Treba prerezať uzdičku medzi hornými zúbkami?
Naša malá má medzi hornými zúbkami medzeru. Teraz sme si všimli, že je to preto, lebo má medzi nimi uzdičku, ktorá je spojená s hornou perou. Normálne býva tá uzdička vyššie. Chcem sa spýtať, či ju treba dať prerezať, alebo nie, máte niekto s tým skúsenosť? ďakujem!
Stručné zhrnutie
- Krátka alebo zrastená uzdička horného pera, ktorá siaha medzi prednými zubami, môže vytvárať medzeru medzi jednotkami, sťažovať čistenie horných zubov, spôsobovať odhalenie krčkov zubov a parodontálne problémy, a môže ovplyvniť prisatie pri dojčení alebo výslovnosť (šušlanie).
- Možnosti riešenia sú sledovanie a odklad zákroku do obdobia prerezania trvalých rezákov (v diskusii odporúčané veky sa pohybovali od 4–8 rokov až po 10–12 rokov), ambulantné prerezanie s lokálnou anestéziou, chirurgické prestrihnutie so zašitím (2–3 alebo viac stehmi) alebo zákrok v celkovej anestézii u malých detí; niekde sa používa aj laser.
- Pooperačná starostlivosť bežne zahŕňa chladenie/ľadové obklady, mäkkú alebo tekutú stravu a lokálnu starostlivosť (výplachy repíkom/harmančekom), pričom v diskusii sa spomínali aj fluoridový lak a fluoridové tablety pri zvýšenom riziku kazov.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa zvyčajne odporúča prerezať uzdičku medzi hornými prednými zubami?
A: Väčšina zubárov v diskusii odporúčala počkať na prerezanie trvalých rezákov (rôzne návrhy: okolo 4–8 rokov až 10–12 rokov), avšak ORL alebo stomatochirurg pri výraznom zrastení odporučili riešiť to skôr.
Q: Ako prebieha zákrok a aká anestézia sa používa u malých detí?
A: Zákrok môže byť krátky (v diskusii označovaný ako „sekundový zákrok“ alebo „cca 5 minút“); používa sa lokálna anestézia (gél, injekcia alebo sprej) pri väčších deťoch, a pri malých batoľatách niektorí lekári odporúčajú výkon pod celkovou anestéziou; po prestrihnutí sa často robí zašitie (2–3 stehy, niekedy viac).
Q: Môže sa uzdička pretrhnúť sama a zahojí sa?
A: Áno, viaceré prípady v diskusii popisovali samovoľné pretrhnutie pri páde s intenzívnym krvácaním a následným samoohojením za dni bez potreby šitia; sú však aj prípady, kde lekár indikoval chirurgické riešenie.
Q: Aké sú riziká, ak sa zákrok odloží?
A: Odklad môže viesť k pretrvávajúcej diasteme (medzere), odhalovaniu krčkov zubov, parodontálnym chobotom, ťažkostiam s čistením zubov a zvýšenému riziku kazov, prípadne k problémom s výslovnosťou.
Q: Aké alternatívy existujú k včasnému chirurgickému zákroku?
A: Alternatívy sú sledovanie a opakované kontroly (napr. každých 6 mesiacov), logopedická intervencia pri poruche výslovnosti a neskoršie ortodontické riešenie (fixný alebo snímateľný strojček) ak medzera pretrváva.
Q: Kde hľadať pracovisko a aké sú orientačné ceny?
A: V diskusii boli spomenuté stomatochirurgické pracoviská, ORL oddelenia a detská stomatológia; cena jedného súkromného výkonu v príspevkoch bola uvedená ako 89 EUR a iné zmienky 80–100 EUR; k laserovým riešeniam sa uvádzali špecializované pracoviská (príklad: Košice).
Závery z diskusie
Zhoda
- Krátky chirurgický zákrok (prestrihnutie uzdičky) sa vykonáva ambulantne, môže vyžadovať zašitие a krátku rekonvalescenciu s chladením a mäkkou stravou.
- Časté odporúčanie zubných lekárov je sledovať vývoj až do prerastenia trvalých rezákov, pokiaľ zrastenie nespôsobuje výrazné funkčné alebo zdravotné ťažkosti.
Sporné názory
- Niektorí odborníci (zubári) navrhujú počkať na trvalé zuby (4–12 rokov), zatiaľ čo iní (ORL, stomatochirurgovia) pri výraznom zrastení odporúčajú riešiť to skôr, aj pod celkovou anestéziou u batoľat.
- Niektorí rodičia a odborníci považujú riziko neskorších parodontálnych problémov a odhalenia krčkov za dôvod skorého zákroku, iní považujú odklad a prípadné neskoršie ortodontické riešenie za bezpečnejší prístup.
Otvorené otázky
- Je pri rozsiahlom zrastení uzdičky u batoľaťa bezpečnejšie riešiť výkon pod celkovou anestéziou okamžite, alebo radšej čakať a riešiť prípadné následky ortodonticky?
- V akom rozsahu prispeje odstránenie uzdičky k zániku medzery medzi jednotkami bez následnej ortodontickej liečby, ak je prítomné aj kostné septum medzi rezákmi?
Spomenuté značky a firmy
detskystomatolog.sk,brianpalmerdds.com,modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
laserové prerezanie uzdičky,lokálna anestézia (gél, injekcia, sprej),celková anestézia,zašívanie 2–3 stehmi/3–4 stehmi,fixný ortodontický strojček,snímateľný strojček,jednozväzková kefka,fluoridový lak,fluoridové tablety,chladenie/ľadové obklady,zmrzlina,výplachy repíkom a harmančekom
Miesta a osoby
Košice,Bratislava,Trnava,Švajčiarsko,UK
@zuzito8 nám to robili v Košiciach, trošku ďaleko od vás.
Skus pogooglit laserove zubne pracoviská vo vašom okolí. Stalo to 80-100eur, už si nepamätám.
ahojte aj nas maly ma uzdicku medzi hornymi zubkami a veru ma ich odseba ..to ze sa uzdicka prerezava pocujem prvy krat... mne osobne to po estetickej stranke nevadi pretoze poznam vela ludi s medzerou a nijak im to neznehodnotilo spolocneky zivot 🙂 .. ale docitala som sa tu o odhalovani krckov.. ☹ teraz ste mi dali chrobaka do hlavy... ale zase na druhej strane maly to ma po svokrvi aj on ma medzeru a zuby ma zdrave a to ma 60 rokov tak teraz neviem .. 😒
Ahojte aj nasa mala to ma ale nam povedala aj pediatricka aj zubar ze sa to robi az od 4rokov ze skor to je zbytocne ...
ahojte.aj nasa mala to ma a nam doktor povedal se sa to bude riesit az ked zacnu rast trvacne zuby teda okolo 8 rokov ale tiez hovoril o tom nastrihavani a si to neviem predstavit
@jodi ahoj, no nas poslala detska dr. aby sme sli na krcne, zevraj to treba prerezat... zatial som s malym nebola.. ale pytali sme sa aj krciara aj zubara, mame znamych a obidvaja povedali, ze teraz urcite nie (maly ma 13mesiacov), ze to sa robi az ked su deti vecsie, okolo 5 rokov a viac... ze teraz nie je dovod dieta traumatizovat kvoli tomu.... ze sa to mozno upravi aj soma, ked vyndu vsetky zubky... tak som sa rozhodla ze mu to nebudem teraz davat robit.... ale preistotu sa este chystame ukazat tomu krciarovi, nech to aj vidi... 🙂
Ak môžem prispieť, môjmu synovi to robil dentista, nie zubár, keď mal okolo 10-11 rokov. Zubár to dovtedy odkladal, že má čas. Syn dostal injekciu spredu cez ďasno medzi jednotkami a potom mu to lekár akoby vyškrabal. Po týždni sme boli na kontrole a všetko v pohode. Syn je panikár, čo sa týka lekárov, ale toto prežil, aj keď to bolo vraj najhoršie čo u lekára zažil🙂
Ahojte, ja sama som mala tento "problém" od narodenia. Uzdičku mi odoperovali až keď som mala okolo 25 rokov. Poviem Vám, nič príjemné. Tiež som ako dieťa mala medzeru medzi zubami a sama sa mi spojila. Dala som si to odperovať len kvôli tomu, aby sa mi v neskoršom veku neodhalovali krčky zubov. Ja by som to na Vašom mieste vôbec neriešila pri tak malých deťoch. Aj 8 - 10 rokov sa mi zdá málo. Dá sa s tým v pohode fungovať, bez následkov a riešiť to oveľa neskôr. Na medzere medzi zubami to nič nezmení, zubné krčky sa neodhalia zo dňa na deň, takže pravidelná kontrola u zubára by daný problém ukázala. Netreba sa dať strašiť od lekárov a zbytočne trápiť deti.
Ahojte tak idem vam napisat aj ja,moja dcera ma 8 rokov asi pred pol rokom som jej dala podstrihnúť jazyk lebo rackovala a az doteraz som ju prehovarala nech si to da.Vrieskala jak sialena chuda.Teraz sme sli na preventivku ku zubarke a ta nas poslala ku celustnej ortopedicke ta nam povedala ze bude musiet mat strojcek lebo sa jej stiahla medzera kde jej mal ist zub,stade sme sli na dentalnu a ta nam povedala ze jej treba dat podstrihnut tuto hornu uzdicku.Mali by ste vidieť pohlad mojej dceri.Ja ju tam nedostanem ani keby ako bolo.Zuby uz ma dospelacke a medzeru nanich nema.Ale ci to nebude robit problem do buducna neviem.
ja som pred 2 dňami absolvovala prerezanie uzdičky dolných zubov + robila sa tam aj plastika, kvôli odhaľovaniu krčkov. zákrok bezbolestný ale strach bol a to som zdravotník /lokálne umrtvenie najskôr gelom, potom inj. anestetikom - jemné štipkanie, mudr si robila čo potrebovala, bolesť som necítila žiadnu, krvácať krvácalo ale odsávali a sušili, žiadne šitie, nakoniec mi mudr dala taký "obväz" na dolné zuby - chránilo mi to vlastne ďasno a oddeľovalo ho od sliznice, aby sa nedávali spolu/. po zákroku v celku bez bolesti, iba mierne štipkanie, dávala som si ľadové obklady, analgetiká nebolo treba. výplachy repíkom. po 2 dňoch obväz odstránený, ešte o týždeň kontrola.
s dcérou ma čaká horná uzdička, ale tá si nedá ani kvapnúť kvapky do oka/ucha...pýtala som sa mudr, či sa deti môžu nejako premedikovať ako pred op. zákrokom...tak ešte uvidím, ako to celé poriešime...škoda toho laseru až v ke...
baby je mozne,ze ta horna uzdicka tam bola,ale nikto si to nevsimol???dcerke ma 1 a az teraz som si to vsimla ako jej vysli horne jednotky.ma to uchytene za zubkami.cistenie zubkov je dost problematicke.je na to specialna kefka??? co by ste robili na mojom mieste.operovat ci nie???ja by som najradsej pockala na vypadnutie mliecnych zubkov a potom to riesila. ☹ este stale mam v pameti ten jej plac ked jej prepichovali uska.ja by som to nezvladkal ju na ten zakrok vziat.
@katulka1141 ja som si uzdičku medzi hornými zúbkami u dcérky všimla až dosť neskoro... neskoro jej vyšli zúbky až okolo roka a mala ich stále akési malinké a aj má, takže uzdička nebola taká výrazná...pravdupovediac ma ňu upozornila až zubárka, ale vraj to začneme riešiť až ked jej začnú rást trvalé zubky....
@carrie4 ja by som tiez najradsej pockala az na tie trvale zubky.jediny problem je teraz to cistenie zubkov.
Nas Radko to mal tiež, ale prerzavať sme boli až ked mal 6 rokov, už mal nove zubky. Bolo to rýchlo asi 5 min.to trvalo vtedy to stalo 500 sk aj s umrtvenim.Mala to ma teraz tiež, lebo sa už jejrobi medzierka medzi zubkami, ale tiež počkame.
@katulka1141 myslim, že ešte mate čas, ako som píslala,moj syn to absolvoval ked mal 6 rokov.
nám povedala detská zubárka, že skôr ako bude mať 10 rokov mu to robiť nebudú, 😕
takže čakáme ešte rok
@marcy77 myslim sio ,že je rozumnejšie dať to urobiť dieťatu napr. v 6-7 rokoch,kde zakrok trva 5 minut, ako potom v neskoršom podstupiť ovela naročnejši zakrok. Ta medzera praveže zanikne ,pretože trvale zuby su vačšie a jednoducho svojou velkosťou sa pritlačia k sebe. Moj syn nema žiadnu medzeru a krasny chrup.
ja som mala tento problém ..... vystriedala som veľa zubárov a iba jeden ma upozornil, že to treba rozstrihnúť a nakríž zašiť 2 stehmi ... to som mala 25rokov ... povedal, že keby mi to spravili do 12-13tich rokov , tak mi nezostane medierka medzi zubami, takto sa mi zuby nespojili .... ešte povedal, že v starobe potom tieto predné dva zuby zvyknú kvôli tejto výraznej uzdičke vyrotovať .... takže super .... inak to nebolelo, lebo som to mala umŕtvené, len som sa potom nemohla pár dní smiať a jesť normálnu stravu, len tekutú - kvôli štichom
ešte sa vrátim k tej medzierke medi zubami-
náš syn ju teda má (a na môj vkus dosť veľkú), ale keď si to tak vezmem-
ja som mala v detstve takú istú a zmizla mi, keď mi podorastali všetky trvalé zuby,
pritom mi uzdičku nikto nikdy nerezal a myslím, že ju mám úplne v pohode,
takže mne sa vyčkávacia taktika zatiaľ hodí aj u syna,
pretože si myslím, že zuby zdedil po mne a medzera sa mu spojí, akonáhle mu vyrastú trvalé zuby,
ale ak bude zubárka aj ďalej trvať na svojom, tak mu to po tom 10.roku dáme spraviť
@magimary ja by som to koli medzerke neriesila,ale mojej to taha az za zubky a nie medzi zubky.zevraj to je horsie ked je to uchytene za zubkami. 😖
@katulka1141 nemáš fotečku?
náš tam tú uzdičku nemá nejakú extrémne veľkú
tak som zvedavá, čo povedia na stomatochirurgii o rok
(lebo toto je názor našej zubníčky)
@katulka1141 znasal to dobre.dostal gel na umrtvenie a laserom mu to prrpalili.Dva-tri dni to bolo citlivrjsie ake neplakal.iba dmeto vyplachovali harmancekom a repikom.
Aj nas maly ma uzdicku medzi zubkami. Boli sme s nim u specialistu a povedal ze mame prist az ked bude mat trvale zubky lebo sa to moze este samo upravit. Tak neriesim. 🙂
@wonderwall prosim ta a kde to robia laserom a kolko to stalo? nas dr. tiez teraz poslala na krcne, ze to treba malemu odstranit. malinky ma rok a nejak si neviem predstavit ze mu to budu strihat a zasivat.. mam z toho taky strach