Bonding - priloženie dieťatka po pôrode
Rada by som bola keby ste mi vyjadrili svoj názor na bonding. U nas v porodnici (PP)mi povedali ze babatko najprv umyju a skontroluju a az potom ho mozu na poziadanie matky prilozit. Podla nich je neefektivne prilozenie dietatka hned po porode na matku a babtko nevnima poriadne matku a ani sa neprisaje na prsnik. Ja si mylsim opat ale neviem comu mam verit... ide mi najma o co najskorsi kontakt s babatkom. Dakujem Peta
Stručné zhrnutie
- Bonding znamená bezprostredný kontakt koža na kožu a ponechanie novorodenca pri matke (často 1–2 hodiny) s cieľom podporiť väzbu a dojčenie; niektoré pôrodnice umožňujú bonding a odložené prestrihnutie pupočníka podľa stavu dieťaťa a kapacity oddelenia.
- Praktická realizácia bondingu a dotepania pupočnej šnúry sa v slovenských pôrodniciach výrazne líši: v Antolskej po normálnom pôrode dieťa často položia na bruško a ponechajú 2 hodiny, v niektorých zariadeniach (uvedené skúsenosti z Ružinova, Kramár, Martin, Banská Štiavnica, Komárno, Košice-Šaca) sa postupy líšia podľa personálu a momentálnej zaťaženosti.
- Odložené prestrihnutie pupočnej šnúry sa v diskusii popisuje ako zdroj placentárnej transfúzie (pľúcne „naštartovanie“, vyšší objem krvi novorodenca) a ako postup podporovaný WHO/FIGO v upravenej forme, zároveň sú v diskusii uvádzané obavy pediatrov z polycytémie a kontroverzné tvrdenia o dlhodobých rizikách (tieto tvrdenia nie sú v diskusii jednotne podporené).
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré nemocnice na Slovensku umožňujú bonding a odložené prestrihnutie pupočníka?
A: V diskusii sú uvádzané pozitívne skúsenosti z Martin, Banskej Štiavnice a Antolskej kliniky (Antolská) a čiastočné/praktické závislé riešenia na Kramároch a v Ružinove; konkrétne povolenie závisí od stavu dieťaťa (Apgar) a kapacity oddelenia.
Q: Ako si zabezpečiť, aby personál dodržal moju požiadavku na bonding a dotepanie pupočnej šnúry?
A: Odporúča sa spísať porodný plán a mať ho podpísaný vopred; ďalšia možnosť je zazmluvniť si konkrétneho porodníka alebo súkromného lekára, ktorý prisľúbi splnenie požiadaviek.
Q: Môže bonding prebehnúť pri cisárskom reze?
A: Bonding môže byť v niektorých prípadoch realizovaný pri cisárskom reze, ak je matka pri vedomí (spinálna/epidurálna anestézia) a personál to umožní; pri celkovej anestézii bol bonding v diskusii popísaný ako nemožný (príklad: všeobecná anestézia zabránila bezprostrednému kontaktu).
Q: Čo si priniesť do pôrodnice, ak chcem bonding?
A: Odporúčané veci sú teplá osušky alebo „chlpatá“ osuška, deka, látkové plienky a čiapky pre dieťa, aby bolo pri kontakte dostatočne teplo.
Q: Kedy prestrihnúť pupočnú šnúru a aké sú hlavné argumenty za/vproti?
A: V diskusii sa uvádza, že pupočná šnúra môže pulzovať až ~20 minút a odložené prestrihnutie má zabezpečiť placentárnu transfúziu a znížiť riziko novorodeneckej anémie; proti sú obavy pediatrov z polycytémie (hyperviskozita) a v diskusii padli aj kontroverzné a nejednotné tvrdenia o dlhodobých rizikách spojených so skorým prestrihnutím (tieto tvrdenia sú sporné a nie sú univerzálne akceptované).
Q: Čo robiť, ak je v pôrodnici „veľký nával“ a personál tvrdí, že nie je čas na bonding?
A: Možnosti sú: dopredu dohodnúť s pôrodníkom konkrétny postup alebo zazmluvniť lekára, spísať a mať podpísaný porodný plán a pred pôrodom s personálom prebrať prioritu skin‑to‑skin kontaktu; v extrémne vyťažených momentoch však personál môže odmietnuť z praktických dôvodov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bonding (bezprostredný koža na kožu kontakt) podporuje vytváranie väzby a uľahčuje prisatie na prsník.
- Realizovateľnosť bondingu závisí od zdravotného stavu dieťaťa a momentálnej kapacity pôrodnice.
- Pri celkovej anestézii je bezprostredný bonding nemožný; pri regionálnej anestézii je často možný.
Sporné názory
- Odložené prestrihnutie pupočníka je podľa jednej skupiny prospešné kvôli placentárnej transfúzii a prevencii anémie, podľa druhej skupiny môže viesť k polycytémii a komplikáciám (obe možnosti sú v diskusii prezentované ako platné argumenty).
- Niektorí rodičia považujú odmietanie okamžitého bondingu zo strany personálu za reálny logistický problém nemocnice, iní tvrdia, že ide o výhovorku personálu.
Otvorené otázky
- Optimálny čas prestrihnutia pupočníka bez rizika a s maximálnym prínosom pre novorodenca nie je v diskusii jednoznačne dohodnutý.
- Ktoré konkrétne pôrodnice v Bratislave a ďalších regiónoch systémovo a konzistentne poskytujú bonding a odklad prestrihnutia pupočníka zostáva nejasné.
Spomenuté značky a firmy
Ružinov, Antolská, Kramáre, Martin (nemocnica), Banská Štiavnica (pôrodnica), Komárno, Košice-Šaca, WHO, FIGO, Cordclamping.com, Koch (súkromný lekár), martina gregusova blog
Spomenuté produkty a metódy
bonding, koža na kožu, dotepanie pupočníka, odložené prestrihnutie pupočníka, prestrihnutie pupočnej šnúry, porodný plán, epidurál, celková anestézia, cisársky rez, lotosový pôrod, odber pupočníkovej krvi, placentárna transfúzia, polycytémia
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Ružinov, Kramáre, Martin, Banská Štiavnica, Komárno, Košice-Šaca, Procházka (doktor), Koch (súkromný lekár), George M. Morley / George M. Marley (uvedený v citovanom článku), Erasmus Darwin, Tom Cruise
Ahoj, tak nakoniec sa to trosku skomplikovalo a musela som mat akutny cisarsky ☹ Bola som v celkovej anesteze, takze sa ani bonding a ani pupocnik nekonali. Bola som u doktora Prochazku. Vsetko dopadlo dobre, uz mame doma zdraveho chlapceka 😉
Ďakujem 🙂, inak sa ospravedlňujem, ze som hneď nenapisala. Odkedy sa maly narodil, je to všetko jeden rýchly kolotoč. Počas pôrodu som odolávala, ale nakoniec si dala epiduralku. Cca 15 min.po jej aplikovani som bola na operacke. Ozvy bábätka veľmi klesli a muselo ist rychlo von. Držím vam palce, aby to všetko dobré dopadlo a aj vam. Personál bol na jednotku a snažili sa mi pomáhať ako bolo v ich silách.
@strapco13 ahoj, chci se te zeptat jestli jsou lekari svym podpisem nebo zakonem povini dodrzet porodni plan..pokud tedy vsechno probiha bez komplikaci...Jsem prvorodicka a mam odpor skoro az fobii z doktoru a nemocnic, taky jsem palicata 😉 a pro sve malinke chci udelat jen to nejlepsi 🙂 . Mam take zlou skusenost s Ruzinovem kde jsem byla pouhe 3 dny na laparoskopii a uz nikdy vic bych nedopustila aby se neco takoveho opakovalo 😠
Dekuju za odpoved..
@petacvicka tvoj prispevok je starsi , ale napisem ti moju skusenost mam 3 deti 3 uplne rozlicne porody... kazdy jedne bol cisarsky.....
teraz prvy cisarsky mam zle spomienky po 16 hodinach kontrakcii skoncil cisarskym, maleho som ani nevidela moj muz nemohol byt pri mne a maleho mi neukazali hned...
druhy porod uplne ine kafe , moj muz pri mne maleho mi hned prilozili ale po 2 minutach ho zobrali teda moj muz v naruci a tam maleho umyli a urobilo potrebne vysetrenia to bolo 5 rokmi , doba sa zmenila!!!!!
ta ista klinika znova moj muz pri mne pri porode , uplne super atmosfera asi tak ze vsetci rozpravali vtipy a ja som sa smiala az tak z emoj lekar , mi s usmevom oznamil stop , vsetci inak bude zmasakrovana... 😀 😀
malu hned dali znova do narucia mojmu muzovy tak aby jje prvy pohlad bol moj, a ostala takto asi 1 minutu , bola by aj dhsie ale na operackach je dost zima a tak hned ju brali , zase v naruci otecka
moj muz mi iba rozpraval co sa dialo, malu utreli len, nebola vobec spnava , umyvanie s auz nerobi, rychle vysetrenia trvalo asi 1 minutu a mojho muza dali do pol pasa holeho a hned mu dali malu do narucia kde ostala 2 hodiny kedze so mnou nemohla byt , telo na telo...'' 😉 moj muz sa doteraz nemoze z tohto spamat!!!! jedne s najkrajsich momentov jeho zivota!!!
ak by som nebola na cisarskom tak je to u mna.. nevadi z pooperacky som ani nie za 2 hodiny uz bola na svojej izbe malu mi hned pridali na prsia , sama hned sa nasal hladal prsnik a takto sme ostali 7 dni !!! az do mojho odchodu!!!
jedne s najkrajsich zazitkou aporodou mojho zivota
vysvtelnei hladam na slovensku kedze nezijem na slovensku , ze zdravotnici hladaju vsemozne rozne vyhovorky pretoze nemienia menit, ich streotyp... co je smutne, 🙄
@erikasadek .... no mna take nieco rychlo preslo( myslim bonding🙂 ) ked som zacala rodit.. porod bol priserny, malu som nemohla vytlacit nemala som tlaky ale po nadopovani sa to podarilo... bola som taka unavena z porodu kedze som v nemocnici stravila este den pred tym ..nejedla, nepila, nespala takze po porode si nic nepamatam ani ci plakala mne vtedy spadol kamen zo srdca ze to mam za sebou a bolo mi potom vsetko jedno... len manzel mi hovoril co a aako prebehlo.. takze asi tak s mojim planovanim bondingu :D :D :D
@petacvicka verim ti ....... ale som si ista ze casom ti to bude luto.. myslim v dobrom... 😉 aspon ja osobne som si uvedomila ze pred rokmi ked osm rodila neprikladala som tomu ziaden vyznam tiez som boal znicena po 16 hodinach...;
ale teraz casom po dalsich porodoch som si vedomila ze som prisla o vela..... ale nato clovek prie az neskor... vsetko ma svoj vyznam.. 😉
V Banskej Štiavnici je to tiež možné. Aj dotepanie, aj bonding. Je to krásny zážitok. Som veľmi rada, že mi na tom záležalo až tak, že som kvôli tomu cestovala porodiť s Komárna do Štiavnice. 😵
@buduca_maminka Velmi dobre si urobila... nasho maleho odstrihli v momente a uz vyse 2 tyzdne ma problemy so zltackou - dobre si urobila, ze si na tom trvala... Ja som mala aspon ako-taky bonding... v pravom zmysle nie - lebo mi ho na par minut odniesli, ale potom uz bol cele 2 hodky so mnou, aj sa prisal na sale a to bolo, myslim si, velmi dolezite.
Rodila som v BA, na Kramaroch...
Ahojte, máte niekto skúsenosti s bondingom a pôrodnym plánov v nemocnici Šaci v Košiciach? Hovorila som o tom doktorovi, no netváril sa bohvie ako, ale povedal, že ak bude všetko v poriadku tak mi dajú malinkú na bruško atď.. No len sa bojim aby som nemusela tesne po pôrode s niekym bojovať a dožadovať sa niečoho...
ahojte, chcem sa spytať, čo ste potrebovali na bonding. Ja budem mať pri pôrode dulu, a keďže budem rodiť v zime a aby babatku nebolo zima tak si mam priniesť taku nejaku chlpatejšiu osušku, deku a látkové plienky, a čapičky. Čo ste mali vy?
Ahojte, pozadovali ste niekto dotepanie a bonding na antolskej? Mali ste to v porodnom plane? Bol aj podpisany, ci ho staci doniest az k porodu? Ako to potom dopadlo, bolo to splnene aspon ciastocne?
@kasvo Nemala som plán, žiadala som, bolo mi viac-menej vyhovené. Manžel vravel, že pupočník bol biely, keď ho strihali a kým neprestrihli, tak som mala malého na sebe. Potom šup šup odmerať a podobné "nutnosti" a mohla som mať malého len v plienke 2 hodinky na sebe. Prikryli ho plienkou a červenou dekou. Pokiaľ viem, tak sa dá dohodnúť na odklade tých procedúr, ale v tom momente som už chcela mať všetko za sebou.
obnova témy - prosím mamičky o odpovede - ako funguje bonding a dotepanie pupočníka teraz v BA pôrodniciach? neviem, pre ktorú pôrodnicu sa z tohoto dôvodu rozhodnúť, vďaka
@marcipanovatorta aj mna to velmi zaujíma, tiez by som sa chcela dozvedieť ako je to teraz v BA pôrodniciach
Dieťa ti vo väčšine prípadov dajú hneď na hruď, to či ti umožnia nechať si ho tam 2 hodiny už záleží od " navalu " rodiciek, o dotepani pupocnika neviem, zisťovala som si len Ružinov a tam to štandardne nerobia...Ak si chceš dohodnúť nejaké veci a mať istotu buď si zazmluvni doktora, ktorý ti povie, že ti to " zabezpečí " alebo skus súkromného Kocha (ja som mala dotepanie aj 2 hodiny a bolo to super, ohladom ďalšieho umytia dieťaťa sa na vzdy pýtali, či ho chcem umyť)
@marcipanovatorta Antolska dava automaticky po normalnom porode babatko na brucho, potom ho skontroluju za pritomnosti otca a ked je vsetko ok, tak ostava na matke 2 hodiny... o dotepani pupocnika sa dohadujes s porodnikom, o babatko sa staraju z novorodeneckeho
@bufy Ahoj, ako sa mate? Vsetko v poriadku aj s babatkom? Ako prebehol porod na Kramaroch? Co pupocnik, co bonding? 🙂 Vdaka a pekny den prajem.