Urológ Ján Breza mladšií, prednosta detskej urológie na Kramároch
Zeny mate s nim niekto skusenosti? Pracuje momentalne ako prednosta urologie na kramaroch. Ide mi operovat dceru.
Stručné zhrnutie
- Detská urológia na Kramároch používa pri refluxe cystoskopiu s injekciou kyseliny hyalurónovej a pri neúspechu ponúka chirurgické riešenia vrátane reimplantácie močovodu a rekonštrukčných výkonov.
- Oddelenie umožňuje prítomnosť matky pri hospitalizácii, má dve VIP izby (35€/noc a 10€/noc), škôlku s učiteľkami, knižky, WiFi, TV a občas vystúpenia „zdravotných klaunov“.
- Dĺžka hospitalizácie a doba s katétrom závisia od výkonu; v jednom prípade bola hospitalizácia 9 dní pri hypospadii a katéter vybrali v deň odchodu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké zákroky ponúka detská urológia pri vesikoureterálnom refluxe?
A: Najprv vykonávajú cystoskopiu s možným vstrekovaním kyseliny hyalurónovej (v diskusii spomenutý termín "vantrixom"); ak tento vstrek nezaberie alebo sa opakujú infekcie, nasleduje chirurgické riešenie vrátane reimplantácie močovodu alebo inej rekonštrukcie.
Q: Ako dlho môže zostať katéter po urologickej operácii u dieťaťa?
A: Doba sa líši podľa výkonu; v konkrétnom prípade pri rekonstrukcii močovej rúry bol katéter počas celej hospitalizácie a pri hypospadii bola hospitalizácia 9 dní s vybraním katétra v deň odchodu.
Q: Aké sú možnosti ubytovania a podmienky pre matku na oddelení urológie na Kramároch?
A: Oddelenie má dve VIP izby (35€/noc a 10€/noc), možnosť rozkladacieho lôžka pri posteli dieťaťa alebo izbu pre matky, spoločné WC a sprchu priechodnú s vedľajšou izbou matiek, a možnosť objednať si stravu pre mamu.
Q: Ako riešiť dojčenie pri plánovanej narkóze u dojčeného bábätka?
A: Dojčenie je potrebné prerušiť približne 12 hodín pred anestéziou; mlieko sa môže odsať a použiť neskôr, a rodičky odporúčali nosenie bábätka v šatke po zákroku na upokojenie.
Q: Ako oddelenie postupuje pri zvýšenej teplote alebo podozrení na infekciu po zákroku?
A: Personál podľa rodičov meria teplotu viackrát denne, pri 38 °C robia CRP, odbery krvi, kultiváciu moču a podľa výsledkov nasadzujú antibiotiká; pri zhoršení volajú pediatra a riešia vyšetrenia.
Q: Ako je to s termínmi a rezerváciami izieb na Kramároch?
A: VIP izby sú veľmi žiadané; jedna rodička uviedla rezerváciu 9 mesiacov vopred a voľné miesto sa môže uvoľniť, ak niekto nenastúpi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rodičia opisujú, že personál na detskej urológii na Kramároch je ochotný a starostlivý.
- Oddelenie má na oddelení škôlku, dostupné hračky a knižky, WiFi a TV pre deti pri hospitalizácii.
- Pri refluxoch sa najskôr skúša cystoskopia s injekciou kyseliny hyalurónovej, a ak to nezaberie, rieši sa chirurgicky.
Sporné názory
- Niektorí rodičia považujú vzniknutý zápal pľúc po zákroku za nešťastnú náhodu mimo kontroly nemocnice; iní majú podozrenie, že mohla nastať nedbalosť alebo zlyhanie pri dohlede a žiadajú preskúmanie.
- Niektorí rodičia preferujú mať samostatnú izbu pre väčší komfort; iní uprednostňujú spoločnosť ďalších mamičiek počas hospitalizácie.
Otvorené otázky
- Aká je presná úspešnosť vstrekov kyseliny hyalurónovej pri zvracaní refluxu bez následnej operačnej reimplantácie?
- Aké sú štandardné obdobia ponechania katétra pre jednotlivé typy urologických výkonov u detí?
- Aké sú štatistiky komplikácií (napr. zápal pľúc) po urologických zákrokoch u dojčiat a malých detí na tomto oddelení?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
cystoskopia, injekcia kyseliny hyalurónovej, vantrixom, reimplantácia močovodu, laparoskopický/rekonštrukčný výkon, hypospadia, katéter, CRP, kultivácia moču, antibiotiká, narkóza, JIS, školka na oddelení, zdravotní klauni
Miesta a osoby
Kramáre, Antolská, Martin, Košice, Poľsko, Ján Breza mladší
Na tom oddeleni su vsetci super, nemozem povedat kriveho slova. My sme boli v marci 11 dni, velka spokojnost, sestricky velmi ochotne. Maly mal bolesti po operacii, ani raz ma neodbili, vzdy sa snazili pomoct. VIP izby su dve- jedna za 35€/noc a dalsia 10€/noc. Boli sme na tej lacnejsej-ziaden extra luxus, ale pre mna bolo luxusom, ze mam vlastnu postel, sme sami. WC a sprcha boli spolocne (priechodne) s vedlajsou izbou matiek. O mamickach co tam byvali som v podstate ani poriadne nevedela, kedze tam v podstate len prespavali, cez den boli na izbach so svojimi detmi. Nijako sme sa tym padom neobmedzovali. Skolka tam je-velmi mile ucitelky-jedna pre skolkarov a jedna pre skolacke deti. Maly cely cas az do odchodu po operacii musel lezat, lebo mal zavedeny kateter, ale kazdy den p. ucitelka prisla pozriet ako sa mame, mohli sme si pozicat hracky aj knizky na izbu. Su tam aj knihy pre dospelych, co som velmi ocenila, wifi a tv. Chodia tam aj zdravotni klauni zabavat deti, ale tusim len v utorok. My sme si izbu rezervovali 9 mesiacov pred operaciou, je velmi ziadana, ale vzdy je nadej, ze niekto nemoze nastupit a tym sa uvolni. Da sa tam objednat aj strava pre maminu, je som si neobjednala, priniesla som si instantne jedla z domu a maly dostaval velmi slusne porcie, tak som dojedala
@tecko28 my ani nechceme byt sami na izbe uz. 3x sme boli na tyzden na antolskej sami na izbe no to bola hroza.radsej by sme boli s niekym. Takze na normalnej izbe su dve mamy a deti?a spat mam v izbe pre matky? A da sa aj odbehnut od dietata?som fajciar velky😂a mala mi v pohode vydrzi uz ma 4r len ci ma pustia.a pocuj aj moju caka teraz cystoskopia a potom chirurgicky.tiez bude mat kateter.a to ste mali tyzden kateter ked bol chirurgicky operovany?no to sa bojim ze by tyzden vydrzala lezat😅
@dollynkaa fuu, neviem ti uz na toto vsetko odpovedat, lebo my sme boli tesne pred velkou nocou (od 19.3.) Pustali nas na zeleny stvrtok, to bolo take obdobie, ze vela toho na plane nemali. Mohla som ist do bufetu, alebo do lekarne ak by som potrebovala, ale ja som si vela priniesl z domu a bola som si nakupit s nim ked nas prijali-to nas pustili von spolu a ked bol na operacke, potom som uz bola stale s nim . Jemu robili rekonstrukciu mocovej rury, preo mal kateter pocas celej hospitalizacie po operacii a vyberali mu ho v den odchodu. Mali sme notebook, tablet, pozerali sme tv, citali sme,kreslili. Vlastne 9 dni bol na lozku, ale mohol si uz potom sadnut a po sediacky s hrat. Sama som sa cudovala, ze to tak dobre zvladol. Ako to maju zorganizovane neviem, bud budes chodit spavat na izbu matiek, alebo je moznost rozkladacieho lozka vedla dietata- to by som ja osobne pri dlhsej hospitalizacii nezvladla (vecer zobrat, rano zlozit a vratit). Mne vyhovovalo, ze ked maly aj poobede spal, mohla som sa pri nom natiahnut a nie sediet niekde na tvrdej stolicke.
@dollynkaa malemu nerobili mechur, ale len mocovu trubicu, mal hypospadiu, to je razstep, vyustenie nemal na zaludi ako ma byt, ale tesne pod, tak mu ten kusok museli vnutri dorabat z predkozky, ktoru mu obrezali, takze mal celeho pipika rozrezaneho, preto taka dlhsia hospitalizacia. Po operacii mi ho priniesli, uz bol prebraty, ci ho mali nejaky cas na JIS-ke neviem. Rano som isla s nim na predoperacnu izbu (isiel prvy o 7:15 nas brali z izby), ked mi ho zobrali som sa vratila na izbu, operovat ho zacali o 8, sestricka ho doviezla o 10:30.
Moj maly ma tiez reflux, dilataciu panvicky a mocovodu 3.st. maju mu v septembri robit njaky zakrok v ramci cystoskopie cez penis. Nema tu s tym niekto skusenosti?
@lindusss2016 tak to mate to co my len my 4stupen. Cez cystoskopiu mu spravia aj ze mu tam daju kyselinu hyaluronovu a potom uvidia. Najprv skusaju toto nez operuju chirurgicky.tak mi to breza vysvetlil . Mali ste aj zapaly obliciek?
@dollynkaa nie, zatial nic take. Maly ma len 5 m, je to velmi spokojne a dobrucke babo. Mali by mu to robit v 8 m. Mne zatial nikto.nic podrobne nevysvetlil, bola tam taka mlada dr. To som ani nevedela, ze to moze aj nefungovat a potom aj tak nasleduje operacia 😕
@lindusss2016 na ambulancii myslis taku mladu blondina? Ona ani mne nic nevysvetlila. Presne viem asi ktoru myslis. Potom som bola za tym Brezom prednosta az on mi to vysvetlil. My ideme 10.7.nato
@lindusss2016 oni pri cystoskopii spravia aj vstrek kys hyaluronovej a niektorych pripadoch to pomoze. Inokedy to treba aj 2x opakovat. A ked to nezabera a reflux pretrva alebo zacne sposobovat zapaly tak potom uz to riesia chirurgicky. Tomu by som sa velmi rada vyhla. Rezu cez podbrusko urcite to tam musi velmi bolet
@dollynkaa ano, ta mlada tam bola. Ona mi hovorila o nejakych dvoch moznostiach zakroku, ale oba len cez penis, uvidi sa podla vysledkov z tych vysetreni. Povedala, ze na chirurgicky zakrok to zatial nevidi, takze dufam, ze to ani nebude potrebne.
@dollynkaa my ideme az 12.9. Tak potom daj vediet, ako ste dopadli. Mava aj zapaly mala?
@lindusss2016 ano aj malu zatial budu riesit len odspodu cystoskppiou. Jasne dam vediet ako to tam prebieha. Malej zistili reflux teraz v 4rokoch az potom co prekonala 2 zapaly obliciek ktore sposobil ten reflux
@dollynkaa aha, a ona mala dobre sono po narodeni? Lebo nam to uz tam nasli
@onga1312 no v noci proste musi byt uz nalacno. Bude revat, aj moj reval, ale ja som ho radsej vzala na chodbu a prechadzala som sa s nim v satke. Zvladli sme to a nikoho sme nezobudili. Bol uz dvakrat v narkoze a vzdy nas zachranila satka
@dollynkaa ahoj, tak ako ste dopadli? Moj ma uz za sebou aj reimplantaciu mocovodu, skracovali aj zuzovali... vkuse ma nejake bakterie, nevieme sa z toho vyhrabat
@dollynkaa môjho syna operoval. Má veľmi ľudský prístup, mne je veľmi sympatický. Zručnosť ohodnotiť neviem. Operácia dopadla dobre.