8,5 mesačné dieťa sa nedvíha na dlane
Prosim o radu, ci je normalne, ze moja dcerka ked lezi na brusku tak sa opiera len o pokrcene predlaktie a nie o dlane s vystretym predlaktim. Zacina sa plazit, inak este nesedi ani nestvornozkuje.
Stručné zhrnutie
- Dieťa, ktoré pri ležaní na brušku opiera predlaktia pokrčené namiesto toho, aby sa dvíhalo na dlane s vystretým predlaktím, môže mať axialny hypotonus alebo asymetrické plazenie a odporúča sa vyšetrenie u pediatra a detského neurológa.
- Intervencie používané pri takýchto motorických odchýlkach zahŕňajú neurologické vyšetrenie, fyzioterapiu, plávanie, baby gymnastiku, Bobathovu metódu a Vojtovu (Vojtovku); v diskusii fyzioterapeutka odporučila Bobath a niektoré prípady ukázali rýchly ústup príznakov po jednoduchých domácich cvikoch alebo plávaní.
- Asymetrické plazenie sa v diskusii riešilo reflexným plazením alebo špecifickými rehabilitačnými cvikmi kvôli prevencii problémov s chrbticou; jedna fyzioterapeutka upozornila, že neliečená asymetria môže neskôr viesť k problémom s chrbticou.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy treba objednať dieťa na neurologické vyšetrenie pri oneskorení motoriky?
A: Pediater by mal poslať dieťa na neurologiu pri pretrvávaní asymetrií alebo oneskorení motoriky; v diskusii pediatrička poslala dieťa na neurologiu a tam diagnostikovali axialny hypotonus.
Q: Aké rehabilitačné metódy sú dostupné pre dieťa, ktoré sa nedvíha na dlane?
A: V diskusii sa spomínali Vojtovka (Vojtova metóda), Bobathova metóda, reflexné plazenie, plávanie a baby gymnastika ako možné prístupy, pričom fyzioterapeuti môžu ukázať konkrétne domáce cviky a nosenie dieťaťa.
Q: Je Vojtovka vždy nevyhnutná pri asymetrii plazenia?
A: Nie; viacero príspevkov v diskusii uviedlo, že niektorí neurológovia nasadzujú Vojtovku paušálne, ale fyzioterapeutka v jednom prípade odporučila Bobath a po jeho nasadení Vojtovku ukončili.
Q: Aké jednoduché domáce opatrenia môže rodič použiť na posilnenie rúk a trupu dieťaťa?
A: Fyzioterapeutka v diskusii odporučila nosenie dieťaťa, hry stimulujúce opieranie sa o dlane a niekoľko jednoduchých cvikov; v praxi sa tiež spomínalo plávanie a baby gymnastika.
Q: Čo znamená diagnóza "axialny hypotonus" a aké vyšetrenia sa robia?
A: Axialny hypotonus znamená znížené napätie trupových svalov; v diskusii uviedli, že vykonali sono hlavy a svalové testy, ktoré boli v jednom prípade v poriadku.
Q: Kde v Žiline bola odporúčaná fyzioterapeutka a aký je jej kontakt?
A: Dipl. fyz. MIRIAM SANIGOVÁ, Centrum špeciálno-pedagogického poradenstva, J. Votaššáka 13, 01008 ŽILINA, mob.: +421 0914 306 632, tel.: 041/56 55 588, e-mail: sanigova@szsza.sk.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyšetrenie u pediatra, následne u detského neurológa a fyzioterapeuta je odporúčané pri pretrvávajúcich motorických odchýlkach.
- Plávanie a cvičenia vedené fyzioterapeutom sa v diskusii uvádzali ako užitočné doplnky ku korekcii asymetrického plazenia.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že Vojtova metóda je účinná a rýchlo „nakopne“ dieťa, zatiaľ čo iní tvrdia, že Vojtovka sa nasadzuje paušálne a môže byť psychicky aj fyzicky zaťažujúca; alternatívou odporučenou viacerými fyzioterapeutmi je Bobath alebo jemné domáce cviky.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne deti presne potrebujú Vojtovu metódu a ktoré stačia liečiť Bobathom alebo jednoduchými cvikmi, zostáva rozhodnutím odborníka pre každý konkrétny prípad.
- Aký je optimálny čas začať rehabilitáciu pri miernom oneskorení plazenia bez iných neurologických nálezov, nie je v diskusii jednoznačne stanovené.
Spomenuté značky a firmy
Centrum špeciálno-pedagogického poradenstva
Spomenuté produkty a metódy
Vojtovka, Bobathova metóda, reflexné plazenie, plávanie, baby gymnastika, masáže podľa Hašplovej, sono hlavy, svalové testy, chodítko, nosenie dieťaťa
Miesta a osoby
ŽILINA, J. Votaššáka 13, Miriam Sanigová, Olomouc, Bratislava, Nitra, Karlová Ves, Kramáre, Sárka
@nicicka Cvičenie jej pomôže, uvidíš, aj keď ja by som na tvojom mieste cvičila radšej tú Vojtovku. S Bobathom prichádza výsledok pomalšie a dcérka je už dosť veľká. Chápem však tvoje pocity, my sme začali Vojtovku cvičiť keď mala dcérka pol roka a cvičili sme 4 mesiace a prestriedali asi 4-5 cvikov. Bol to boj, ešte aj fyzioterapeutka vravela, že malá je veľmi silná, mala som dosť problém udržať ju. Celý čas čo sme cvičili som uvažovala, či to má význam a priznám sa, necvičila som s ňou úplne poctivo. Doteraz neviem, čo si mám o tom myslieť, či to bolo naozaj nutné, ale zas bála som sa necvičiť. Úplná schíza 🙂
@nicicka Vojtovka da urcite zabrat, ale nedajte sa odradit. Moj syn chodi, beha a uz dokonca aj skace, len kvoli vojtovke. Tiez sme zacali neskoro, zial este neskor ako vy. Zacal chodit ako 2,5 rocne dieta a uprimne povedane, nikdy by som neverila ze to poviem ale za vojtovkou je mi luto... bolo to cvicenie, bolestive hlavne pre mna a neprijemne pre maleho ale po par minutach sme mali odcvicene. Uvidite,ak prejdete aj na bobata.. vecne prosenie, prehovaranie, uplatky prosby... aby dietatko nieco urobilo. Z 15 min cvicenia je zrazu hodina a cvicenie samotne trvalo ani nie 15 minut.. vsetko okolo je prehovaranie. Vela zdaru a sily....a nedajte sa odradit rodicom, manzelovy ani nikomu kto vam bude vraviet ze ste kruta a ako to mozete to dieta trapit...trapenie je vidiet na vozicku dieta, ktore mohlo chodit. Vase dieta vam to nebude nikdy vycitat ze ste sa mu vzemozne snazili pomoct.
@nicicka Ahoj,
ja by som si vypočula názor ešte aspoň jedného neurológa, ale fachmana a až potom by som riešila vojtovku (a aj to v Olomouci - máte zatiaľ len malinkú, tak by to nemal byť problém zorganizovať). Pretože, ak Sárka cvičí Vojtovku, napriek tomu, že by nemala/nemusela, môže jej to viac ublížiť po psychickej stránke ako pomôcť po fyzickej.
Je to na tebe, ja by som však hľadala iné riešenie, veľa neurológov nasadzuje Vojtovku paušálne, pre istotu všetkým deťom, ktoré majú problém so svalovým napätím (či už ide o hypertonus alebo hypotonus). Hľadaj toho správneho (ja som našla dve - jedna v Bratislave, jedna v Nitre - tá v BA bola lepšia aj príjemnejšia), mňa jedna neurologička v Karlovej Vsi vystrašila na smrť a druhá na Kramároch sa nad tým len pousmiala a riešila to diametrálne odlišne - a mala pravdu, všetko bolo ok, len malinká potrebovala čas a zopár jemných cvikov, bez stresu a plaču.
Držím palce obom.
Denisa
@simonkazga
@jul11
@salome_82
@dana_l
@denkaajejdeti
@lajcinko
@usiko
@marcelatje
ja som sa fyzioterapeutky naschval spytala, ze co by sa stalo ak by sme to neriesili, tak mi povedala, ze by mohla mat niekedy problemy s chrbticou - kvoli tomu asymetrickemu plazeniu. Ale nemoze sa stat ze by nechodila, alebo nesedela. Proste, ze to bude vsetko robit, ale neskor. Takze si myslim, ze by sa ta uprava plazenia a spevnenie svalstva dali riesit aj inak ako vojtovkou, preto chcem skusit bobath. Poznam vela deti, ktore uplne nespravne plazili a vobec to nikto neriesil. Tiez mam pocit ze tie sa u nas hned vsetko riesi vojtovku aj ked by sa nemuselo. Ako keby sa na sopliky nasadzovali hned antibiotika...Inak co sa tyka toho olomouca tak mam znamu,ktora ma dieta s DMO a ked prisla do olomouca a ukazali vojtovku, ktoru ju ucili v PO tak jej povedali, ze to vojtovka vobec nie je. Dlho sa ju ucila, aby ju vedela spravne, aby malej skor neuskodila ako pomohla, takze ju sa s nou tiez chcem stretnut a porozpravat o tom...
@nicicka Presne 🙂 , všetko čo si napísala si myslím aj ja 🙂 . Netráp malú s Vojtovkou, urgentne zháňaj informácie a určite zvoľ nejaké cvičenie, ale príjemné pre malinkú. Niečo na čo sa budete tešiť obe. Ak fyzioterapeutka sama povedala, že chodiť a sedieť bude sama, tak je hlúposť umelo to siliť Vojtovkou, ktorá je nesmiernou psychickou záťažou pre dieťa. Ak naozaj iná cesta neexistuje a Vojtovka zostane zbraň č.1 (myslím, že v tvojom prípade nie), tak potom jedine cez Olomouc - aj ja mám viaceré skúsenosti, že keď ľudia prišli do Olomouca a ukázali, čo ich učili tu na Slovensku, tak tam ani neverili, že sa dá cvičenie takto sprzniť.
Namiesto zlepšenia môžeš očakávať zhoršenie - malinká začne horšie spávať, bude bojazlivá, nesvoja, plačlivá..
@denkaajejdeti tak sme dnes boli u fyzioterapeutky na bobath. Pozrela ju, v ramci hry s nou pocvicila a ked som ju drzala a chcela prolozit na zem tak mala isla hned na dlane, co vobec doteraz nespravila. Tak sme sekli s celou vojtovkou. Bobath fyziot. nam ukazala par "cvikov" teda instrukcii ako mame malu nosit a hrat sa s nou aby pri tom posilovala a zapajala potrebne svaly. Inak povedala, ze je uplne v poriadku a ze tam ani nepatrime, ale ze cvicenia nam pomozu. 😎 Tak som z toho uplne nadsena 😀
@nicicka Super, aj by som napísala "a čo som ti hovorila ?", ale myslím, že podstatné je to, že to dopadlo ako sme dúfali. Teším sa s tebou, aj ja som prešla podobnou cestou a ešte aj dnes to viem živo precítiť, ten moment, keď sa "nebo vyjasnilo" a konečne sa po tom období strachu ukázalo slniečko.
Prajem celej rodinke krásny advent, bohatého Ježiška a veľa radosti z pokrokov malej Sárky.
Denisa
@denkaajejdeti Dakujem velmi pekne, aj Vam podobne pekne sviatky a dakujem za podporu a povzbudenia 😉
Naša staršia dcéra sa tiež v 9 mesiacoch nedvíhala na rovné ruky - teda neurológia a Vojtovka. S manželom sme ju učili plaziť sa, ale vôbec jej to nešlo, nerobila to správne a strašne sa pri tom namáhala a len sa potácala zo strany na stranu. Proste vôbec nepoužívala nôžky. Po troch dňoch cvičenia vojtovky sa začala ukážkovo plaziť, proste bolo vidieť, ako ju to nakoplo. Po dvoch mesiacoch cvičenia sa v priebehu troch dní posadila, postavila a aj začala štvornožkovať (v tomto poradí), takže ja na vojtovku nedám dopustiť, aj keď pritom strašne revala, ale vedeli sme, že je to nutné a postupom času to prešlo. Na kontrole u lekárky nám povedali, že všetko robí úplne správne a ja viem, že to bolo vďaka tomuto cvičeniu. Inak fyzioterapeutka nám povedala, aby sme nestresovali, že bude pekne ako 1a polročná chodiť a ona to stihla ešte o takmer dva mesiace skôr. Cvičili sme, do ukončeného 15teho mesiaca, takže aj fyzicky to bolo náročné, ale zvládli sme to🙂 Cvičili sme aj Bobath, ale to nie je pre také malé deti, jednoducho nechápala, čo od nej chceme, napriek tomu, že je to hravou formou, ale po dohode z fyzioterapeutkou, ktorá videla, že to cvičenie nie je pre ňu a nemá absolútne žiaden efekt, sme s bobathom prestali. Ešte sme s malou chodili plávať a samozrejme, obrovská motivácia hračkami, aby sme ju nútili hýbať sa. A teraz tancuje jedna radosť🙂 Držím palce, určite to bude čoskoro dobré.
@mabika no my sme cvicili 4 dni vojtovku, ale to som vzdala, lebo to bolo hrozne, potom sme zacali chodit na bobath a aj sme plavali. Mala sa dlho dlho nedvihala na dlane, myslim, ze az okolo roka to zacala robit. Ona zacala stvornozkovat asi vtedy ked zacala chodit a to len minimalne, cize presla z plazenia rovno na chodenie. Vtedy som sa velmi bala, ale napr. tie deticky ktore stvornozkovali davno pred nami, tak zacinali dost neskoro chodit. Teraz by som to uz neriesila, ale vtedy mi nebolo vsetko jedno. Bolo to tazke obdobie, ale nastasite je to za nami. Ale okolo roka to uz islo velmi rychle. Je dobre ak sa na neho pozrie dobry fyzioterapeut a zhodnoti stav, ak to nie je nic vazne, tak to neries, keby to bolo nieco vazne tak myslim, ze by na to uz davno prisli. Drzim prsty.
@nicicka Snáď to Sárku nakopne a nebudete sa trápiť dlho 😒 hlavne že to pomôže 🙂