icon

Vrodené vykĺbenie bedrových kĺbov, zasadrovanie nožičiek. Vaše rady

avatar
vevet
14. okt 2010

Ahojte mamičky! Nájdu sa tu také, ktorých detičky majú nožičky v sadre pre vrodene vyklbenie klbikov? Rada by som sa vás spýtala vaše skúsenosti, ako ste dieťatko obliekali, prebaľovali, nosili, prevážali a tak? 🙂 Prosím poraďte, podeľte sa. Mám 2,5 mesačného syna, ktorému pred pár dňami zasadrovali nožičky a už sa vyskytli prvé problémiky. Všetkým vám vopred ďakujem o akúkoľvek radu, skúsenosť 🙂 .

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 20. jún 2026 · 614 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Vrodené vykĺbenie bedrových kĺbov (DDH) sa skríninguje klinicky testami Ortolaniho a Barlowa a ultrasonograficky podľa Grafovej klasifikácie, pričom ortopéd má vykonať vyšetrenie najneskôr do 4. týždňa veku dieťaťa.
  • Konzervatívna liečba zahŕňa Frejkovu perinku, Pavlikove remence, sádrovanie (spika/sádra od pása po členky) a ortézy typu Tübingen/Tübingerschiene; sádra sa najčastejšie nosí niekoľko týždňov a remence/ortézy niekoľko týždňov až mesiacov podľa stupňa nálezu.
  • Pri zlyhaní konzervatívnej liečby sa vykonáva zatvorená alebo otvorená repozícia, prípadne panvové či femorálne osteotómie (Salterova osteotómia, derotačné/varotizačné osteotómie) podľa veku dieťaťa a štádia DDH.


Najčastejšie otázky

Q: Ako sa lieči vrodené vykĺbenie bedrových kĺbov (DDH) u novorodencov?
A: Prvotný skríning robí neonatológ alebo pediater klinicky (Ortolani, Barlow) a pri patologickom náleze ortopéd; liečba konzervatívna zahŕňa Frejkovu perinku, Pavlikove remence, alebo ortézu Tübingen, ultrazvukové sledovanie a pri potrebe sádrovanie (spika) od pásu po členky.

Q: Ako dlho obvykle trvá sádrovanie a kedy nasadzujú remence alebo ortézu?
A: V praxi sa sádra často nosí 4–6 týždňov; po sádre alebo pri miernejších nálezoch nasadzujú Pavlikove remence alebo Tübingen ortézu na niekoľko týždňov až mesiacov, v rôznych prípadoch sú remence nosené 2–6 mesiacov a ortézy aj dlhšie podľa kontroly.

Q: Ako obliekať a prebaľovať bábätko so sádrou alebo v remenciach/ortéze?
A: Rodičia odporúčali väčšie body a dupáky s rozopínaním, odstrihnuté pančuchy ako nadkolienky, dlhé ponožky a pri sádre zasúvať plienku pod okraj sadry podľa ukážky v nemocnici; pri remenciach sa plienka niekedy vkladá počas dočasného zloženia remencov na prebalenie.

Q: Kedy je potrebná operácia pri DDH a aké zákroky sa robia?
A: Operácia sa indikuje pri zlyhaní konzervatívnej liečby alebo pri dislokovaných kĺboch; postupy zahŕňajú zatvorenú repozíciu (s následným retinovaním v spike), otvorenú repozíciu ak kĺb nie je retinovateľný a v staršom veku panvové a femorálne osteotómie vrátane Salterovej osteotómie.

Q: Kde na Slovensku vyhľadať odbornú starostlivosť pri DDH?
A: V diskusii boli spomenuté pracoviská ako Kramáre (Bratislava), ortopédia v Žiline a nemocnica v Banskej Bystrici; menovaní odborníci odporučení na konzultáciu boli docent Kokavec a miestni ortopédi na Teslovej.

Q: Aká rehabilitácia sa odporúča počas alebo po liečbe DDH?
A: Rodičia a rehabilitačné tímy uvádzali cvičenie podľa rehabilitačnej sestry a Vojtovu metódu na posilnenie svalstva, nácvik pretáčania, sedenia a chôdze po odobratí fixácie.

Q: Môže dieťa s DDH normálne začať chodiť?
A: Väčšina konzervatívne liečených detí podľa skúseností v diskusii začala chodiť v bežnom vývojovom období (príklady: okolo 10. mesiaca alebo okolo 1 roka), ťažšie alebo recidivujúce prípady môžu vyžadovať operačný zákrok a chodenie môže nastať neskôr.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Včasná diagnostika a pravidelné ultrazvukové alebo röntgenové kontroly sú rozhodujúce pre úspech liečby DDH.
  • Konzervatívna liečba (perinka, pavlikove remence, ortézy, sádrovanie) v drvivej väčšine prípadov vedie k zlepšeniu alebo vyliečeniu bez operácie.
  • Rehabilitácia (cvičenie, Vojtova metóda) pomáha pri dohĺbení funkcie po fixácii a pri dohode svalového aparátu.


Sporné názory

  • Niektorí rodičia a lekári považujú sádrovanie (spiku) za bezpečnejšie a pevnejšie riešenie, iní preferujú moderné ortézy (Tübingen/Tübingerschiene) alebo pavlikove remence, pričom obidve strany uvádzajú prípady reluxácie aj po dlahách aj po remenciach.
  • Dĺžka imobilizácie a režim liečby sa podľa skúseností líši medzi pracoviskami (niektoré krajiny/oddelenia používajú dlhšie ortezy, iné častejšie sádru).


Otvorené otázky

  • Optimálna dĺžka nosenia remencov alebo ortézy pre jednotlivé Grafove stupne (IIa–IV) zostáva predmetom individuálneho rozhodovania ortopéda.
  • Dlhodobé výsledky u detí so syndrómom nadmernej pohyblivosti a opakujúcimi sa reluxáciami nie sú jednoznačne predpovedateľné a často vedú k diskusii o vhodnosti ďalšej operácie.


Spomenuté značky a firmy

Kramáre, Žilina, Banská Bystrica, Teslova, Ottobock

Spomenuté produkty a metódy

Pavlikove remence, Frejkova perinka, Tubingen orteza, Tübingerschiene, spika/sádra (sádrovanie od pása po členky), Fettweisova poloha, Ortolani test, Barlow test, Galeazziho test, Grafova klasifikácia, ultrasonografia (sono), röntgen (RTG), zatvorená repozícia, otvorená repozícia, „over head“ trakcia, tenotómia adduktorov, Salterova osteotómia, derotačné/varotizačné/valgotizačné osteotómie, Vojtova metóda, rehabilitácia

Miesta a osoby

Kramáre, Žilina, Banská Bystrica, Teslova, Kokavec, Kusin, Samekova, Rakúsko, Švajčiarsko

avatar
vevet
autor
7. nov 2011

@peony ďakujeme 🙂... a dúfm, že ste i vy na kontrole dobre dopadli, nás čaká ďalšia až v januári, tak potom uvidíme čo sa s klbikom porobilo...

avatar
peony
7. nov 2011

@vevet nastastie sme dopadli vynikajuco 🙂 uz mame ortezku len na noc.

avatar
vevet
autor
8. nov 2011

@peony tak to gratulujeme 🙂... kam vlastne chodíte na ortopédiu?

avatar
peony
8. nov 2011

@vevet dakujeme,na Teslovu doktorovi Kusinovi,velmi dobry odbornik.Na zaciatku to vypadalo,ze budeme musiet ist do nemocnice a pekne sa to upravilo

avatar
vevet
autor
21. nov 2011

@peony áno, poznám ho, nás k nemu odporučil obvodný ortopéd na Kramáre, potom po zákrokoch sme prešli k dr. Samekovej...

avatar
vevet
autor
20. jan 2012

Tak po roku a mesiaci nosenia ortezky Tubingen sme už bez nej, aspoň na tri mesiace dokým nebude ďalšia kontrola... Kĺbiky však nie sú ešte úplne v poriadku, ale tým že posledné dva mesiace už chodil sám aj v ortézke, ortopédka hO nechala nech sa naučí správne chodiť a doporučila čo najviac sa voziť na autíčkach a iných odrážadlách (aby mal nohy ešte trochu naširoko). A nepreťažovať príliš kĺbiky dlhým chodením...
@matamisi
@dci01
@peony

avatar
peony
20. jan 2012

@vevet super,myslim,ze dobra sprava 😉 drzim palce,nech uz je to len a len dobre 🙂
Ja som aj zabudla napisat od radosti,ze mi uz od novembra nemame tiez ortezku,ideme na kontrolu v 8.mesiacoch

avatar
matamisi
23. jan 2012

@vevet gratulujem ,,super...neboj urcite bude uz len dobre... 😉

avatar
vevet
autor
23. jan 2012

@peony
@matamisi
Ďakujeme vám, aj my dúfame, že to bude už len dobré. Práve zháňame aj nejaké to autíčko, na ktorom by mohol cvičiť, máme jedno požičané, no na tom sa mu moc nechce...

avatar
0chajda0
29. jan 2012

AHOJ MAM MESACNE DIEVCATKO PRED 3 DNAMI NAM ZISTILI VRODENU VADU BEDROVEHO KLBU DALI NAM PERINKU PROSIM VAS PORADTE MI ZE KOLKO TO TRVA TAKA LIECBA A CI SA TO DA VYLIECIT LEBO LEKAR NAM POVEDAL ZE AK SA TO NEZLEPSI TAK NEBUDE CHODIT

avatar
matamisi
30. jan 2012

@0chajda0 ahoj neboj bude chodit... 😉 to ta urcite doktor len strasil...aj my sme sa pred rokom trapily ,ale so sadrou.... 😔 mojej dcere ako 5 tyzdnovej zasadrovaly nozicky a mala to 3 mesiace potom dva mesiace este remene a zacala chodit koncom desiateho mesiaca sama bez pomoci....a to sa doktori cudovaly,ze ako je to mozne ,ze uz chodi,ked do 6 mesiaca mala fixovane nozicky.... 😎
tak neboj urcite bude vsetko dobre a takto o rok na to uz budes len spominat 😉

avatar
peony
31. jan 2012

@0chajda0 hlavu hore! 😉 moja mala bola na tom tak,ze lekar povedal,ze to vypada na nemocnicu.Celu noc som preplakala.Dali nam ortezku,povedali,ze minimalne pol roka ju bude nosit,po 6.tyzdnoch bola kontrola a rapidne zlepsenie.Lekar nechcel verit ako sa to krasne zlepsilo.Po 20.tyzdnoch nam dali dole ortezu,klby boli ako mali 😉
Neboj,treba verit-ja som verila...

avatar
0chajda0
3. feb 2012

@matamisi ahoj dakujem tak to pevne dufam ze bude vsetko ok vies len sa dost bojim a je to dost tazke si nato zvyknut boli sme po 3 dnoch na kontrole ci ju dobre balime do ortezy lekar povedal ze je to na dobrej ceste ked ju budeme tak balit a ze mozno neda ani remene v pondelok mame ist na kontrolu tak som zvedava...

avatar
0chajda0
3. feb 2012

@peony ahoj dakujem ale je to pre mna dost tazke si nato zvyknut mam strach i ked viem no skor dufam ze bude vsetko ok v pondelok ideme na kontrolu po tyzdny tak som zvedava....

avatar
janka1janka
8. feb 2012

Ahojte mamicky,dnes som bvola s dcerkou na detskej ortopedii v Ziline.Musi nosit tie popruhy, kvoli vrodenemu vyklbeniu bedrovych klbov.Za mesiac mame ist na kontrolu,prosim vas ekne keby to nepomoholo co nas caka? Dakujem pekne.

avatar
vevet
autor
9. feb 2012

@janka1janka ahoj, ako vidím už si sem pridala príspevok. Aké popruhy malá presne nosí - perinku, pavlíkove remence alebo Tubingen ortézu? Záleží aj od typu. Keby popruhy nepomohli, možno potom by nasledovalo zasadrovanie ako u nás a potom ďalšia liečba ortézou alebo remencami. Pripadne operácia, nechcem ťa strašiť, ale to naozaj až v situácii žiadneho zlepšenia (nám ňou tiež hrozili ale našťastie sa nám to zlepšovalo, i keď pomaličky). Ale to záleží od ortopédov, ako sa hovorí " iný kraj, iný mrav", inak liečia v BA na Kramároch a inak v Žiline. Niektoré mamičky tu v téme boli v Žiline, skús sa ich spýtať. My sme chodili na Kramároch. Mamičky však mali so Žilinou dobré skúsenosti. Ako som ti už písala, treba dávať pozor na správne nosenie a dodržiavať čo ti povedia ortopédi, ak máš pochybnosti o ortopédovi, skúsiť sa spýtať iného( niektoré mamičky to i tak skúšali).
Ak budeš mať čas, počítaj si tému prípadne podobné.

avatar
vevet
autor
9. feb 2012

@0chajda0 Ako ti radili už i mamičky, neboj sa chodiť bude, neviem prečO nás takto lekári strašia. Je však pravda, že by mohli byť problémi s chôdzou, ale to keby sa neliečilo, alebo by bola zlá liečba a domáce liečenie. Preto treba dávať pozor na dobré nosenie ortézy alebo remencov. Liečba trvá rôzne, niekedy len mesiac, či dva, niekedy aj viac, záleží od zlepšenia sa stavu kĺbikov. My sme liečili rok aj mesiac a stále ešte nemáme úplne vyliečené. Prešli sme cez perinku, sadru a Tubingen ortézu.

avatar
vevet
autor
9. feb 2012

@0chajda0 Potom, prosím, daj vedieť ako ste dopadli na kontrole.

avatar
0chajda0
12. feb 2012

@vevet ahoj boli sme na kontole a povedal ortoped ze uz klbik je na mieste len musi zvast a ze to este nemame vyhrate, v piatok ideme zas na kontrolu tak som zvedava ked vidim deticky stare jak ona ze nosia dupacky a vlastne oblecenie vseliake tak mi to je tazke stale si davam otazku ze preco mi ja viem ze je to sebecke ale mam strach pred kazdou kontrolou ked sedim v cakarni a cakam na zavolanie sestry kym vojdeme ze co ma caka su to muky obdivujem ta aj vsetky mamicky zze jak to zvladaju

avatar
janka1janka
12. feb 2012

@vevet dakujem pekne.mame tubingenovu ortezu.dufam ze sa to zlepsi chodime do Za a za mesiac mame ist na kontrolu tak dufam ze to pomoze.

avatar
janka1janka
12. feb 2012

@janka1janka pomylilas om si nazov malicka ma tie pavlikove remence :(

avatar
janka1janka
12. feb 2012

@vevet pomylila som si nazov malicka ma tie Pavlikove remence 😢

avatar
vevet
autor
13. feb 2012

@0chajda0 každá matka si kladie tie otázky, my prežívame tiež to isté pri každej kontrole, pretože niekedy nám povedali dobré správy a pri ďalšej kontrole tie správy už až také dobré neboli, tak máme vždy strach ako dopadne kontrola, či sme správne dodržiavali nosenie alebo odporúčania a ako sú na tom kĺbiky, cez ten rok to bolo raz dobre, potom zase zhoršenie, tak vždy len tŕpneme ako to bude :(....aj keď vidím či čítam že iným sa polešilo rýchlejšie ako nám... s tým oblečením to poznám, keď som mu triedila malé veci, tiež som sa pri niektorých zastavila, hlavne pri tých obľubených (po prvom synovi), že ich ani nenosil...malý nenosil mnoho vecí, od narodenie do tých cca 7mesiacov napr. pančušky, aj o číslo väčšie oblečenie, kvoli tej sadre a ortezke, pretože sa mu nedali obliekať a neskôr okolo toho 7mesiaca (čo bol ešte febuár a marec) som mu dávala pančušky staršieho syna na tú ortézku. a keď mal predtým sadru tak nosil len tepláky staršieho syna, lebo nič iné mu nešlo. tiež som sa cítila, zle že ho nepekne obliekam a z pohľadov a rečí druhých, ale som si povedala, že jeho zdravie je mi prednejšie, budem ho obliekať ako sa bude dať, veď je to čisté, ostatní si môžu myslieť svoje... neboj sa ešte sa nanosí pekných vecí 🙂...držím ti palce, dá sa to zvládnuť, síce treba trochu viac síl a obety

avatar
vevet
autor
13. feb 2012

@janka1janka pavlikove remence sú dosť účinné, tiež dúfam že vám rýchlo pomôžu. oni keď sú včas použité, tak liečba je o to lepšia...

avatar
janka1janka
13. feb 2012

@vevet veru,dufam, ze to pomoze. A bdue vsetko ako ma byt.. 😨

avatar
matamisi
13. feb 2012

ahojte...aj pre mna bolo strasne tie tri mesiace ked mala sadru...len ponozky a teple papucky som jej obuvala a o dve cisla vecsie body a svetriky... 😖 a najhorsie bolo ked k nam prisla navsteva a doniesly krasne rifle,leginy take malinke a ja som jej to nemohla ani obliect 😔 ,ale dolezite je ,ze jej ta sadra pomohla a teraz je uz vsetko ok 😉

avatar
vevet
autor
14. feb 2012

@matamisi ahoj 🙂... veru tak, ako píšeš, pravdu máš, hlavne že to pomohlo 🙂.

avatar
0chajda0
16. feb 2012

@vevet dakujem si zlata, zajtra ideme na kontrolu tak som zvedava...

avatar
0chajda0
17. feb 2012

@vevet boli sme na kontrole ultrazvukom nepozrel este ze mame prist v utorok ze uvidi ale ze da remence tak som zveava prosim ta porad mi jak to vlastne je s tymi remencami co jej mozem obliect a tak

avatar
lili24
18. feb 2012

@0chajda0 neboj sa všetko bude v poriadku, malinkej remence určite pomôžu, chce to len trochu trpezlivosti a hlavne nepodliehať panike ak uvidíš tie remence 😉 my sme s tým tiež prešli, malinká mala remienky od 2,5 mesiaca do 8 mesiacov, od 6 mesiaca sme postupne skladali, všetko zameškané sme dobehli, sedkať dokázala dokonca aj v remienkach, zvykla si na ne pretože ich mala od malička, dokonca aj teraz keď ju prebaľujem tak nožičky roztiahne do široka prikrčené k brušku ako keď mala remence 🙂 s tým obliekaním to bolo také všeliaké, nosili sme väščie pančušky, nohavice, bodynká, ale dalo sa to zvládnuť. keď sme išli von, dávala som jej šatky teplejšie, tie boli najlepšie na to. inak sme nosili väčšinou tepláčiky lebo rifle sa ti tak nenatiahnu. Musíte si nájsť spôsob, a techniku aj nasadzovania aj obliekania ale to určite zvládneš 🙂 pri každej kontrole na ortopédii nám remienky nadstavovali, pretože ako rástla tak to bolo potrebné nadstavovať na ten správny uhol. Keď mám byť úprimná tak boli dni keď som si aj poplakala, asi ako každá z nás ktorá takým niečim musela s dieťatkom prejsť ale výsledok stojí za to, a hlavne to že malinká má zdravé nožičky a môže chodiť 🙂 držím ti palce, nie si sama, mne veeeeľmi pomohlo aj toto fórum kde som si vymieňala s maminkami rady a tešili sme sa spolu z pokrokov a z každej úspešnej kontroly 🙂