Lokálna alebo celková anestéza pri pôrode?
Ahojte maminky.....chcela by som vas poprosit o pomoc pri rozhodovani. Cakame babo zaciatkom decembra a chcela by som porod do vody. No v pripade komplikacii, dufam, ze nebudu, neviem, aku anestezu si vybrat. Ktora je mensie zlo? Celkova, ci lokalna? Chcela by som zazit ten pocit, ked mi daju babatko na brusko, ale na druhej strane, byva mi zle ked vidim krv, tak neviem, ci by som lokalnu vydrzala bez odpadnutia 😖
Prosim, poradte....Dakujem
Stručné zhrnutie
- Pri cisárskom reze sú bežné možnosti spinálna (lokálna) anestézia a celková anestézia; spinál umožňuje byť pri vedomí a vidieť bábätko ponad plentu, zatiaľ čo pri celkovej matku uspia a bábätko vidí partner alebo ho ukážu až po prebudení.
- Spinálna anestézia môže spôsobiť pokles krvného tlaku, nevoľnosť, bolesti hlavy po punkcii a dočasnú stratu citlivosti nôh; v diskusii bol uvedený prípad bolesti hlavy trvajúcej až 9 dní.
- Celková anestézia sa často použije pri urgentných indikáciách, umožní rýchle uspatie (v jednom prípade dieťa bolo vonku za necelých 5 minút), ale je spojená s rizikom zvracania, komplikácií pri intubácii a nutnosťou sledovania na ARO.
Najčastejšie otázky
Q: Aký je praktický rozdiel medzi spinálom a celkovou anestéziou pri cisárskom reze?
A: Spinál (lokálna) sa vpichuje do miechy, matka je pri vedomí, pociťuje ťahanie a dieťa jej ukážu ponad plentu; celková anestézia uspí matku pomocou masky alebo intubácie, matka sa neprebúdza počas zákroku a dieťa môže vidieť až po prebudení alebo ho prevezme partner.
Q: Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky spinálnej anestézie?
A: V diskusii uviedli nízky krvný tlak a bradykardiu počas zákroku, nevoľnosť, bolesť hlavy po punkcii (jeden prípad až 9 dní), dočasné bolesti chrbta a strata citlivosti nôh v priebehu niekoľkých hodín.
Q: Aké komplikácie môžu nastať pri celkovej anestézii?
A: Uvedené komplikácie zahŕňajú silné zvracanie po anestézii, veľkú stratu krvi pri komplikáciách, potrebu ARO zásahu pri krvácaní a riziká spojené s intubáciou alebo maskou.
Q: Môže byť partner pri cisárskom reze prítomný v sále?
A: Závisí od pôrodnice; v diskusii sa spomína, že niektoré pôrodnice povoľujú partnera najmä pri spinálnej anestézii, a že konkrétne vo vybraných pôrodniciach primár individuálne vysvetlí pravidlá.
Q: Čo sa stane, ak epidurál (EPI) nezaberie počas pôrodu?
A: Ak epidurál nezaberie, anestéziológ môže skúsiť opakovaný vpich alebo prejsť na spinálne riešenie, a pri urgentnom stave sa často pristúpi k celkovej anestézii.
Q: Kedy sa objavujú bolesti po cisárskom reze?
A: V diskutovaných skúsenostiach sa objavili bolesti už po približne 3 hodinách po pôrode u niektorých žien, iné pociťovali výraznejšie bolesti pri prvom vstávaní 24–48 hodín po zákroku.
Q: Je vpich spinálu bolestivý?
A: Skúsenosti sa líšia: niektoré ženy opisovali veľmi bolestivý a opakovaný vpich, iné mali pri prvom pokuse bezbolestný zážitok; faktory sú zručnosť anesteziológa a anatomické odchýlky (napr. skolióza).
Závery z diskusie
Zhoda
- Výber medzi spinálom a celkovou anestéziou závisí predovšetkým od medicínskych indikácií a naliehavosti stavu.
- Spinál umožňuje matke byť pri vedomí a vidieť bábätko ponad plentu, celková anestézia uspí matku a často sa používa pri urgentnom cisárskom reze.
Sporné názory
- Niektoré ženy preferujú spinál, aby videli dieťa hneď a vyhli sa veľkej bolesti po prebudení, iné preferujú celkovú anestéziu kvôli strachu z vpichu a z možného prežívania zákroku.
- Niektoré skúsenosti popisujú vpich spinálu ako veľmi bolestivý, iné opisujú vpich ako bezbolestný pri skúsenom anesteziológovi.
Otvorené otázky
- Ako individuálne osoby zareagujú na spinál (rozsah nevoľnosti, poklesu tlaku a bolesti hlavy) nie je spoľahlivo predvídateľné.
- Ktoré konkrétne pôrodnice povoľujú prítomnosť partnera pri CS so spinálom zostáva na lokálnych pravidlách a treba to overiť priamo v pôrodnici.
- Ako často pri plánovaných zákrokoch zlyhá epidurál a vedie k potrebe celkovej anestézie nie je v diskusii kvantifikované.
Spomenuté značky a firmy
Topolčany, TN, ARO, JIS
Spomenuté produkty a metódy
spinál, epidurál (EPI), celková anestézia, intubácia, tracheotómia, infúzia, lieky proti vracaniu, analgetiká, maska na tvár
Miesta a osoby
Topolčany, Trenčín (TN), ARO, JIS
Maminy nečítala som príspevky ale čaká nas druhá sekcia a neviem sa rozhodnuť čo lokálnu a či uplnu ??????
pri malom to bolo nečakane po 15hod spontanneho porodu som išla na sekciu tak tam jed samozrejmé že bola uplna ale pri druhom ked to už máme naplánované tak neviem či sa dať na lokálnu ?
vie mi niekto poradiť ?
@miskachrumka poradit neviem, ale ja po prvej uplnej, teraz pri plánovanom zákroku a možnosti výberu, volím na milion lokálnu. Nechcem sa už prebudit do tej odpornej bolesti, radšej tak pozvolna 🙂 a bábenko chcem vidiet hned, pripadne ho aj priložit a tak 🙂 inak 🙂
Ahojte ja som prvé babo rodila najskôr ako spontánny porod no po 9 hodinách môjho trápenia aj ked som bola otvorená na 10 prstov maly nepostupoval nižšie nik nevedel prečo začal sa zle otáčať a bolo bezali sme na sekciu, pamätám sa že sa má pýtali či chcem lokálnu alebo úplnú , sestricku mi šepkala do ucha že úplnú dajte si úplnú nedavajte si lokálne tak som ju posluchla..... A môžem povedať že to nebolo vôbec hrozne, zotavovala som sa rýchlo , bolesti no boli ale podľa mna aj po normálnym pôrode sú a možno ešte horšie , na štvrtý den po sekcii som sa pytala domov a môžem povedať že po dvoch dňoch som chodila po izbe lepšie ako spolubyvajuca čo rodila normálne... Jedine čo mi je ľúto že som nepocula malého plakať a nevidela ho hneď, narodil sa 22:42 a o tretej ráno som konečne uprosila sestricku na jiske a tak mi ho doniesli ukázať
baby ahojte, ja idem rodit tiez cisarskym a som rozhodnuta pre uplne uspatie. Po prve ze uz len z toho vpichu mam stresy ze mi to zle pichnu a teda ja mam z injekcii paniku sama o sebe a po druhe fakt nechcem pocuvat reci doktorov
Uspata som bola celkovo 4x a problem som nemala, takze som rozhodnuta pre celkovu.
@ellenie minuly rok ma zasivali v celkovej a ani neviem kedy mi pichli nieco, pamatam si ako mi isla davat masku na tvar a uz som spala a ak som bola aj intubovana ci ako sa to povie tak ti robia aj tak ked uz spis takze o tom ani nevies...
dejna, sestre sa stalo presne to isté.
trochu si ma upokojila. asi sa rozhodnem pre spinál. zle mi bude tak či tak, ale aspoň sa nezadusím...teda dúfam. na výber moc nemám.