Naširoko baliť nemusíte, ani kontrola v 3. mesiaci nie je potrebná
... takto znel verdikt ortopeda, keď sme boli na ultrazvuku v 4. týždni (teraz mame 14 tyzdnov). Tak sa teda riadim jeho modernou metodou, maleho som aspon v lete neparila v hrubych plienkach ... ale ze ani kontrola nemusi byt ?! Aj sa nasa mamka bola spytat ci to isto a on, ze na tri mesiacie uz objednava len patologicke stavy ... Tak ako sa aj tesim, ale chcela by som vediet, ci aj niektora z vas mala takeho moderneho ortopeda ?!
Stručné zhrnutie
- Preventívne ultrazvukové (sono/USG) vyšetrenie bedrových kĺbov sa v diskusii uvádza bežne v 3. až 4. týždni života a výsledok "jadierka 1A-1A" často znamená, že ortopéd ďalej kontroly neobjednáva.
- Ak sú bedrové kĺby podľa vyšetrenia v poriadku, mnohí ortopédi ani neodporúčajú balenie "na široko" ani rutinnú kontrolu v 3. mesiaci, avšak prax sa líši medzi lekármi a regiónmi.
- Pri zistení vrodeného vyklbenia bedrového kĺbu diskusia uvádza indikáciu širokého balenia, použitie remenov a možné neskoršie zobrazovacie vyšetrenia ako röntgen bedrových kĺbov.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa v praxi robí ultrazvuk (sono/USG) bedrových kĺbov u novorodenca?
A: V diskusii väčšina rodičov uviedla, že USG sa robilo v 3. až 4. týždni života; niektorí spomenuli kontrolu už v 3. týždni.
Q: Čo znamená nález "jadierka 1A-1A" a aké sú následné kroky?
A: "Jadierka 1A-1A" sa v diskusii prezentuje ako plne vyvinuté jadierka, pri ktorých mnohí ortopédi ďalej neobjednávajú kontroly ani neodporúčajú balenie na široko.
Q: Kedy je odporúčané baliť dieťa "na široko"?
A: V diskusii niektorí lekári odporučili balenie na široko do 4. mesiaca alebo aspoň do 1. mesiaca, zatiaľ čo iní ortopédi považujú preventívne balenie zdravých kĺbov za zbytočné.
Q: Má pediater vykonávať primárny screening bedrových kĺbov a kedy posiela dieťa k ortopédovi?
A: Podľa diskusie pediater pri pravidelných prehliadkach posúdi kĺby a pri podozrení na problém má odporučiť ortopedické vyšetrenie.
Q: Ako riešiť balenie v horúcom počasí?
A: Rodičia v diskusii uviedli, že pri teplotách okolo 37 °C dávali dieťaťu vonku len pampersku a balili "na široko" iba na noc.
Q: Sú potrebné ďalšie zobrazovacie vyšetrenia neskôr v detstve?
A: V jednej skúsenosti spomínali röntgen bedrových kĺbov približne po roku z iného dôvodu, ktorý potvrdil normálny vývoj kĺbov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak má dieťa na USG alebo pri prvej kontrole normálny nález (napr. jadierka 1A-1A), mnohí ortopédi neobjednávajú ďalšie rutinné kontroly.
- Prístup k baleniu na široko a k počtu kontrol sa v praxi líši medzi krajinami a medzi rôznymi lekármi.
- Pediater by mal pri pravidelných prehliadkach posúdiť potrebu ortopedického vyšetrenia a poslať dieťa ďalej pri podozrení.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že preventívne balenie na široko je užitočná prevencia proti dysplázii, zatiaľ čo iní tvrdia, že preventívne balenie zdravých kĺbov nemá význam.
- Názory sa rozdeľujú medzi tým, že menej kontrol odráža moderné poznatky, a tým, že znižovanie počtu kontrol môže byť motivované šetrením alebo administratívnymi záujmami.
Otvorené otázky
- Malo by byť rutinné opakované ortopedické vyšetrenie v 3. mesiaci štandardom pre všetky novorodence s normálnym prvým USG?
- Je pre spoľahlivý screening dysplázie dostatočný pediatr pri pravidelných kontrolách, alebo by mal byť štandardom systémový ortopedický follow-up?
- Majú byť odporúčania o balení odlišné podľa pohlavia (mužské vs. ženské deti)?
Spomenuté značky a firmy
Pampers
Spomenuté produkty a metódy
balenie na široko,USG bedrových kĺbov,sono v 3. týždni,sono v 4. týždni,jadierka 1A-1A,röntgen bedrových kĺbov,latkové plienky,pamperska,remene,perinka,vrodené vyklbenie bedrového kĺbu
Miesta a osoby
žiadne
@mauzi napodobne, ale vies ked bolo vonku za kazdym 37 stupnov takmer cele nase prve tri mesiace tak aj ta pamperska uz bolo vela. kamoska mala balit, ale doki je povedal, ze pri tom teple radsej len v noci ;) nas maly bol nervozny uz aj z tricka vtedy ;)