Dlhý pôrod
Maminky Prosím O vas názor. Moja sestra žijúca V GB má začatý pôrod už 48 hod. Pred 12 hod jej od tiekla plod. Voda. Aj včera aj dnes bola V centre kde len počúvali srdiečko ,žiadne iné vyšetrenia. ..kontrakcie má každých 5 min. Už dvakrát ju poslali domov. Že nemá chodiť kým nebude mať kontrakcie každé 2 min. Alebo už zajtra ráno jej pichnúť vyvolávacku. Bože ako jej to uľahčiť aby nešla totálne vvsilena rodiť. Ja som Z toho hotová na nervy. Ju som samozrejme nestresovala ale bojím sa. Nerobili jej ani sono. Keď počúvali srdiečko povedali že bije ,že babo je v poriadku len sa mu ešte nechce von.
Prosím povedzte že bude V poriadku.....
Stručné zhrnutie
- Odtečenie plodovej vody bez pravidelných kontrakcií je v UK bežný postup; pacientky často posielajú domov a sledujú sa približne 24 hodín, potom zvážia vyvolávanie (oxytocin) alebo cisársky rez.
- Riziko infekcie rastie s časom od odtečenia plodovej vody; v diskusii uviedli, že niektoré pracoviská podávajú antibiotiká už po 12 hodinách a iné čakajú 24–48 hodín podľa miestnej praxe.
- Pri známkach infekcie alebo horúčke pri dlhom pôrode môže nasledovať urgentný cisársky rez a novorodenec môže dostať ATB, byť umiestnený do inkubátora a podrobený lumbálnej punkcii.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy má žena po odtečení plodovej vody ísť do nemocnice?
A: V diskusii bolo uvedené, že v UK pacientky majú prísť ak do približne 24 hodín nenastanú pravidelné kontrakcie, alebo ak kontrakcie sú každé 2–3 minúty; taktiež sa odporúča ísť pri zmene farby plodovej vody alebo pri slabosti pohybov plodu.
Q: Kedy nemocnice začínajú s vyvolávaním pôrodu (vyvolávačka, oxytocin)?
A: Viaceré príspevky popisovali, že vyvolávanie sa v UK zvykne zvážiť po asi 24 hodinách od odtoku plodovej vody, ak neprídu pravidelné kontrakcie; niektoré zariadenia čakajú až 48 hodín podľa lokálnych postupov.
Q: Kedy sa podávajú antibiotiká po odtoku plodovej vody?
A: V diskusii boli protichodné informácie: niektoré ženy uviedli, že im podali ATB už po 12 hodinách od odtoku plodovej vody, iné spomínali 24-hodinové čakanie; tieto údaje v diskusii neboli prezentované ako jednotné národné odporúčanie.
Q: Kedy je indikovaný cisársky rez pri dlhom alebo nepostupujúcom pôrode?
A: Diskutujúce uviedli, že cisársky rez sa zvykne urobiť pri známkach infekcie alebo horúčky, pri výraznom vyčerpaní rodičky, alebo keď vyvolávacie metódy a podporné zásahy (epidurál, oxytocin) zlyhajú.
Q: Akú starostlivosť môže dostať novorodenec pri podozrení na infekciu?
A: Podľa príspevkov môže novorodenec dostať antibiotiká, byť umiestnený do inkubátora, podrobený odberom krvných vyšetrení a v niektorých prípadoch lumbálnej punkcii na vylúčenie meningitídy.
Q: Čo môže žena robiť doma, aby podporila nástup pôrodu po odtečení vody?
A: V diskusii sa odporúčalo chodiť, chodiť po schodoch, brať horúcu sprchu, piť tekutiny a odpočívať medzi kontrakciami; tieto metódy boli popísané ako bežné rady na „nastartovanie“ pôrodu.
Q: Prečo sa prístupy k dlhému pôrodu líšia medzi krajinami?
A: Diskusia uvádzala, že v UK je bežné nechať prvú fázu pôrodu doma a sledovať ju do 24 hodín, zatiaľ čo na Slovensku a v iných krajinách je častejšia skoršia intervencia (oxytocin, vyvolávanie) podľa miestnych smerníc a zvyklostí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odtečenie plodovej vody bez pravidelných kontrakcií sa v UK často rieši ambulantným sledovaním a odchodom domov s pokynmi na návrat do 24 hodín.
- Riziko infekcie po odtoku plodovej vody rastie s časom a pri podozrení na infekciu lekári zvažujú ATB a urgentný cisársky rez.
- Novorodenci pri podozrení na prenesenú infekciu môžu dostať ATB, byť umiestnení do inkubátora a podrobiť sa lumbálnej punkcii.
Sporné názory
- Niektoré prístupy uprednostňujú čakanie na spontánny pôrod a „prirodzený priebeh“, zatiaľ čo iné uprednostňujú skorú intervenciu (vyvolávanie, oxytocin, cisársky rez) z obáv pred infekciou a vyčerpaním rodičky.
- Diskutovalo sa, či je systém v UK (dlhšie čakanie doma) bezpečnejší a menej intervenčný než prístup v niektorých slovenských nemocniciach, alebo či domáce čakanie zvyšuje riziko komplikácií.
Otvorené otázky
- Aké sú presné, jednotné odporúčania krajských a národných smerníc pre podávanie ATB po odtoku plodovej vody?
- Ktorý časový limit po odtoku plodovej vody (12, 24 alebo 48 hodín) je optimálny na vyvolanie pôrodu z hľadiska rizika infekcie a výsledku pre dieťa?
- Ako sa rôzne zdravotné systémy líšia v praxi pri rozhodovaní medzi vyčkávacím prístupom a okamžitou intervenciou?
Spomenuté značky a firmy
najmama.aktuality.sk,Kramáre,DSS
Spomenuté produkty a metódy
vyvolávačka,oxytocin,epidurál,cisársky rez,lumbálna punkcia,antibiotiká (ATB),inkubátor,CTG/pásy na brucho,kliešťový porod (kliešte),sono (ultrazvuk),monitorovanie teploty,vyšetrenie srdiečka plodu
Miesta a osoby
Sheffield,Kramáre,Hainburg,Antolsku,Emily,Veronika
@trgypadl v uk mas volat do nemocnice ked mas kontrakcie kazde 3 minuty aleob ti odtecie voda ...
ked odtecie voda ti povedia ze mas prist, skontroluju, daju na pasy , ak je vsekto ok a nemas caste kontrakcie , nevracias atd . tak tak poslu domov ..a povedia ze mas prist bud ked mas kontrakcie kazde 3 minuty alebo po 24 ....
ale samozrejme ked je voda zelena atd tak si ta tam nechaju ....
tolko mas national guidlenies ..
@trgypadl mozno zalezi od kurzu ale tie informacie co sme s manzelom dostali by sme na internete len tak nezohnali. Aj informacie ake cviky robit aby si si ulahcila porod a tiez po porode aby sa vsetko vratilo tak ako ma. Nehovoriac o tom ze par tyzdnov po porode nam skontrolovali ci sa nam vratili brusne svaly do povodnej polohy.
Ona ku podivu bola práveze kľudná ešte aj ráno. To len ja hysacim celú dobu. Ešte stále nevieme čo je nové.
@lunedi tak som si precitala tvoj príspevok a spomenula som si na svoj porod v UK. kontrakcie som dostala v piatok poobede, o 12.00. ale kdze som uz vedela ako to funguje, ze ked pridem s kontrakciami do nemocnice a este nerodim, tak ma poslu domov, tak som sa doma pekne trapila do 24.00. potom mi odtiekla hlienova zatka ato sme radsej odisli do nemocnice.akedze som mala silne kontrakcie a dva v jednej, tak si ma tam nechali.to , co bolo po tom, bolo hrozne. nebudem rozpisovat. jednoducho, nikde sa neponahlali, cakali, ze ,,to,,pride samo. ale nic , tak ma v nedelu o 00.30 nakoniec brali na sekciu. a to uz bolo takmer neskoro.
za nma : nikdy viac by som nechcela zazit porod v UK.aj ked v niecom boli aj svetle stranky.
Žienky mne sa takýto prístup zdá až príliš extrémny. Už dávno mohli tam pochopiť že prirodzene to jednoducho nepôjde a konať. To je doslova ako na poslednú chvíľu. ...😦
Tak napokon ju ešte len teraz zobrali na sálu. Na sekciu. Už mala byť hotová. Ja už ničomu nerozumiem.
@trgypadl myslela som druhu sestru . Tejto čo rodí sme sa nndovolali
Od obeda. Tak si moja ďalšia sestra ktorá žije V Taliansku zohnala číslo a volala do nemocky. Tam jej sestrička povedala čo a ako. Medzitým tam prišiel aj muž mojej rodia cez sestry. Bol v nemocnici od rána, len mu zdochol telefón. Tak nemal ako dať vedieť. Tak sme už hovorili priamo s nim že mala ísť sekciou už pred hodinou a pol. On vie dobre po anglicky. Je to také pomotane už. My sme totižto 4 sestry. Taká malá rodinná ženská mafia....len keď nás má informovať o niečom dôležitom chlap tak mu zdochne telefón.
@trgypadl to asi zalezi od krajiny kde zijes a ake mas informacie od porodnika. Problem Podla mna je ze vela zien na Slovensku nej de na predporodnu pripravu a su vystrasene a tym aj v psychickej nepohode.