Detská pohotovosť v Poprade
Ahojte,mamky. Prosím nesúďte ma potrebujem len radu ohľadom dcérky. Včera sme boli u pani doktorky s dôvodu že malinká mi odmieta čokoľvek papať a mala hnačky. Tak teda som s ňou šla a bez vyšetrení usúdila že je to črevná chrípka. Prišli sme domov podali sme kvapky na bruško ktoré nám predpísala hnačky prestali ale v noci sme boli hore do pol 5 rána pretože dcérka začala kašľať,kychať celá červená a nevedela spinkať... Každých 15 minút sa nám budila... Tak ráno sme s ňou znova utekali k pani doktorke nech mi ju poriadne prezrie pretože som mala strach ... Prišli sme k nej a povedala som jej všetko že malinkej sa ťažko dýcha,ide jej soplik za soplikom, má suchý dráždivý kašeľ až takí že ju napína na zvracanie a nechce papať ale tekutiny nám pije. 5 minút čo ju pozrela a povedala že zápal hrdielka nemá že to všetko môžu byť aj zuby idú nám zadné stoličky. Lenže neverím jej že to je tak... Dcérka sa má ešte horšie a ja chcem ísť večer s ňou na pohotovosť aby mi ju poriadne prezreli keďže naša doktorka to vyšetrenie odflakla. Dávam jej sirup od kašlu aj čipku od horúčky ale nezaberá nič každú hodinu to je horšie. Myslíte že na pohotovosti nám niečo dajú?? Ďakujem za odpovede... A prosím blbé komentáre si nechajte pre seba keď neviete poradiť neodpovedajte,blbé reči nám teraz nepomôžu ...
Stručné zhrnutie
- Detská pohotovosť v Poprade slúži na urgentné vyšetrenie pri zhoršujúcich sa príznakoch ako silný dráždivý kašeľ, ťažké dýchanie, vysoká horúčka alebo odmietanie príjmu tekutín.
- V jednom konkrétnom prípade pohotovosť diagnostikovala "akútny zápal priedušiek", podala "4 tabletky" a indikuje hospitalizáciu na odber moču a stolice, ak sa stav nezlepší.
- Diskutujúci dôrazne odporúčajú dávkovať antipyretiká podľa váhy dieťaťa namiesto minimálneho dávkovania uvedeného na krabičke; v diskusii sa uviedli praktické príklady: pri 12 kg 6 ml Nurofenu a pri 15 kg 7,5 ml, zatiaľ čo na krabičke údajne stálo 2,5 ml na 15 kg.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám s dieťaťom ísť na detskú pohotovosť?
A: Ísť na pohotovosť pri ťažkom dýchaní, silnom dráždivom kašli vedúcom k zvracaniu, pretrvávajúcej vysokej teplote (napr. 39,8 °C) nereagujúcej na podané lieky alebo ak dieťa neprijíma tekutiny; pohotovosť môže predpísať lieky, pustiť na hospitalizáciu alebo vykonať odbery (napr. moču a stolice).
Q: Ako sa dávkuje Nurofen sirup u malých detí?
A: V diskusii rodičia odporúčali dávkovať podľa váhy: príklady uvedené boli pri 12 kg 6 ml a pri 15 kg 7,5 ml; autorka spomenula, že na krabičke údajne stálo 2,5 ml na 15 kg, preto je vhodné konzultovať konkrétnu dávku s pediatrom alebo lekárnikom (Benu lekáreň bola v diskusii spomínaná ako zdroj informácií).
Q: Ktoré domáce opatrenia pomáhajú pri kašli a soplíkoch u batoľaťa?
A: Diskutujúci odporúčajú odsávanie soplíkov, inhalácie, nosné kvapky/spray (v diskusii spomenuté "Naisvin"), soľný roztok do nosa a špecifické sirupy proti kašľu (v diskusii doplnok Ambrobene bol uvedený ako pomáhajúci).
Q: Dajú na pohotovosti inú liečbu než obvodný pediater?
A: Áno; v diskusii rodičia uviedli, že pohotovosť predpísala iné lieky než obvodný pediater a v jednom prípade stanovila diagnózu akútneho zápalu priedušiek a podala 4 tabletky, pričom odporučila kontrolu alebo hospitalizáciu pri nezlepšení.
Q: Môže suchý dráždivý kašeľ u batoľaťa spôsobovať prerezávanie zubov?
A: Niektoré pediatričky v diskusii uviedli, že príznaky môžu byť spojené s prerezávaním zadných stoličiek, ale v rovnakom vlákne iné vyšetrenie na pohotovosti ukázalo akútny zápal priedušiek, takže etiológia môže byť buď zubná alebo infektívna a vyžaduje vyšetrenie.
Q: Kedy lekári indikujú hospitalizáciu a aké vyšetrenia môžu robiť?
A: Hospitalizáciu indikujú pri pretrvávajúcom zhoršovaní stavu; v diskutovanom prípade bola hospitalizácia navrhnutá kvôli odberu moču a stolice ako súčasti ďalšieho diagnostického postupu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pohotovosť poskytne ďalšie vyšetrenie a môže zmeniť liečbu v porovnaní s obvodným pediatrom.
- Dávkovanie antipyretík by sa má podľa diskusie riadiť podľa váhy dieťaťa, nie len podľa minimálneho návodu na obale.
- Domáce opatrenia odporúčané viacerými rodičmi zahŕňali odsávanie soplíkov, inhalácie, soľný roztok do nosa a nosné kvapky ("Naisvin").
Sporné názory
- Niektorí účastníci odporúčajú vyhľadať pohotovosť pri každom zhoršení, zatiaľ čo iní radia šetriť návštevy pohotovosti len na život ohrozujúce alebo výrazne zhoršujúce sa stavy.
- Dávkovanie Nurofenu: jedna skupina uviedla na krabičke údaj 2,5 ml na 15 kg, iná skupina odporúčala 7,5 ml 3× denne pri 15 kg (tieto odporúčania sa v diskusii navzájom líšili).
- Nutnosť antibiotík: niektorí považujú stav za vírusový a antibiotiká za zbytočné, iní očakávajú medikamentózne riešenie zo strany pohotovosti.
Otvorené otázky
- Aké presné a bezpečné dávkovanie ibuprofénu (Nurofen) a paracetamolu (Paralen) použiť pri striedaní liekov u konkrétnych hmotností detí pri akútnych horúčkach?
- Ktoré klinické znaky spoľahlivo odlíšia príznaky z prerezávania zubov od začínajúcej respiračnej infekcie u batoľaťa?
- Kedy presne indikovať hospitalizáciu pri respiračných symptómoch, ktoré sa čiastočne zlepšujú po domácej starostlivosti?
Spomenuté značky a firmy
Nurofen, Paralen, Ambrobene, Naisvin, Benu lekáreň
Spomenuté produkty a metódy
Nurofen sirup, Paralen, čípky (suppositoria) proti horúčke, Ambrobene (sirup), Naisvin do nosa, soľný roztok do nosa, inhalácia, odsávanie soplíkov, rotovanie/striedanie antipyretík (Nurofen/Paralen), dávkovanie podľa váhy, dávkovanie uvedené na krabičke, poddávkovanie antipyretík, odber moču, odber stolice, hospitalizácia, akútny zápal priedušiek, črevná chrípka, zápal hrdielka, prerezávanie zadných stoličiek (zubky)
Miesta a osoby
Poprad
A na tej pohotovosti ste boli? Odsúhlasili liečbu od pediatricky či dali niečo iné?
@nikdenikto áno boli sme .. na pani doktorku boli nahnevaný pretože nám nedala určené lieky ktoré malinká potrebuje .. takže má akútny zápal priedušiek ... Dali nám 4 tabletky ak sa to nebude zlepšovať tak máme prísť na hospitalizáciu do nemocnice na odber moču aj stolice..
@matka0087 fuuu.. Tak vidite.. Aspon daco. Snad sa Vam uz pomalicky polepsi
@theiirys na pohotovosť sme šli len kvôli tomu lebo sme chceli dcérke dobre ... A ak rodičovi na tom dieťati záleží urobí pre neho aj nemožné... Ja som išla hlavne kvôli tomu s maličkou aby sme mali istotu či je všetko v poriadku aby som niečo nezanedbala... Takže radšej pôjdem 100 krát ako jeden krát neskoro
@matka0087 treba si vsak vzdy uvedomit, ze kazda cesta na pohotovost je pre dieta nie len stres, ale hlavne riziko vystavenia infekcii, kedze sa tam mozete stretnut s inym chorymi detmi, infekcnym prostredim… to, ze svoje dieta milujem neznamena, ze budem utekat na pohotovost s kazdym spolikom, ale hlavne to, ze sa budem snazit nastudovat si co ako kedy a v akom mnozstve mam doma dietatu podavat tak, aby som mu pomohla a nic nezanedbala. Pohotovost nie je riesenie ani dokaz lasky. Obzvlast ak uz bolo predtym vysetrene s rovnakym problemom o obvodnej lekarky.
@matka0087 no kazdemu rodicovi zalezi na svojom dietati a preto kedze mi na nom zalezi sa netrepem na pohotovost pokial to nie je zivot ohrozujuce..moj mi spuchol z jedla tak som isla inac by som nesla ked by som v ten den navstivila pediatra a uz toboz by som to neriesila na konovi ale konala ak nie som spokojna s pediatrom zmenim ho ale nechodim zbytocne na pohotovost..
@matka0087 tam je dávkovanie rozdelené na 4x do dňa, čiže nižšie dávky. Ak však striedaš každé 4 hodiny s paralenom, tak musíš prepočítať na 3 dávky denne (každých 8 hodín)....