Môže ísť o zápal hrubého čreva?

10. dec 2019

Milé ženušky,
Vždy som si vedela poradiť čo sa týka zdravia bez toho,aby som hľadala na internete všetky možné alternatívy a možné diagnózy,ale bohužiaľ teraz už neviem ako..
V marci prišlo môjmu priateľovi zo dňa na deň veľmi nevoľno,sťažoval sa na silné kŕče,bolesti v oblasti hrubého čreva,pri veľkej potrebe spozoroval krv. Pár dni na to ma zobudil v noci nech mu zavolám záchranku lebo mal také bolesti,že srdcervúco plakal. Vzali ho to Novej nemocnice v KE,kde si ho aj nechali. Bol tam týždeň a počas toho týždňa mu spravili jedine kolonoskopiu a snažili sa ho preliečiť liekmi. Záverečná diagnóza - zápal hrubého čreva. Nasledoval rad vyšetrení,liekov,ale bohužiaľ nič sa nezmenilo. Dokonca ho poslali ešte raz na kolonoskopiu kde mu povedali s úsmevom,že je všetko v poriadku.
Je december a jeho stav sa nezmenil. Doteraz berie predpísané lieky,dodržiava stravu,ale nemôžem hovoriť o žiadnom progrese. Doteraz má silné kŕče denno-denne, pri veľkej potrebe stále spozoruje krv a celkovo je veľmi slabý. Stráca nádej,nakoľko to trvá už dlho a doktori tvrdia,že mu nič nieje.
Ak by ste mali s týmto skúsenosť alebo by ste mi vedeli poradiť nejakého odborníka poprípade vyšetrenie,napíšte mi ho prosím.
Ďakujem Vám.

Zhrnutie diskusie

Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 6. aug 2026 · 64 príspevkov

Stručné zhrnutie

Pri denno-denných silných kŕčoch, čerstvej krvi v stolici a úbytku hmotnosti treba urgentne myslieť na zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba) a vyhľadať gastroenterológa vrátane kolonoskopie s odberom biopsií.
Diskutované diagnostické vyšetrenia zahŕňajú kolonoskopiu (možná v analgosedácii s propofolom), rektoskopiu, krvné testy, zobrazovacie vyšetrenia (CT, MRI) a test kalprotektínu vo stolici (Unilabs, CallDetect/crohnika.sk).
Liečba v diskusii zahŕňa mesalazín (Salofalk 500, čípky, prášok), Prednison/prednisolon, Pentasa, antibiotikum Normix, probiotiká (Enterol 250, Colon Dophilus, Probiofix), imunosupresíva a biologickú liečbu; pri komplikáciách sa spomínali chirurgické riešenia a transplantácia stolice (uvedená v NR).

Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sú vhodné pri podozrení na zápal hrubého čreva?
A: Základné vyšetrenia sú kolonoskopia s odberom vzoriek na histológiu a rektoskopia; doplnkové sú krvné testy, CT alebo MRI a vyšetrenie kalprotektínu vo stolici (Unilabs, CallDetect na crohnika.sk).

Q: Ktoré lieky sa najčastejšie používajú pri ulceróznej kolitíde alebo zapale hrubého čreva?
A: V diskusii sa uvádzali Salofalk 500 (tablety), Salofalk čípky (pôvodne 3× denne), Salofalk prášok (ráno), Pentasa, kortikosteroid Prednison/prednisolon, antibiotikum Normix, následne imunosupresíva a biologická liečba podľa potreby.

Q: Pomáhajú probiotiká alebo kolostrum pri liečbe zápalu čreva?
A: Niektorí odporúčajú Enterol 250 (dávka odporúčaná napr. mesiac), Colon Dophilus, Probiofix a kozie kolostrum (odporúčané kúpiť napr. z iHerb), pričom tieto odporúčania sú v diskusii anekdotické a nie sú univerzálne akceptované.

Q: Aké potravinové úpravy sa odporúčajú pri podráždenom hrubom čreve?
A: V diskusii sa spomínali eliminačné diety vrátane vynechania lepku a mliečnych výrobkov, vyhýbanie sa surovej zelenine, obmedzenie fruktózy (fruktozová malabsorpcia) a postupné sledovanie reakcií na konkrétne potraviny; jeden prípad uviedol výrazné zlepšenie po asi roku eliminačnej diéty.

Q: Kedy zmeniť lekára alebo žiadať urgentné hospitalizačné vyšetrenie?
A: Zvážiť zmenu gastroenterológa a urgentné vyšetrenia, ak sú pretrvávajúce denné silné bolesti, čerstvá krv v stolici, úbytok hmotnosti (v diskusii uvádzané 7 kg) alebo zlyhanie liečby niekoľko mesiacov.

Q: Sú dostupné domáce testy na celiakiu alebo kalprotektín?
A: V diskusii sa spomínal domáci test na celiakiu za približne 7 € (kvapka krvi) a test kalprotektínu vo stolici cez Unilabs alebo CallDetect na crohnika.sk ako dostupné možnosti skríningu.

Závery z diskusie

Zhoda

Potrebné je konzultovať gastroenterológa a robiť cielene vyšetrenia (kolonoskopia/biopsia, kalprotektín, zobrazovacie metódy) pri pretrvávajúcich krvácaniach a silných kŕčoch.
Neliečené alebo dlho prehliadané závažné zápaly čreva môžu viesť k výraznému zhoršeniu, chirurgickým riešeniam alebo potrebe biologickej liečby.

Sporné názory

Niektorí odporúčajú veľa varenej a grilovanej zeleniny a vylúčenie lepku a mliečnych výrobkov; iní varujú, že surová zelenina, vláknina, psyllium alebo lanové semienka môžu zápal zhoršiť.
Niektorí tvrdia, že kolonoskopia v analgosedácii (propofol) je v poriadku; iní varujú pred rizikom perforácie pri "hlbokej" anestézii.

Otvorené otázky

Je konkrétne ochorenie ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, syndróm dráždivého čreva alebo iná príčina pri opise symptómov?
Pomôže transplantácia stolice alebo ktoré presné eliminačné diéty vedú k dlhodobej remisii u tohto typu pacientov?

Spomenuté značky a firmy

Nová nemocnica v KE, Unilabs, crohnika.sk, iHerb, Medlicker, Slovnaft, Facebook skupina "ulcerozna kolitida a crohnova choroba"

Spomenuté produkty a metódy

Salofalk 500, Salofalk čípky, Salofalk prášok, Normix, Prednison/prednisolon, Pentasa, Enterol 250, lanové semienka, kolostrum (kozie kolostrum), Colon Dophilus, Probiofix, kalprotektín vo stolici, CallDetect (calldetect), kolonoskopia v analgosedácii (propofol), rektoskopia, CT, MRI, transplantácia stolice, biologická liečba, imunosupresíva, eliminačné diéty (vylúčenie lepku/mliečnych/niektorej zeleniny), test na celiakiu (domáci ~7 €), low FODMAP, fruktozová malabsorpcia vyšetrenie