, takze to by sa zrejme same neupravilo. Pridavam ti fotku deformit, ktore treba rozhodne riesit ortezkou.
@ina44 cim skor tym lepsie 😉, kym su kosticky este makke a tvarovatelne, 4.m. je najidealnejsi cas, aj moj syn ju zacal nosit v 4.m. celkovo to tak male babatka znasaju lepsie a aj vysledky su lepsie, ako u starsich deti. Ja zijem v zahranici a tu sa da vybavit ta orteza len sukromne, cize posudok od neurologa sme nepotrebovali, ani odporucania ortopeda. Isli sme priamo na sukromnu kliniku, kde ortezy robia, tam mu naskenovali hlavicku a povedali, ze to ma na hranici medzi miernou a zavaznou formou, cize same by sa to zrejme neupravilo do takej miery, ako s ortezou.
@ina44 no, to moze byt problem...ja zijem v UK a tu je v lete tak maximalne 22-25 stupnov, aj to len par dni, takze o ziadne horucavy sa nejedna. Moj maly ju nosil priblizne v mesiacoch februar-maj/jun, nepamatam presne, ale hlavka sa mu potila, preto som ho menej obliekala. Slovenske leto si neviem predstavit....to by ti snad poradili kocky, co to zazili.
ved toto tu pridu horucavy a mame krasnych 35 stupnov, no este to zvazim, ale ked mu to ma pomoct som tak na 70% naklonena ze mu to dam.
@ina44 ahoj. ja som sa tiez najprv bala,ze co to davam synovi na hlavu. ale som rada,ze sme tak urobili. nosil ju 2 mesiace a zlepsenie je fakt viditelne. nie je to uplne super,ale je to dobre. hlavicka sa poti, to je fakt pravda. na zaciatku velmi, ale potom si koza zvykne a je to uz ovela menej. cim skorej ju date,tym lepsie vysledky budu. my sme mali az od 7 mesiacov. necakaj kym prejde leto. daj mu to a uvidis ako to budete zvladat. keby bolo zle, tak ju proste prestanete nosit a znovu date na jesen. treba to urcite vyskusat. nas maly to znasal uplne super. a ked mal prilbu dole, tak sa s nou rad hral 🙂
@andrejka1978 ahoj,dakujem za podporu, ideme do toho. Ked mi ortoped povedal ze tu prilbu preplaca poistovna hned som vedela ze vybavenie prilby nebude kratka zalezitost, vsade kde som volala na neurologiu najskor termin 20.6, nakoniec som zohnala jednu neurologicku na pondelok, samozrejme vymenbe listky treba. Ak to malemu pomoze budem len rada.potom dam vediet ako sme dopadli.
@ina44 tak vela zdaru prajem. ked budes potrebovat nejake prakticke rady ohladom nosenia, ozvi sa.
@andrejka1978 super dakujem, uz mame za sebou neurologicke vysetrenie a buduci stvrtok ideme na zmeranie hlavy
Ahojte zienky, som velmi rada ze som natrafila na tuto temu, uz som bola zufala z toho, ze mi maly ma velmi prelezanu hlavku, napriek mojej snahe ho stale polohovat...tato orteza je nasa zachrana, velmi dufam ze mu to pomoze...Maly ma presne taku plochu hlavku ako o par komentarov chlapcek na fotke...Esteraz vdaka za tuto temu, drzte sa 🙂
baby, mam taku otazku, potrebovali ste niektora na vyrobu kranialnej ortezy ,okrem neurorologa /vysetrenia a sona / a poukazu od ortopeda aj CT vysetrenie? dakujem pekne
Malemu chceme vybavit ortezu... prosim Vas kde vsade ju vyrabaju...na slovensku ?
@ingusz určite v Bratislave http://www.protea.sk/indiv_ortezy_hlavy.php
a v Martine http://www.ortoprotetika.sk/technologie/cranial...
Ideme v pondelok do Ba drzte nam palceky nech nas vybavia pretoze sme z Ke a to je dlha cesta 🙂
Kranialna ortéza sa dezinfikuje a čistí od potu a zápachu nasledovne.
Na dezinfekciu a čistenie potrebujeme Lieh 60% .., Incidin M Spray Extra
Nastriekať s incidentom potom s liehom vytrieť aspoň dvakrát a znovu vyfénovať.
Môžme aplikovať na hlavu.



ziadne skusenosti? joj, to je skoda ☹