Môžem odmietnuť oxytocín pri vyvolávaní pôrodu?
Idu mi vyvolavat porod, ako prve daju tabletku a ak by nezabrala tak oxytocin mozem s nim nesuhlasit? Ak s nim nebudem suhlasit a porod sa aj tak nerozbehne tak nastane co?
Stručné zhrnutie
- Oxytocín sa v pôrodníctve používa na vyvolanie alebo urýchlenie pôrodu a ako infúzia môže byť podaný aj po pôrode na zníženie krvácania.
- Matka má možnosť odmietnuť podanie oxytocínu; odporúča sa odmietnutie napísať a dať podpísať vopred, aby bolo jasné pri prípadnej bolestivej situácii.
- Ako alternatívy alebo kroky pred/miesto oxytocínu sa v diskusii spomínali: tabletka alebo čípek na vyvolanie, balónikové mechanické prekrčenie, Hamiltonov hmat, častejšie monitorovanie CTG, epidurál pri silných kontrakciách a ak indukcia zlyhá, akutný cisársky rez.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem odmietnuť podanie oxytocínu pri vyvolávaní pôrodu?
A: Áno, v diskusii opakovane uviedli, že odmietnuť možno; odporúča sa túto voľbu spísať a podpísať vopred, aby ju nemocničný personál rešpektoval.
Q: Aké alternatívy k oxytocínu sú dostupné pri vyvolávaní pôrodu?
A: Spomínané alternatívy sú perorálna tableta alebo vaginálny čípek, balónikové mechanické rozšírenie krčka (balónik), Hamiltonov hmat, čakanie na spontánny nástup pôrodu a pri nepostupovaní pôrodu plánovaný alebo akútny cisársky rez.
Q: Aké riziká podania oxytocínu pre dieťa a matku boli v diskusii diskutované?
A: V diskusii boli spomenuté riziká: silnejšie kontrakcie, zhoršenie srdcovej činnosti plodu, zlé Apgar skóre, riziko ruptúry maternice alebo placenty pri predchádzajúcom cisárskom reze a väčšia intenzita bolesti; tieto tvrdenia sú v diskusii sporné.
Q: Kedy sa bežne odporúča vyvolať pôrod podľa príspevkov v diskusii?
A: Niektoré príspevky uvádzali rutinné vyvolávanie po 41. týždni (uviedla sa aj zmienka o WHO); iné hlasy preferovali čakať až do 42.–43. týždňa, ak sú matka a plod v poriadku.
Q: Čo sa stane, ak odmietnem oxytocín a pôrod sa nerozbehne?
A: Personál môže navrhnúť iné metódy (Hamiltonov hmat, balónik, tabletka), zvýšiť dohľad a CTG monitorovanie alebo pri ohrození matky či plodu vykonať cisársky rez.
Q: Ako si zabezpečiť, aby nemocnica rešpektovala moje rozhodnutie o odmietnutí lieku?
A: V diskusii odporúčali napísať a podpísať písomné odmietnutie vopred a vybrať si dôveryhodnú pôrodnicu a sprevádzajúcu osobu, ktorá bude pri pôrode zastupovať vaše želania.
Q: Sú domáce metódy na vyvolanie pôrodu účinné?
A: Diskutujúce ženy spomínali domáce techniky (ananas, štipľavé jedlo, sex, chodenie po schodoch, fitlopta), pričom uvádzali, že tieto metódy často zaberú len vtedy, keď je plod skutočne pripravený; účinnosť nie je zaručená.
Závery z diskusie
Zhoda
- Matka môže odmietnuť podanie oxytocínu.
- Oxytocín sa používa pri vyvolávaní/urýchľovaní pôrodu a tiež po pôrode na zníženie krvácania.
- Ak vyvolanie pôrodu medikamentózne zlyhá alebo je riziko, riešením môže byť cisársky rez.
- Odporúča sa vybrať dôveryhodnú pôrodnicu a sprevádzajúcu osobu a zvážiť písomné odmietnutie.
Sporné názory
- Na jednej strane je postoj „lekári vedia najlepšie“ a oxytocín je potrebný v záujme zdravia matky a dieťaťa; na druhej strane je postoj, že oxytocín často spôsobuje príliš silné kontrakcie, zlyhanie srdcovej činnosti plodu, horšie Apgar skóre a vyššie riziko ruptúry maternice.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálny termín na indukciu: štandardné odporúčanie okolo 41. týždňa alebo počkať až do 42.–43. týždňa, ak sú matka a plod v poriadku?
- Aký je presný výskyt nežiaducich účinkov oxytocínu (zlyhanie srdcovej činnosti plodu, ruptúra maternice) v slovenských pôrodniciach?
- Ako často sa skrátka alebo bez vedomia rodičky podávajú hormonálne vyvolávače v praxi (otázka informovaného súhlasu)?
Spomenuté značky a firmy
Koch, WHO, Union
Spomenuté produkty a metódy
oxytocín, tabletka (perorálne vyvolávanie), čípek (vaginálny čípek), balónik (mechanické prekrčenie), Hamiltonov hmat, infúzia, epidurál, cisársky rez, CTG, Apgar skóre, mekonium, ananás, štipľavé jedlo, sex, chodenie po schodoch, fit lopta
Miesta a osoby
Koch, Slovensko
@fringillacoelebs no, asi len toľko k tomu... obaja lekári a nemáte 800€. Jasne 👌 k pôrodu, každý porod je iný a netreba generalizovat a mudrovat, situácia sa môže zvtrnut v sekunde. Ale to už asi ako erudovana Lekárska odborníčka aj s mužom vieš. Taktiež v rodine mame nielpko lelarov, rôzne špecializácie a nikdy nikoho "nenapadlo", aby, zena, dcéra, sestra, nevesta rodila doma... a nikto ta nenúti byt 3 roky doma, po materskej môžeš ísť v pohode naspäť do prace. Mimo to s tým údajným predávkovanim si ale ze uplne "zabila". Už z toho vyplýva, že nie ste normálny.
@fringillacoelebs tak to už ťaháš zas do druhého extrému, veď keď je tvoj partner gynekológ pôrodník, nech si to vykomunikuje s tvojim gynekológom, ktorého ti sam odporučil a pozná ho a chod normálne na všetky kontroly a keď sa porodí spusti, tak do nemocnice. Alebo je pôrodník tvoj partner v pôrodnici, kde pracuje ako zazmluvneny doktor
@oli_gapelodiegant ono zase pravdou je, že niektorí lekári sa chovajú k ženám ako dobytok... ale však mám právo voľby, tak si vyberiem čo mi vyhovuje. Inak pri týchto idealistickych rečiach ma napadá, prečo mi taky zubár nedôjde vlastne vytrhnúť zub domov? Vsak zbali brasnu, injekciu hodi do tašky, aj kliešte. Vybavene. Prečo musíme k nemu chodiť do ordinacie? alebo prečo sa taky slepak neoperuje aj doma? Vsak rutinna operácia, co ako sa ironicky vravievalo kedysi zvládne aj vrátnik 🤦♀️ inak pôrodnik s 30 ročnou praxou, to je potom 60tnik? 🤔 a inak lekar nikdy neopreruje svojho rodinného príslušníka, nikdy! A tie keci, ze krásne prežiť porod, omg 🤦♀️ to sú ako tie sektárske mamilacke reči o kojeni a keď nekojis, nie si matkou a pod. 👎
@fringillacoelebs ešte raz, nebudem na tie tvoje výmysly a ideály reagovať... mam z teba pocit, ze asi si si pomýlila povolanie... mala si byť radsej samankou ako lekárkou. A to zvyšné poucovanie, ako sa každý do teba "stara", núti ta a chce ti len zle, poucovat a buzerovat ta si laskavo nechaj pre seba. Ono inak aj na to je diagnóza... vola sa to stihomam.
@lienka.7 tak nereaguj a nepokracuj v urazani 😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘 na to musis mat velky charakter ponizovat zeny, co kazdu chvilu idu rodit.
@fringillacoelebs tak tu ako lekárka nesir laskavo bludy a polopravdy. Žiadny pricetny lekar nepovie žene, aby rodila doma!!! To, ze mas evidentne nejaké traumy si lieč s inym odborníkom a nie zavádzaním "nových postupov a odporucani".
@fringillacoelebs už dávno som nečítala toľko blbosti, ako si tu napísala ty. Ano, lekári nevedia co robia, ano rodičky sú vždy najmúdrejšie. Vsak ujo Google ma asi aj doktorát z medicíny.
Ja len taky príklad keď som bola v pôrodnici. Tiez tam priviezli jednu, co predsa nebude rodit v tej fuj, fuj pôrodnici a nenecha sa buzerovat tými mesiarmi lekármi. A výsledok? Priviezli ju do nemocnice s pridusenym deckom, ktoré do rána zomrelo a ona skončila na psychiatrii. A ano, z toho co sa stalo obviňovala doktorov a tento zlý systém. Nie seba a svoje sprosté nápady. Snáď si s týmto uzrozumena aj ty. Btw, ani jedno moje dieta by som neporodila doma kvôli problémom, co sa vyskytli.