Anketa: Porodili ste prirodzene, alebo sekciou ?
ahojte maminky,
zaujímalo by ma, aký je podiel sekcií na celkových pôrodoch u mamičiek na MK. Takúto tému som tu ešte nenašla, kde by sa to priamo spočítavalo...
Prosím, nerozpisujte sa o priebehu pôrodu, len či ste mali prirodzený pôrod, alebo cisársky rez.
1. Ak ste rodili prirodzene, či bol použitý vákuumextraktor, alebo kliešte...
2. Ak ste rodili cisárskym rezom, či bol plánovaný, alebo urgentný...
a či spinál, epidurál, alebo celková anestéza...
ďakujem za Vaše odpovede, budem to tu priebežne spočítavať 😉
Ja teda začnem 😉 :
Rodila som 2x cisárskym rezom - urgentným a oba razy v celkovej anestéze...
Stručné zhrnutie
- V ankete z diskusie bolo zaznamenaných 261 pôrodov, z toho 40 % skončilo cisárskym rezom podľa konečného vyhodnotenia.
- Pri vaginálnych pôrodoch boli najčastejšími intervenciami nástrih hrádze (cca 39 %) a podanie oxytocínu (cca 34 %), epidurálna analgézia bola uvedená pri približne 12 % vaginálnych pôrodov.
- Z cisárskych rezov bolo približne 60 % akútnych; anestézia pri sekcii bola rozdelená približne takto: 42 % celková narkóza, 34 % spinál, 6 % epidurál.
Najčastejšie otázky
Q: Aký bol v tejto vzorke podiel cisárskych rezov?
A: V celkovej vzorke 261 pôrodov bolo 40 % cisárskych rezov podľa konečného vyhodnotenia diskusie.
Q: Ako často končia vyvolané pôrody cisárskym rezom v tejto vzorke?
A: V ankete bolo 40 vyvolaných pôrodov, z toho 25 % vyvolaných pôrodov skončilo cisárskym rezom.
Q: Aké typy anestézie sa pri cisárskom reze používali a v akom pomere?
A: Anketné údaje uvádzajú pri sekcii: 42 % celková anestézia, 34 % spinál, 6 % epidurál a 12 % bez uvedenia typu.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody pre cisársky rez podľa diskusie?
A: Najčastejšie uvádzané dôvody boli nepostupujúci pôrod 33 %, poloha KP/priečna 17 %, zoslabnutie oziev 17 %, veľký plod 10 %, hroziaca ruptúra maternice 6 %, preeklampsia 4 % a viacplodové tehotenstvo 3 %.
Q: Ako často sa v tejto vzorke používali asistované nástroje (kliešte, vákuum)?
A: Kliešte boli hlásené pri približne 3 % pôrodov a vákuumextraktor pri približne 2 % pôrodov.
Q: Aký podiel pôrodov zahŕňal nástrih hrádze a podanie oxytocínu?
A: Nástrih hrádze bol uvedený pri približne 39 % pôrodov a oxytocín pri približne 34 % pôrodov.
Závery z diskusie
Zhoda
- V tejto vzorke diskusie bol vysoký podiel cisárskych rezov, približne 37–40 % v rôznych medzi-výsledkoch.
- Medzi vaginálnymi pôrodmi boli najčastejšími intervenciami nástrih hrádze (cca 37–39 %) a podanie oxytocínu (cca 34–38 %).
- Väčšina cisárskych rezov bola akútna (okolo 60–65 %) a významná časť sekcií sa robila v celkovej anestéze.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdili, že indukcia/umožnené zásahy do priebehu (propichnutie plodovej vody, oxytocín, monitorovanie) zvyšujú riziko akútnej sekcie; iné účastníčky považovali indukciu za štandardný postup, ktorý sám o sebe nezvyšuje mieru sekcií.
- Niektoré názory v diskusii boli, že po predchádzajúcej sekcii je potrebné opäť plánovať sekciu; protinázor bol, že VBAC (porod vaginálne po predchádzajúcej sekcii) je bežný a možný za vhodných okolností.
Otvorené otázky
- Po akej dĺžke a po akých konkrétnych zásahoch do pôrodu je najčastejšie označený pôrod za „nepostupujúci“ v praxi pôrodníc?
- Ako veľmi závisí miera sekcií na konkrétnej pôrodnici a roku (trende zdravotnej starostlivosti)?
- Koľko z cisárskych rezov v praxi predstavuje striktne medicínske indikácie vs. plánované sekcie z iných dôvodov (pohodlie, logistika, predchádzajúce bolesti)?
Spomenuté značky a firmy
Apolinara, Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
spinál, epidurál (EPI), celková anestézia, oxytocín, oxytocínová infúzia, prepichnutie plodovej vody (amniótomia), vyvolávanie/indukcia porodu, Hamiltonov hmat, prostaglandínové tablety, kliešte, vákuumextraktor, vakuum, klystýr (klystír), oxygen (podanie kyslíka), monitorovanie CTG, preeklampsia, placenta praevia centralis, nepostupujúci pôrod, poloha KP (koncom pánevná), priečna poloha, omotanie pupočníka, oligohydramnion, hroziaca ruptura maternice, trombofilný stav, infarkty na placente, JIP
Miesta a osoby
Prahe, Londýne, Apolinara, Antolskej, ČR, SR
prirodzeny porod, nastrih, bez epi bez oxytocinu, trval 2 hodiny od "pustenia vody"
cisárky rez v spinále, urgetný, ale az po 56 hodin od odtecenia plodovej vody, rodila som v ukoncenom 32tt
ahojte, ja som rodila normalne + epidural, porod bol super, nato, ze som prvorodicka, tak to vsetko trvalo: 00:15 zacala tiect voda, cca 1:15 prichod do porodnice, a o 7:44 nasa malinka zaplakala :o)
prirodzene, bola na moju žiadosť podaná EDA v štádiu, kedy sa to už nerobí, ale zle...následkom toho boli úporné postpunkčné bolesti hlavy(migréna s nauzeou trvajúca takmer celý týždeň).
takze...prirodzeny,oxytocin,prepichnutie vody,nastrih ....a to vsetko za 12,5hodky.....
1. porod bol vyvolavany nakoniec sekcia urgentna v celkovej anestezii
2. porod prirodzeny bez vyvolavania a pomoci pretoze som otehotnela rychlo po sebe tak aby sa mi nieco nestalo
teda aby som doplnila lebo som sa asi spatne vyjadrila nevyvolavali mi ho tabletkou ale hamiltnov hmat oxitocin a pichnutie vody....teda podla mna to nieje uplne prirodzene a tak som to napisala ako vyvolane..... 😅 😝 😀 😅 😕
po 33hodinách akutní císař pro nepostupující porod a velmi špatné ozvy dítěte, spinal
A abych ještě odpověděla Nikka.vo:
1, Po jaké době označili porod jako nepostupující? Od první poslo-kontrakce císař po 33 hodinách, do porodnice jsme jeli 8 hodin před provedeným císařem, ale šuškali si to už po 6ti hodinách, oxytocin jsem odmítla, věděla jsem, že se to nikam nepohne
2, Po příjezdu do porodnice bylo dítě sestouplé, nebo bylo stále vysoko? Určitě vysoko a vlastně tak zůstal celou dobu, kdyby sestoupil, nemohli by udělat CS
3, Kdy začalo mít dítě špatné ozvy v děloze? (po odtoku plodovky, po umělém propíchnutí nebo bez odtoku plodovky? malý měl blbé ozvy už při příjmu do porodnice, přijela jsem otevřená na 2 cm, vodu píchli při 5 cm a pak jsem zůstala otevřená na 8 cm a dál se to nehlo
4, Nutili vás ležet a poté porod nepostupoval, nebo vás nechali chodit a i přesto nepostupovat? bohužel jsem musela celou dobu ležet na zádech připnutá na monitoru a se sondou v pipce, mazec 😖 a to mi zrovna chůze dělala při kontra dobře 😝
1 porod byl přirozený ,ukázkový ,trval jen 6 hodin,bez nástřihu
2 porod akutní sekce pro hypoxii plodu v částečném epidurálu (už nikdy více)
3 porod mě teprve čeká 🙂
Mam rovnomerne zuzenu panvu, cele prve tehotenstvo som bola adept na sekciu, ale na antolskej nechaju zaverecne rozhodnutie az ako sa zacina vyvijat pôrod. Deti boli obe standard- 3200 gr., ale na moju utlu postavu velke 😉. Oba pôrody boli bez akehokolvek problemu, rychle, pekny zazitok.
1. pôrod - spontanny, nastrih, bez epi
2. pôrod - spontanny, nastrih, oxytocin, bez epi
1. porod sekcí - plánovanou - resp. Mimi se mi v 42tt otočilo KP, tak jsem druhý den po přijetí mazala na sekci.
2. porod dodám časem (zatím jsme KP ☹ )
1.porod - prirozeny, oxytocin, nastrih
2.porod - prirozeny, vyvolany,propichnuti vody, nastrih
1. porod vyvolávaný po termínu, konec pánevní, nástřih, bez komplikací, 6 hodin
2. porod vyvolávaný po termínu, hlavičkou, bez nástřihu, bez komplikací, 34 hodin
3. porod vyvolávaný po termínu, hlavičkou, bez nástřihu, bez komplikací, 4 hodiny
Prvý porod- prirodzený, spontánny, bez epi, nástrih, od prvého pichnutia za 6 hod
Druhý pôrod- to isté len za 5 hod od prvého pichnutia
Zacinajuci spontanny porod, kvoli vysokej teplote pozastavili kontrakcie, 2 dni riesili antibiotikami zapal, dalsie 2 dni vyvolavany porod; 1.den infuzkou, kvoli zlym ozvam maleho mne podavany kyslik, kontrakcie pozastavili..2.den tabletky do posvy, bez moznosti podania EPI kvoli zapalu, porod ukonceny sekciou tesne pred polnocou - vycerpana matka, opat mi nastupili vysoke teploty, vybrala som si SPINAL. Do nemocky som prisla otvorena na 3 cm, 4.den otvorena na 3 cm.. 😝
Na fyzicku bolest som uz zabudla, ale psychicky este nie..som rada, ze to mam za sebou..ale Kubikovi sa velmi tesim.. 🙂
1. porod prirodzeny ale vyvolany
2. porod prirodzene a spontane bez nicoho