Poraďte dobrého gastroenterológa v BA.
ahojte, viete mi niekto poradit naozaj dobreho gastroeneterologa v Bratislave alebo okoli? Naposledy som mala taku zlu skusenost, ze som sa k nemu uz ani nevratila s vysledkami. Opat mam uz mesiac krv v stolici. Som tehotna, takze aspon mozem vylucit zlu zivotospravu. Vzdy po par rokoch sa odhodlam to riesit, ale nikdy mi nic nezistili, ani nevysetrovali okrem kolonoskopie. Mama ma vyoperovanu polku hrubeho creva uz davno kvoli polypom, otec ma vyoperovane cele kvoli rozsiahlemu zapalu. Clovek by sa aj chcel liecit a vyliecit, ale pri vsetkom mam pocit, ze najlepsie si clovek pomoze sam, ked si nastuduje a potom zhana lekara, ktory nepresadzuje vedomosti spred mnohych rokov zo skoly, ale sleduje trochu aj sucasne vyskumy.
Stručné zhrnutie
- Pri opakovanom krvácaní do stolice v tehotenstve diskusia uvádzala ako následné vyšetrenia kalprotektín, test na celiakiu, sonografiu čriev, rektoskopiu a kolonoskopiu (kolonoskopia bola v debatách spomenutá s výhradami pre tehotné pacientky).
- V diskusii boli odporúčané konkrétni gastroenterológovia a pracoviská v Bratislave a okolí: Dr. Henžel (Nitra), docentka Zelinkova (NSMAS), GastroRužinov, NOU, Mudr. Michalko, Dr. Bubana (Železničná), MUDr. Juricová (Assiduo) a termín u Zamborského.
- Ako doplnkové prístupy boli spomenuté výživové úpravy, zníženie mliečnych výrobkov, suplement colostrum a možnosť kolonoskopie v narkóze; niektorí pacienti v diskusii považovali štandardný prístup lekárov za nedostatočný a hľadali ďalšie odborné názory.
Najčastejšie otázky
Q: Ktorí gastroenterológovia a ambulancie v Bratislave a okolí boli v diskusii odporúčaní?
A: V diskusii sa uvádzali Dr. Henžel (Nitra), docentka Zelinkova (NSMAS), GastroRužinov (gastroruzinov.sk), NOU, Luboš Zitnan, Mudr. Michalko, Dr. Bubana (Železničná) a MUDr. Juricová (Assiduo).
Q: Aké vyšetrenia odporúčajú pri opakovanom krvácaní do stolice počas tehotenstva?
A: V diskusii odporúčali kalprotektín, test na celiakiu, sonografiu čriev a zváženie rektoskopie alebo kolonoskopie; konkrétny lekár v diskusii dal pacientke test na kalprotektín a na celiakiu.
Q: Je kolonoskopia bezpečná počas tehotenstva podľa diskusie?
A: Diskutujúci uviedli protichodné názory: niektorí tvrdia, že kolonoskopia v tehotenstve nie je odporúčaná kvôli riziku potratu, zatiaľ čo iný lekár v diskusii považoval kolonoskopiu za vyšetrenie, ktoré netreba často opakovať (uviedol „raz za 10 rokov“).
Q: Ako získať urgentný termín u gastroenterológa v prípade krvácania do stolice počas tehotenstva?
A: V diskusii radili telefonicky alebo osobne upozorniť recepciu, zdôrazniť tehotenstvo a akútne krvácanie; podľa skúseností niektoré ambulancie zaraďujú tehotné pacientky medzi prioritné prípady.
Q: Ktoré ambulancie vykazujú bezplatné vyšetrenie na poisťovňu podľa diskusie?
A: Podľa komentárov docentka Zelinkova (NSMAS) robí vyšetrenia cez poisťovňu bez priameho poplatku pacientke, ak je pacientka poistená.
Q: Aké doplnky alebo diétne zmeny boli v diskusii spomenuté pri problémoch s črevami?
A: Ako doplnky alebo úpravy stravy sa spomínalo colostrum a obmedzenie mliečnych výrobkov; jeden komentár uviedol, že zníženie mliečnych výrobkov pomohlo zmierniť hlien v stolici.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krv v stolici nie je v diskusii považovaná za bežný stav a väčšina komentujúcich odporúčala vyšetriť príčinu (kalprotektín, celiakia, sonografia, kolonoskopia).
- V diskusii sa opakovane odporúčali konkrétne ambulancie a lekári v BA a okolí ako možné miesta vyšetrenia.
Sporné názory
- Kolonoskopia v tehotenstve: jedna strana tvrdí, že kolonoskopia sa v tehotenstve neodporúča (riziko potratu), druhá strana uvádza praktické prípady, kde sa kolonoskopia riešila alebo kde lekár považoval opakované kolonoskopie za zbytočné (napr. „raz za 10 rokov“).
Otvorené otázky
- Aká je jednoznačná diagnóza pri dlhodobom svetločervenom krvácaní do stolice počas tehotenstva pri negatívnych predchádzajúcich vyšetreniach?
- Do akej miery sú sonografia čriev a kalprotektín diagnosticky postačujúce namiesto kolonoskopie v tehotenstve?
- Aké dopady má dlhodobé črevné zápalové ochorenie na vstrebávanie železa a ďalších živín počas tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
NSMAS, GastroRužinov, Assiduo
Spomenuté produkty a metódy
kolonoskopia, rektoskopia, sonografia čriev, kalprotektín (test), test na celiakiu, gastroskopická „gastro hadička“ (procedúra spomenutá v otázke), kolonoskopia v narkóze, colostrum (doplnok), Ibalgin, PET CT
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Ružinov, Antolská, NOU, Dr. Henžel, docentka Zelinkova, Luboš Zitnan, Mudr. Michalko, Dr. Bubana, MUDr. Juricová, Zamborský, Habib Narwan
Rada by som aj ja swm napisala. Ma niekto skusenost ako prwbieha zakrok gastro hadicka z injekciou? Aky je postu? Absolvoval to uz niekto?