Anketa: Porodili ste prirodzene, alebo sekciou ?
ahojte maminky,
zaujímalo by ma, aký je podiel sekcií na celkových pôrodoch u mamičiek na MK. Takúto tému som tu ešte nenašla, kde by sa to priamo spočítavalo...
Prosím, nerozpisujte sa o priebehu pôrodu, len či ste mali prirodzený pôrod, alebo cisársky rez.
1. Ak ste rodili prirodzene, či bol použitý vákuumextraktor, alebo kliešte...
2. Ak ste rodili cisárskym rezom, či bol plánovaný, alebo urgentný...
a či spinál, epidurál, alebo celková anestéza...
ďakujem za Vaše odpovede, budem to tu priebežne spočítavať 😉
Ja teda začnem 😉 :
Rodila som 2x cisárskym rezom - urgentným a oba razy v celkovej anestéze...
Stručné zhrnutie
- V ankete z diskusie bolo zaznamenaných 261 pôrodov, z toho 40 % skončilo cisárskym rezom podľa konečného vyhodnotenia.
- Pri vaginálnych pôrodoch boli najčastejšími intervenciami nástrih hrádze (cca 39 %) a podanie oxytocínu (cca 34 %), epidurálna analgézia bola uvedená pri približne 12 % vaginálnych pôrodov.
- Z cisárskych rezov bolo približne 60 % akútnych; anestézia pri sekcii bola rozdelená približne takto: 42 % celková narkóza, 34 % spinál, 6 % epidurál.
Najčastejšie otázky
Q: Aký bol v tejto vzorke podiel cisárskych rezov?
A: V celkovej vzorke 261 pôrodov bolo 40 % cisárskych rezov podľa konečného vyhodnotenia diskusie.
Q: Ako často končia vyvolané pôrody cisárskym rezom v tejto vzorke?
A: V ankete bolo 40 vyvolaných pôrodov, z toho 25 % vyvolaných pôrodov skončilo cisárskym rezom.
Q: Aké typy anestézie sa pri cisárskom reze používali a v akom pomere?
A: Anketné údaje uvádzajú pri sekcii: 42 % celková anestézia, 34 % spinál, 6 % epidurál a 12 % bez uvedenia typu.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody pre cisársky rez podľa diskusie?
A: Najčastejšie uvádzané dôvody boli nepostupujúci pôrod 33 %, poloha KP/priečna 17 %, zoslabnutie oziev 17 %, veľký plod 10 %, hroziaca ruptúra maternice 6 %, preeklampsia 4 % a viacplodové tehotenstvo 3 %.
Q: Ako často sa v tejto vzorke používali asistované nástroje (kliešte, vákuum)?
A: Kliešte boli hlásené pri približne 3 % pôrodov a vákuumextraktor pri približne 2 % pôrodov.
Q: Aký podiel pôrodov zahŕňal nástrih hrádze a podanie oxytocínu?
A: Nástrih hrádze bol uvedený pri približne 39 % pôrodov a oxytocín pri približne 34 % pôrodov.
Závery z diskusie
Zhoda
- V tejto vzorke diskusie bol vysoký podiel cisárskych rezov, približne 37–40 % v rôznych medzi-výsledkoch.
- Medzi vaginálnymi pôrodmi boli najčastejšími intervenciami nástrih hrádze (cca 37–39 %) a podanie oxytocínu (cca 34–38 %).
- Väčšina cisárskych rezov bola akútna (okolo 60–65 %) a významná časť sekcií sa robila v celkovej anestéze.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdili, že indukcia/umožnené zásahy do priebehu (propichnutie plodovej vody, oxytocín, monitorovanie) zvyšujú riziko akútnej sekcie; iné účastníčky považovali indukciu za štandardný postup, ktorý sám o sebe nezvyšuje mieru sekcií.
- Niektoré názory v diskusii boli, že po predchádzajúcej sekcii je potrebné opäť plánovať sekciu; protinázor bol, že VBAC (porod vaginálne po predchádzajúcej sekcii) je bežný a možný za vhodných okolností.
Otvorené otázky
- Po akej dĺžke a po akých konkrétnych zásahoch do pôrodu je najčastejšie označený pôrod za „nepostupujúci“ v praxi pôrodníc?
- Ako veľmi závisí miera sekcií na konkrétnej pôrodnici a roku (trende zdravotnej starostlivosti)?
- Koľko z cisárskych rezov v praxi predstavuje striktne medicínske indikácie vs. plánované sekcie z iných dôvodov (pohodlie, logistika, predchádzajúce bolesti)?
Spomenuté značky a firmy
Apolinara, Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
spinál, epidurál (EPI), celková anestézia, oxytocín, oxytocínová infúzia, prepichnutie plodovej vody (amniótomia), vyvolávanie/indukcia porodu, Hamiltonov hmat, prostaglandínové tablety, kliešte, vákuumextraktor, vakuum, klystýr (klystír), oxygen (podanie kyslíka), monitorovanie CTG, preeklampsia, placenta praevia centralis, nepostupujúci pôrod, poloha KP (koncom pánevná), priečna poloha, omotanie pupočníka, oligohydramnion, hroziaca ruptura maternice, trombofilný stav, infarkty na placente, JIP
Miesta a osoby
Prahe, Londýne, Apolinara, Antolskej, ČR, SR
1.porod sekcí, po 24 hodinách kontrakcí ( posledních 7 hod oxytocin ), nepostupující porod
2.porod plánovaná sekce, nechtěla jsem , musela jsem. Mám 158 cm, odhad váhy miminka 3.9 kg, bylo mi řečeno, že to nebudou vůbec riskovat. Nakonec po operaci vše mnohem lepší než po prvním císaři 🙂
1.porod: akutní císařský řez, pro špatné ozvy a větší váhový odhad miminka (a mou menší postavu) - po operaci mi dr. řekla, že tak velké dítě bych stejně neporodila 😲
2.porod: spontánní, i přes opět větší váhový odhad dítěte mě nechali rodit normálně (druhý syn měl ještě o 30 g víc než první), a i když mám 163 cm a syn měl 4580g, zvládli jsme to - tentokrát ale v jiné porodnici, se skvělým porodníkem
1.akutní cř-KP a nepostupující porod,celková narkoza-příšerný zážitek ☹
2.spontánní porod-naprosto v pohodě za dvě hod.od prasknutí vody byl malej venku :o),bez přípravy,nastřižení,epi 😉
tak pridávam ďalšie medzivýsledky našej ankety 😉 .
Nikka: zaujímavý postreh, môžme ho zohľadniť v našej ankete 😉
t.j. pre ostatné mamičky, ktorým pôrod skončil urgentnou sekciou po nejakom zásahu do priebehu pôrodu...
napíšte po akom čase bol váš pôrod zhodnotený ako nepostupujúci a po akom zásahu do priebehu pôrodu (prepichnutie plodovej vody, podanie oxytocínu, EPI a pod.) vám urobili urgentnú sekciu ?
mneme: tiež zaujímavý postreh, v ankete som zohľadnila aj to, koľko vyvolaných pôrodov skončilo akútnou sekciou... 😉
Takže poďme na to:
Pôrodov spolu: 261
z toho sekcií: až 40% 😕
Vyvolané pôrody: 40
z toho končiace sekciou: 25%
Prirodzený pôrod:
bez zásahov: 32%
s nástrihom: 39%
s EPI: 12%
oxytocín: 34%
prepich. plod. vody: 20%
kliešte: 3%
vákuumextraktor 2%
Cisársky rez:
akútny: 60%
plánovaný: 33%
nevyjadrilo sa: 7%
celková anestéza: 42%
spinál: 34%
EPI: 6%
nevyjadrilo sa: 12%
dôvody sekcií:
nepostupujúci pôrod: 33%
poloha KP, priečna a pod. 17%
slabnutie oziev mimi 17%
veľký plod 10%
hroziaca ruptúra maternice 6%
preeklampsia 4%
viacplodové tehu 3%
ostatné dôvody boli po 1%...
Prirozene, ale uz mi hrozil cisar pro nepostupujici porod (byla jsem 21h bez vody a u mimca zacly stoupat zanetlive markry), ja nebyla po 6h strasnych krizovych bolesti vubec otevrena (jen na prst), nakonec se to pohlo az neuveritelne a ja se behem hodky otevrela uplne a mohla jsem jit rodit, zaplatbuh za to 🙂
plánovaná sekcia, indikáciou bola anomália maternice a chlapček v polohe KP, v celkovej anestézii, v druhom prípade dúfam v prirodzený pôrod alebo aspoň epidurál (spinál?) 🙂
ahoj maminky,pridávam sa k ankete:
1.pôrod-bol po termíne 41 td,vyvolávaný-oxytocínová infúzia bez efektu a potom prostaglandínové tablety do pošvy-vôbec som sa neotvárala
-pôrod sa rozbehol 24 hod po vyvolávačke-plodová voda bola prepichnutá,ukončený kliešťami-dieťa malo pupočnú šnúru okolo krku a vstúpilo do pôrodných ciest tvárou-bol robený nástrih,ale kompletne som sa roztrhla ,mala som šitý aj krčok maternice,pôrod bol bez epi.
2.pôrod-čaká ma v novembri a už teraz sa bojím.
Přirozený porod v 38tt. Prasknutí vody, samotný porod až za 48hodin, jinak jen nástřih, uffff fakt hrůza 😒
Vyvolávaný porod, malý se narodil 10 dní po TP po 2 tabletách, v 11 večer praskla voda a ve 2.45 ráno byl na světě, byl to fofr 🙂
1. porod : akutní císař
2. porod : plánovaný císař ( i když se teda k němu nakonec přistoupilo o 3 dny dříve kvůli špatným ozvám )
a doplním.. 1. porod : nepostupující porod z důvodu velkého plodu, nesestupovala do porodních cest
2. porod : plánovaný kvůli předpokládané velké hmotnosti plodu
jéé a znova doplním.. 1. porod : císař byl po 11hod, a zásah - propíchnutí vody, bez epi
1. porod : celková narkoza
2. porod : spinál
snad už vše 😉 🙂
Fofrovej spontánní porod...20hod,procházka, 21:30 praskla voda, 23:59 Kubík na světě 🙂
1 porod - akútny cisársky rez pre preeklampsiu v celk. anestezii
2 porod - plánovaný CS - pre vysoký tlak a báli s apreeklampsie, o 3 týž. skor.
Spontánní, 2x nástřih - vyvolání(4x injekce běhěm 4 dnů), gel a poté se porod spustil sám ve 41+5tt
planovany cisar, devat dni pred terminom porodu, mala poloha KP, kombinacia spinalu a epiduralu.
vyvolávaný porod v termínu - hrozící preeklampsie - zátěžový test, pích.vody, epi, oxytocin, bez nástřihu
ahojky
3porody v termínu,přirozeně,bez pomoci,bez epi ani spi..bez nástřihu...pohoda
jen u třetího byl píchnut oxytocin malá nesestupovala
1.porod spontánní,přirozeně (s oxytocinem),s nástřhem-14dní před termínem
2.porod spontánně,přirozeně ,bez medikace,bez poranění-2dny před termínem