Treba prerezať uzdičku medzi hornými zúbkami?
Naša malá má medzi hornými zúbkami medzeru. Teraz sme si všimli, že je to preto, lebo má medzi nimi uzdičku, ktorá je spojená s hornou perou. Normálne býva tá uzdička vyššie. Chcem sa spýtať, či ju treba dať prerezať, alebo nie, máte niekto s tým skúsenosť? ďakujem!
Stručné zhrnutie
- Krátka alebo zrastená uzdička horného pera, ktorá siaha medzi prednými zubami, môže vytvárať medzeru medzi jednotkami, sťažovať čistenie horných zubov, spôsobovať odhalenie krčkov zubov a parodontálne problémy, a môže ovplyvniť prisatie pri dojčení alebo výslovnosť (šušlanie).
- Možnosti riešenia sú sledovanie a odklad zákroku do obdobia prerezania trvalých rezákov (v diskusii odporúčané veky sa pohybovali od 4–8 rokov až po 10–12 rokov), ambulantné prerezanie s lokálnou anestéziou, chirurgické prestrihnutie so zašitím (2–3 alebo viac stehmi) alebo zákrok v celkovej anestézii u malých detí; niekde sa používa aj laser.
- Pooperačná starostlivosť bežne zahŕňa chladenie/ľadové obklady, mäkkú alebo tekutú stravu a lokálnu starostlivosť (výplachy repíkom/harmančekom), pričom v diskusii sa spomínali aj fluoridový lak a fluoridové tablety pri zvýšenom riziku kazov.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa zvyčajne odporúča prerezať uzdičku medzi hornými prednými zubami?
A: Väčšina zubárov v diskusii odporúčala počkať na prerezanie trvalých rezákov (rôzne návrhy: okolo 4–8 rokov až 10–12 rokov), avšak ORL alebo stomatochirurg pri výraznom zrastení odporučili riešiť to skôr.
Q: Ako prebieha zákrok a aká anestézia sa používa u malých detí?
A: Zákrok môže byť krátky (v diskusii označovaný ako „sekundový zákrok“ alebo „cca 5 minút“); používa sa lokálna anestézia (gél, injekcia alebo sprej) pri väčších deťoch, a pri malých batoľatách niektorí lekári odporúčajú výkon pod celkovou anestéziou; po prestrihnutí sa často robí zašitie (2–3 stehy, niekedy viac).
Q: Môže sa uzdička pretrhnúť sama a zahojí sa?
A: Áno, viaceré prípady v diskusii popisovali samovoľné pretrhnutie pri páde s intenzívnym krvácaním a následným samoohojením za dni bez potreby šitia; sú však aj prípady, kde lekár indikoval chirurgické riešenie.
Q: Aké sú riziká, ak sa zákrok odloží?
A: Odklad môže viesť k pretrvávajúcej diasteme (medzere), odhalovaniu krčkov zubov, parodontálnym chobotom, ťažkostiam s čistením zubov a zvýšenému riziku kazov, prípadne k problémom s výslovnosťou.
Q: Aké alternatívy existujú k včasnému chirurgickému zákroku?
A: Alternatívy sú sledovanie a opakované kontroly (napr. každých 6 mesiacov), logopedická intervencia pri poruche výslovnosti a neskoršie ortodontické riešenie (fixný alebo snímateľný strojček) ak medzera pretrváva.
Q: Kde hľadať pracovisko a aké sú orientačné ceny?
A: V diskusii boli spomenuté stomatochirurgické pracoviská, ORL oddelenia a detská stomatológia; cena jedného súkromného výkonu v príspevkoch bola uvedená ako 89 EUR a iné zmienky 80–100 EUR; k laserovým riešeniam sa uvádzali špecializované pracoviská (príklad: Košice).
Závery z diskusie
Zhoda
- Krátky chirurgický zákrok (prestrihnutie uzdičky) sa vykonáva ambulantne, môže vyžadovať zašitие a krátku rekonvalescenciu s chladením a mäkkou stravou.
- Časté odporúčanie zubných lekárov je sledovať vývoj až do prerastenia trvalých rezákov, pokiaľ zrastenie nespôsobuje výrazné funkčné alebo zdravotné ťažkosti.
Sporné názory
- Niektorí odborníci (zubári) navrhujú počkať na trvalé zuby (4–12 rokov), zatiaľ čo iní (ORL, stomatochirurgovia) pri výraznom zrastení odporúčajú riešiť to skôr, aj pod celkovou anestéziou u batoľat.
- Niektorí rodičia a odborníci považujú riziko neskorších parodontálnych problémov a odhalenia krčkov za dôvod skorého zákroku, iní považujú odklad a prípadné neskoršie ortodontické riešenie za bezpečnejší prístup.
Otvorené otázky
- Je pri rozsiahlom zrastení uzdičky u batoľaťa bezpečnejšie riešiť výkon pod celkovou anestéziou okamžite, alebo radšej čakať a riešiť prípadné následky ortodonticky?
- V akom rozsahu prispeje odstránenie uzdičky k zániku medzery medzi jednotkami bez následnej ortodontickej liečby, ak je prítomné aj kostné septum medzi rezákmi?
Spomenuté značky a firmy
detskystomatolog.sk,brianpalmerdds.com,modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
laserové prerezanie uzdičky,lokálna anestézia (gél, injekcia, sprej),celková anestézia,zašívanie 2–3 stehmi/3–4 stehmi,fixný ortodontický strojček,snímateľný strojček,jednozväzková kefka,fluoridový lak,fluoridové tablety,chladenie/ľadové obklady,zmrzlina,výplachy repíkom a harmančekom
Miesta a osoby
Košice,Bratislava,Trnava,Švajčiarsko,UK
@sussanah - to je super, my jsme byli taky u zubare-zaregistrov. jsme se v dome zubni pece pro dite a rodinu, je to tam perfektni pro decka, super tam k deckam pristupuji. maji tam monitor , takze kdyz se divaji detem na zoubky, deti sleduji pohadky. mala hezky spolupracovala, vycistil ji ty predni zoubky a dal ji na to bilou plombu. taky se vyjadril, ze uzdicka se v tomto veku neresi. Akorat nevim co mam delat s tim cistenim, ona si ty horni zoubky nechce cistit vubec, cistime nasili, musim si na ni sednout, zafixovat ruce a nohy, ona rve...tak nevim jak dlouho ty zoubky vydrzi...
@bubelko diky 🙂
@susik77 u nas taky dost dlouho trvalo, nez jsme se ty zoubky naucili cistit, ale nemyslim, ze delat to nasilim je spravna cesta. M je cistime vzdycky spolu, tj on cisti me (obcas mi teda kartackem vypichne oko apod) a ja cistim mu. Trochu se tim zabavi a nestiha mi rukama odstrkavat kartacek. Tak jsem zacinali pomalu s tim, ze radeji dvakrat prejet s koncit zavcasu, nez aby to preslo v plac a nenavist zubniho kartacku. Vzdycky mu u toho rikam basnicku (od hrubina - Alenka se chlubi, ze ma 4 zuby, jeden zoubek na jablicko atd....) a to se mu libi a je ochoten vydrzet. Sice mi ty zuby nevyceni (ten horni ret proste nezdvihne tak vysoko), ale ja tam tim kartackem zajedu. Kdyz se zacne vzpirat, tak mu reknu, ze uz naposledy napocitam do 10 a bude to a to akceptuje, ale u 8-9 uz zdrha 😀 Zkuste si najit nejaky zpusob, protoze je dulezite, aby si k tomu vytvorila alespon neutralni vztah, kdyz uz ne kladny, i kdyz vim, ze je to obtizne. Jinak fluoridove tablety bereme taky, tak mozna pomaha kazivosti i to. Drzim palce 🙂
@sussanah -ahoj, my ji davame kartacek, aby si cistila aj sama, cistime si vsichni, aj se starsi dcerou, aj vzajemne-ale samozrejme na horni zoubky si neda sahnout. Opravdu bez toho ze ji podrzim hlavu, ruce a nohy se ji tam vubec nedostanu. Nevim jak to resit, kdyz to necham tak a nebudu je vubec cistit, za chvili ji scernaji a budou je muset v narkoze vytrhnout. Tak mi prijde lepsi ji cistit ty zoubky takhle nasilui jako vubec...Starsi dcera v tom veku si nechtela cistit vubec, taky jsme cistili s placem, nasilu a ted si cisti rada, jeste si sama pyta kartacek. Myslim, ze vubec nemusi mit vuci tomu do budoucna odpor.
vďaka všetkym za prispevky...strašne mi pomohli. Malej sa prave stala nehoda a nevedela som čo robiť. Ked som si predstavila ako jej to zašivaju a ona vrieska od strachu a bolesti, tak som radšej pozrela, či tu nenajdem niečo o tom a som rada, že to nemusime riešiť u doktora a že to nie je nič važne. Dufam, že sa jej to rychlo zahoji.
ahojte. Doktorka nam na poradni zistila, ze mame kratku uzdicku pod hornou perou. Hovorila, ze sa to riesi az ked mliecne zubky vypadnu a rastu trvale. Chcem sa opytat, ci nema niekto skusenost s tym, ze by to urobili aj takym malickym pol rocnym detickam. Myslim si, ze by to mohlo byt jednoduchsie, kym este neje tuhu stravu a nebude si na zakrok pamatat.
Nechce sa mi cakat na to, ci sa jej stane nejaka nehoda a same sa jej to pretrhne... 😒 alebo budeme mat problemy s cistenim zubkov. Taktiez sa mi zda akoby jej to priam az vtahovalo a pritahovalo hornu peru k dasienkam. Ma ju tam taku pricucnutu, takze trosku aj z estetickeho hladiska....
@iwanna nasa ma zasa vacsiu medzierku medzi hornymi 2 zubkami, a uzdicku ma prave ze dlhsiu, skoro az medzi zuby, a ked som sa pytala 2 zubarov, obaja mi tvrdili, ze sa to riesi az ked mliecne vypadnu a vyrastu trvale... tiez by som bola radsej keby to poriesili teraz (mala bude mat 3 r. v novembri).
Aj mne to chcela dať zubárka v detstve rezať, teda aspoň to raz spomenula, ale nič sa nedialo a netuším ani prečo by sa to malo robiť 🙂
Táto téma je už staršia cca 5 rokov.Preto ju oživujem nakolko by som chcela počut názor mamičiek ktoré to tu riešili a bola by som velmi rada ak by mi poradili svojimi osobnými skusenostami.Asi mesiac dozadu som si všimla že synček má prirastenu uzdičku medzi vrchnými zubami.volala som pediatrovi a ten ma odporučil zubarovi tak budeme hladat zubára aj tak ho budeme pre syna potrebovat.Synček má 16 zubkov a 16mes.Ak mate niektorá skusenosti čo dalej rada sa poučim.Niekde som už čitala prispevok od maminy ktorá to dávala prerezat laserom bezbolestne ale už ju neviem nájst.Budem rada ak by sa ozvala a poradila mi.Dakujem
@stanislava2 no nam 2 zubari povedali, ze sa to riesi, az ked vyrastu tie 2 zubky trvale. Az ed bude vidno ako vyrastli... a ci je treba to rezat...
@sjuz Dakujem.Chodim zo staršou dcerkou 10 rokov na strojček tak som tuto pani doktorku poprosila či sa na to synčekovi pozrie.Povedala že samé sa to zrejme nepovoli má to zrastené dost ale nemusim sa bat nie je toto dovod na to aby mu rástli krivo zubky.Opýtala sa ma či nemá problem odkusnut chlebik rožtek a hned sme boli doma.Synček neje tvrdšie jedlá vobec a až teraz sme zistili že jemu vlastne ta zrastená uzdička brani v kusani prednými zubkami.Ja som si myslela že pečivo a chlebik nemá rád.Neviem či ho to aj boli alebo len taha.teraz mu dorastli očne zubky tak začal hrýzt bočnými zubkami.Pani doktorka vravela že nástrih sa nerobi tak malým detom takže budeme tiež čakat ako sa to dalej bude vyvijat a máme sa o rok prist ukázat.
@stanislava2 tak to potom ako, chuda drobec, budes mu musiet krajat takych malych vojacikov 🙂 nastastie nasej to nevadi v nicom, len ma vacsiu medzierku medzi zubkami...
@sjuz presne tak krájame malých vojačikov ale som štastná že spapa aj roštek a chlebik.Teda som mamina už skoro 20 rokov a stále sa mám čo učit.Ja že už ma nemá čo zaskočit. 😀
@lyongirl
@sjuz
@stanislava2
Baby ja by som necakala. Syncek mal asi 10 mesiacov, keď mu uzdicku odstranili laserom. Uzdicka bola siroka a siahala az k zubkom. Prvy zubar mi povedal, ze to budeme riesit o par rokov, druhy okamzite, ako sme vošli do ambulancie vedel, o co ide. Vraj to bolo viditelne aj zvonku, uzdicka mu tahala akosi peru..
Preto sa nevedel prisat, preto sme skoncili skoro s kojenim, preto plakal pri cisteni zubkov, preto nevedel poriadne otvorit usta.
Som rada, ze to ma za sebou.
Nevahajte a chodte do toho!
@wonderwall Dakujem.Dávam ti za pravvdu presne u nás to bolo to iste.Moj syn to vyriešil po svojom.Týžden po návšteve lekára spadol a uzdičku si odoperoval sám.Mal to prirastené velmi tiež sme skoro skončili z kojenim no ešte som nevedela že má prirastenu uzdičku.U nás bolo ukončené kojenie aj zo zdravotného dovodu no ta uzdička tomu určite dopomohla.
@wonderwall nám to žiadny lekár v okolí nechce urobiť, vraj je na to priskoro, kto by počúval ten rev, ako deti pri tom plačú, pritom to je pár minútová záležitosť, mojej sestre to ako malej robili, čiže viem, teraz čakajú a neviem na čo, aj suseda máme zubára a stále ma od toho odhovára, vraj to sa robí v neskoršom veku, že dieťa prežije traumu a také reči...no, aj z očkovania má traumu a to sa robí bežne...
@lyongirl naozaj "ochota" teda! odkial ste?
@stanislava2 a prerezala sa uplne? Chudatko malicke, muselo to riadne boliet pri tom pade. Ale aspoň na nieco to bolo dobre!
@wonderwall no nasa s nou ziadne roblemy nemala, ani dojcenie ani papanie, len ma medzi zubkami vacsiu medzierku. A mne uz dvaja zubary povedali ze cakat ...
@lyongirl mne to robili, ked som mala 14 rokov a mrzi ma to, trochu sa mi zmenil vyraz tvare, mam taku tendenciu nadvihovat hornu peru, citim sa trochu neprirodzene... neviem, ako to lepsie opisat. Dcerke by som to isto nedala robit, ani ju na to nenahovarala, nechala by som to na nu, ked uz bude dost velka.
@wonderwall sme z Trnavy
@katka0905 ja si skôr myslím/ale možno sa mýlim/, že ak by ti to spravili skôr, tak by si taký problém nemala, podľa mňa je to najlepšie robiť, keď sú deti malé, vtedy sa aj tvár vyvíja, proste všetko. Naša zubárka povedala, že aj tak sa uzdička tak, či tak má prerezať, lebo ak nerobí problémy v detstve a puberte, tak môže začať robiť problémy v dospelosti a to tým, že bude ťahať ďasná a odhalovať krčky. Ale verím, že si sklamaná z toho...
@wonderwall Prerezala sa uplne.Utekal z jednej izby do druhej potkol sa o prah a spadol na epedku od sedačky.Nemal žiadnu modrinku ani som nenašla odkial mu krvička tiekla a že jej bolo dost.Myslela som si že si len zakusol do jazyka ten tak velmi krvaca.Za pár dni som mu pozerala zubky či mu nejdu a namiesto zubka som našla pekne už aj zahojenu pretrhnutu uzdičku.Veru som aj bola rada ale pády nechsa nám radšej vyhýbaju.Tento bol jeden z mala ktory prospel aj papat začal lepšie.


@sussanah sa tesim 🙂 tak drzim palce, nech vam ide cistenie zubkov jedna radost a ostatne sa uvidi casom 😉