Peňaženka zdravia VšZP

Stručné zhrnutie

• Peňaženka zdravia VšZP je mobilná aplikácia na uplatňovanie finančných benefitov za preventívne prehliadky, okuliare, zubné výkony a ortodontické pomôcky u zmluvných poskytovateľov.
• Aplikácia má dve varianty: "mini" pre jednotlivca a "maxi" pre až 4 členov s jedným správcom; pridanie ďalších dospelých vyžaduje ich potvrdenie a často biometrické overenie.
• Aktivácia sa dá spraviť osobne v lekárni alebo cez biometrické overenie a vyplatenie benefitov je podmienené absolvovaním preventívok; doklady sa nahrávajú odfotením bločku a peniaze sú pripísané na bankový účet.

Najčastejšie otázky

Q: Ako aktivovať Peňaženku zdravia VšZP?
A: Aplikáciu je možné aktivovať osobne v lekárni alebo cez biometrické overenie; jedna užívateľka uviedla, že jej aktivovali aplikáciu len osobne v pobočke poisťovne.

Q: Čo Peňaženka zdravia prepláca? Zahŕňa okuliare a zubára?
A: Používatelia hlásili preplatenie okuliarov (príklady: 80 €, takmer 100 €) a zubnej preventívky (príklad: 45 €, iný príklad: 30 €); voľnopredajné lieky sa nepreplácajú.

Q: Koľko osôb môžem mať v mini a v maxi variante?
A: "Mini" môže používať jednotlivec, "maxi" umožňuje evidenciu až 4 členov s jedným správcom; pri pridávaní dospelých títo musia potvrdiť registráciu a zvyčajne prejsť overením.

Q: Ako zistím, či optika má s VšZP zmluvu?
A: VSZP zverejňuje zoznam zmluvných poskytovateľov na https://www.vszp.sk/poskytovatelia/zdravotna-st..., používateľky uviedli, že Grand Optical nepreplatili a Focus preplatil.

Q: Musím mať všetky preventívne prehliadky, aby mi preplatili benefit?
A: Aplikácia vyžaduje absolvovanie preventívnych prehliadok na vyplácanie benefitov; aplikácia zasiela upozornenia o chýbajúcich preventívkach a môže stanoviť termín (príklad: "absolvovať do 30.9."), do ktorého musí osoba chýbajúcu prehliadku absolvovať, aby došlo k úhrade.

Q: Ako odovzdám doklad na preplatenie a ako príde úhrada?
A: Doklad sa odfotí cez aplikáciu (prefotený bloček) a poisťovňa zasiela preplatenú sumu na bankový účet; používatelia uviedli príklady čiastok preplatení (30 €, 45 €, 80 €, takmer 100 €).

Q: Je možné prejsť z mini na maxi?
A: Viaceré používateľky považujú prechod z mini na maxi za možný a uviedli, že hlavný rozdiel je funkcia správcu v maxi; detailný postup prechodu v diskusii nebol podrobne popísaný.

Závery z diskusie

Zhoda

• Peňaženka zdravia umožňuje uplatňovanie benefitov na okuliare, zubné preventívky a ortodontické pomôcky u zmluvných poskytovateľov.
• Varianty "mini" a "maxi" sa líšia počtom členov a správcom; mini môže používať jednotlivec.
• Doklady sa nahrávajú odfotením bločku a preplatené sumy prichádzajú na bankový účet.

Sporné názory

• Aktivácia: niektorí uviedli, že aktivácia funguje v lekárni alebo cez biometriku, iná účastníčka tvrdila, že jej aplikáciu aktivovali iba osobne v pobočke poisťovne.
• Pokrytie okuliarov v mini: niektorí používatelia tvrdia, že okuliare boli preplatené cez peňaženku (pri maxi), iní tvrdia, že v mini nie sú položky pre okuliare.
• Zobrazenie covid preukazu EÚ v aplikácii: niektorí majú všetky údaje viditeľné, iní hlásili občasné chybné zobrazenie.

Otvorené otázky

• Presný rozsah nároku na rám a sklá okuliarov v variante "mini" nie je jednoznačne zodpovedaný.
• Presný administratívny postup a podmienky pre prechod z "mini" na "maxi" nie sú v diskusii detailne popísané.
• Súkromné preventívne prehliadky (súkromní zubári) sa v aplikácii nemusia evidovať; či to ovplyvní nárok na preplatenie v každom prípade zostáva nejasné.

Spomenuté značky a firmy

VšZP, Grand Optical, Focus

Spomenuté produkty a metódy

Peňaženka zdravia mini, Peňaženka zdravia maxi, ePobočka, covid preukaz EÚ, biometrické overenie, e-recept, dentálna hygiena, okuliare (rám a sklá), strojček na zuby, preplatenie cez odfotený bloček, LBC, voľnopredajné lieky (nepreplácajú sa), zoznam zmluvných poskytovateľov (VSZP)

Miesta a osoby

žiadne