Prirodzený pôrod po sekcii
Ahojte,rodili ste niektore prirodzene po prvom cisarskom?a po akom case?mali ste nejake komplikacie alebo na co ste museli davat pozor? 🙂
Stručné zhrnutie
- Prirodzený pôrod po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC) je v praxi možný; ženy v diskusii rodili vaginálne pri odstupoch 22 mesiacov až 6 rokov po sekcii.
- Stav jazvy sa v diskusii posudzuje ultrazvukovým meraním hrúbky (uvádzané hodnoty 2,5 mm, 3 mm, 4 mm) a toto meranie často ovplyvňuje rozhodnutie o povolení VBAC.
- Klinická prax sa líši: niektoré pracoviská obmedzujú indukciu, oxytocín a epidurálku pri VBAC, iné tieto intervencie pri opatrnom postupe používajú.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je odporúčaný odstup medzi cisárskym rezom a pokusom o prirodzený pôrod?
A: Vo vlákne sa spomína odporúčaný minimálny odstup 18–24 mesiacov; konkrétne príklady zahŕňajú úspešné VBAC pri 22 mesiacoch, 2,5 roka, 4 rokoch a až 6 rokoch po sekcii.
Q: Merajú sa pred VBAC hrúbky jazvy a aké hodnoty spomínali ženy v diskusii?
A: Áno, v diskusii sa uvádza meranie hrúbky jazvy ultrazvukom; spomínané hodnoty boli 2,5 mm, 3 mm a 4 mm, pričom tenká jazva často viedla lekárov k neodporúčaniu VBAC.
Q: Dávajú po predchádzajúcom cisárskom oxytocín alebo vykonávajú indukciu?
A: Praktiky sa líšia; v diskusii uviedli prípady, kde použili vyvolávacie tabletky ("zospodu"), pustenie vody a oxytocín do žily spolu s liekmi ako Buscopan a No‑Spa, a zároveň boli hlásené pracoviská, ktoré indukciu po sekcii odmietali.
Q: Môžem mať epidurálku pri prirodzenom pôrode po sekcii?
A: V diskusii sú protichodné skúsenosti: niektoré ženy dostali epidurálnu analgéziu pri VBAC (príklady pôrodov po 2 rokoch 9 mesiacov a po 5 mesiacoch), iné ženy boli lekármi odhovárané od epidurálky s odôvodnením, že by necítili príznaky poškodenia jazvy.
Q: Aké metódy indukcie sa v diskusii spomínali pri pôrodoch po sekcii?
A: Spomínali sa Hamiltonov hmat na viac krát, mechanický katéter do krčka, vaginálne tabletky (prostaglandínový pessár), pustená voda a oxytocín do žily.
Q: Aké sú hlavné riziká pri pokuse o VBAC podľa diskusie?
A: Hlavné riziká uvedené v diskusii sú ruptúra maternice (natrhnutie jazvy) s vnútorným krvácaním, potreba akutnej sekcie, poškodenia perinea s rozsiahlym šitím až nutnosťou neskoršej plastiky a komplikované hojenie jazvy.
Q: Kde v diskusii ženy rodili alebo spomínali, že im dovolili VBAC?
A: Spomínané pôrodnice/míesta zahŕňali Porodnicu Antolská (Bratislava), Kramáre, novú nemocnicu v Košiciach, Partizánske, Brezno a Hainburg; menovaní lekári v príspevkoch zahŕňali doc. Korbel, dr.Dudica a dr.Plank.
Závery z diskusie
Zhoda
- VBAC je technicky možný a v diskusii bolo viacero úspešných vaginálnych pôrodov po predchádzajúcom cisárskom reze.
- Pred VBAC sa bežne hodnotí stav jazvy ultrazvukom (meranie hrúbky) a podľa výsledku sa niekedy rozhodne proti pokusu o prirodzený pôrod.
- Počas pôrodu po sekcii býva žena intenzívnejšie monitorovaná.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská epidurálku pri VBAC povoľujú, iné ju z preventívnych dôvodov neodporúčajú.
- Niektorí lekári povolia indukciu alebo oxytocín pri VBAC, iní ju striktne odmietajú.
Otvorené otázky
- Presná hraničná hodnota hrúbky jazvy (v mm), pri ktorej je VBAC bezpečný, zostáva nejasná.
- Ktoré konkrétne pôrodnice a lekári systematicky podporujú VBAC v danom regióne bez individuálnych obmedzení.
Spomenuté značky a firmy
Porodnica Antolská, Kramáre, nová nemocnica v Košiciach, Partizánske, Brezno, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
oxytocín, epidurálna analgézia (epidurálka), spinal (spinálna anestézia), celková anestézia, Buscopan, No‑Spa, diazepam, vaginálna vyvolávacia tableta (pessar/prostaglandín), Hamiltonov hmat, mechanický katéter do krčka, pustenie plodovej vody, meranie hrúbky jazvy ultrazvukom, vyvolávanie/indukcia porodu, cvičenie s EPinom, hypnoporod, homeopatia, cisársky rez (CR), ruptúra maternice, episiotómia/poranenia hrádze, plastika konečníka
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Kramáre, Košice, Partizánske, Brezno, Hainburg, doc. Korbel, dr.Dudica, dr.Plank, MUDr. Zahumenský
Ja som v sobotu dostala kontrakcie tak sme vecer utekali na antolsku prve babo bolo sekciou a ja som si priala druhe odrodit normalne co mi schvalil doc. Korbel aj niznanska .. dojdem tam a taka blondava mlada doktorka v okuliaroch mi hned vravi ze po sekcii sekcia a zacala mi vraviet ze mozem zomret aj babo ked budem rodit normalne a este mi opisovala nejaky pripad kde museli robit plastiku a som si s tym papierom ze jazva je v poriadku mohla akurat tak piskat..vdakabohu mi kontrakcie prestali a ona ze mam u nich ostat na pozorovani a v pondelok ma objedna na sekciu a ze moze to byt aj v stredu .. tak ako cakat od soboty v nemocke to som odmietla a aj tak mi dala papier ze pondelok sa musim hlasit na prijem a sekciu pritom som mala este 4 dni do terminu. Na druhy den sa mi uz rozbehli kontrakcie sli sme zas na antolsku a tam bola taka mlada blondinka suprova a ta mi ani nespomenula cisarak a dala mi sancu aj ked sa to nakonec nepodarilo a musela som pod noz bola som z nej prekvapena a dakujem jej.
v den porodu som zacala mat kontrakcie od 15tej kazdych 10min a vecer o m23tej sme dosli do porodnice a cakali sme zhruba hodinu ale maly sa neposuval presne ako pri prvom porode mal aj snuru obmotanu tak tam sa uz nedalo nic
dievcata a mate nikto taku skusenost? ja som mala operovanu maternicu pred porodom, tak mi bolo vysvetlene, ze je nutne vykonat sekciu, ze hrozi ruptura, do toho mi este zistili v 7 mesiaci preeklamsiu a tak ci tak som pre tu preeklamsiu musela mat sekciu aj mi babatko vybrali uz v 36, tt, viete mi povedat ci po tychto skusenostiach este budem moct rodit prirodzene?asi nie co? ale ak by ste mali niektora podobny pripad dajte vediet, vdaka
Moj prvy porod sekcia malej sa nechcelo tak mi vyvolavali na 3 krat sa im to podarilo zacala som sa otvarat a mala postupovala nie dole ale hore mala som ju pod prsiami.druhy porod po 10-tych.rokoch.automaticky to brali ze to bude spontany porod tyzden pred terminom mi odtiekla plodova voda ked som sa zacala otvarat maly postupoval hore nie dole zase som ho mala pod prsiami opet sekcia moje obe porody boli ako cez kopirak rovnaky priebeh az na ten zaciatok.pri druhom porode sa ma celu dobu pokusali presviecat ze porodim prirodzene no ja som vedela ze to nepojde. 😉
@monique986 Ahojky prosim ta a to ti prasklo zvonka aj zvnutra? A potom ti.pomohli ze bolo vsetko. ok?
@mata.g no nikto to neriesil, vedeli vsetky informacie a nikto sa nezmienil o tom, ze by mi nemali dat. Jednoducho o tom nepadlo ani slovo. Len teda ku koncu uz nedopichavali, ale to sa tak robi, ci uz bola predtym sekcia alebo nie, myslim... Rovnako brali ako normalne, ze idem po sekcii rodit prirodzene. Len si to vsade zapisali, keby nieco. To bolo cele.
@mata.g Ahoj, z vnútra sa mi natrhla jazva,potom to už bola rýchlovka. Našťastie reagovali rýchlo,a všetko dobre dopadlo. čo ma prekvapuje je ze hojenie po druhej sekcii bolo oveľa rýchlejšie.
@elizita Bola som akurát napojená na monitor, tam tie cisla prudko vyskočili a zároveň som zacítila štípanie z vnútornej strany jazvy. Potom uz rýchlo radšej narezali.
@eva3107 ahoj, nooo asi ta nepotesim, ale rodila som opat sekciou a to z "bezpecnostnych dovodov" ... totiz to maly podla ultrazvuku mal mat vahu 3900g ... kontrakcie zacali kazdych 5min (o polnoci uz v nemocke), dali mi klistyr, no ten to paradoxne trosicka spomalil... po 5hodkach mi dali do svalu diazepam a cakali za primarkou, aby rozhodla co so mnou... (asi z tehot. knizky vycitali, aka je predpokl. vaha babatka) primarka dosla a stlacila mi rez z prveho cisaraku a spytala sa, ci ma boli vnutorna jazva, ja som citila jemnu bolest, tak som povedala, ze trocha ano a ona v tej chvili rozhodla, ze nebude riskovat, ze pojdem na sekciu, pretoze keby som rodila prirodzene, hrozila by ruptura maternice - roztrhnutie a nasledne vnut. krvacanie a to nechcela riskovat... cize som sla na sekciu a maly vyliezol z bruska s mieramy 4200g a 52cm... cize lutrazvuk sa sekol o 300g :D ale ja som bola rada, lebo ked uz zacali kontrakcie dostala som panicky strach z prirodz. porodu, aby to nedopadlo ako prvy krat (porod nepostupoval a sla som na sekciu) dost som sa vtedy natrapila a nemam pekne spomienky... teraz po druhej sekcii aj zotavovanie aj cely pobyt v nemocke bol ovela prijemnejsi a jednoduchsi... drzim palce,aby ti porod dopadol podla tvojich predstav - najma nech ste obaja zdravi ;)
Ja mam tiez obavy, lebo hoci som uz teraz vyse 2 roky po sekcii, ked si potlacim ranu pri vybranom slepaku, tak ma to boli.... to asi nie je dobre znamenie
@mabika dakujem za povzbudenie.. snad budem tiez jedna z vas .. 😅 ..dakujem
@mata.g tak toto neviem ,ale ja mam tiez rez na bruchu co ma operovali ale je vyssie nie dole necitim ho po stlaceni ..ale tam kde som mala vyvod hadicku .. a tam ked sa mi mala natiahne tak to miesto je citlive...neviem ci to bude mat vpliv lebo to z maternicoi nema nic spolocne.. skor sa bojim jazvy na maternici..,ale verim ,ze ked to zvladli aj ine zienky ze mi to tiez zvladneme,, 😅
Pôrodom dieťaťka sa začína veľmi dôležitá etapa života celej rodiny, ktorej kvalita bude záležať práve na okolnostiach predošlého pôrodu. Uznanie a dôvera v prirodzenú silu, v danú schopnosť matky a dieťatka, to je to normálne 🙂
Srdečne pozývame budúcich rodičov do BRATISLAVY v piatok 25.9.15 o 16hod. na prednášku s ukážkami "VŠETKO O PORODE"
https://www.facebook.com/events/1626243397631251/

@janci27 super, gratulujem🙂