Je nastrihávanie bolestivé?

Stručné zhrnutie

• Nástrih hrádze (episiotómia) sa vo väčšine skúseností v diskusii necíti alebo sa robí počas kontrakcie, a na šitie sa často podáva lokálna anestézia; prevencia zahŕňa cvičenie s Aniball alebo Epino, masáž hrádze a zaradenie požiadavky „nežiadať nástrih“ do pôrodného plánu.
• Epidurálna anestézia podľa viacerých skúseností eliminuje vnímanie nástrihu aj šitia, zatiaľ čo bez epidurálu ženy často vnímajú len pichanie pri šití.
• Hojenie a bolesť po nástrihu sú veľmi individuálne; v diskusii boli uvedené prípady rýchleho zotavenia do týždňa aj prípady dlhšieho bolestivého hojenia, a v diskusii bolo tiež tvrdené, že nástrih je v slovenských pôrodniciach údajne rutinný (>80 %) oproti cca 10 % v zahraničí (toto tvrdenie nie je overené).

Najčastejšie otázky

Q: Je nástrih hrádze bolestivý?
A: Viaceré ženy v diskusii uviedli, že nástrih sa často necíti, pretože sa robí počas kontrakcie; pri použití epidurálu nástrih a šitie väčšinou necítili.

Q: Bude šitie po nástrihu bolestivé a dostanem anestéziu?
A: Pri šití kože zvyčajne aplikujú lokálne znecitlivenie, takže šitie sa dá necítiť, avšak niektoré ženy hlásili výrazné štípanie pri šití a jeden prípad spomenul šitie trvajúce 45 minút; pri vnútorných trhlinách nemusí byť vždy možné podať anestéziu.

Q: Ako sa dá predísť nástrihu hrádze?
A: Diskutované preventívne metódy sú cvičenie s Aniball alebo Epino (odporúčané začať okolo 35. tt), masáž hrádze a sedieť na fit lopte alebo cvičiť s balónikom; tiež sa odporúča zahrnúť do pôrodného plánu požiadavku, že rodička si neželá nástrih.

Q: Pomôže epidurál pri necítení nástrihu a šitia?
A: Áno; niekoľko skúseností uvádza, že s epidurálom žena necítila nástrih ani šitie, zatiaľ čo bez epidurálu sa šitie mohlo cítiť len ako pichanie.

Q: Aké domáce prostriedky alebo doplnky ženy odporúčali pred pôrodom?
A: V diskusii odporúčali piť čaj z ostružiny malinovej 2–3 šálky denne, pridávať ľanové semiačka do jogurtu a cvičiť s Aniball/Epino alebo sedieť na fit lopte.

Q: Ako dlho trvá hojenie po nástrihu?
A: Skúsenosti sú rôzne; niektoré ženy uviedli, že boli „fit“ do týždňa, iné mali problém sedieť a chodiť dlhšie, závisí to od rozsahu poškodenia a individuálneho hojenia.

Q: Je nástrih rutinou v slovenských pôrodniciach?
A: V diskusii bolo tvrdené, že nástrih sa v slovenských pôrodniciach robí v cez 80 % prípadov a v zahraničí iba v cca 10 %; toto tvrdenie bolo v diskusii prezentované bez overenia.

Závery z diskusie

Zhoda

• Nástrih sa často robí počas kontrakcie a veľa žien ho počas pôrodu necíti.
• Epidurálna anestézia a lokálna anestézia pri šití znižujú alebo odstraňujú pocit bolesti.
• Prevencia uvádzaná v diskusii zahŕňa cvičenie s Aniball alebo Epino, masáž hrádze a prípravu pôrodného plánu.

Sporné názory

• Niektoré ženy opisujú šitie ako výrazne bolestivé a dlhé (príklad 45 minút), zatiaľ čo iné šitie necítili alebo ho považujú len za jemné pichanie.
• V diskusii sa uvádza názor, že nástrih je v slovenských pôrodniciach rutinný (>80 %) versus tvrdenie, že nástrih by mal byť len výnimočný (v zahraničí údajne cca 10 %); tieto čísla nie sú overené.

Otvorené otázky

• Aké sú overené štatistiky vykonávania nástrihu v slovenských pôrodniciach v porovnaní so zahraničím?
• Do akej miery znižuje používanie Aniball alebo Epino riziko nástrihu podľa klinických štúdií?
• V akých prípadoch nie je možné podať lokálnu anestéziu pri šití vnútorných trhlín?

Spomenuté značky a firmy

Aniball, Epino, modrykonik.sk, zdrav.potrieb

Spomenuté produkty a metódy

Aniball, Epino, epidurálna anestézia, lokálna anestézia, nástrih hrádze (episiotómia), šitie hrádze, masáž hrádze, cvičenie s Aniball/Epino, cvičiť od 35. tt, čaj z ostružiny malinovej 2–3 šálky denne, ľanové semiačka v jogurte, fit lopta, cvičenie s balónikom, plávacie koleso (gumené koleso na sedenie), porodný plán „nežiadať nástrih“

Miesta a osoby

žiadne