Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Kočky, tie ktore ste mali cisarak, mohli ste kojit? Je to s kojenim take iste ako po prirodzenom pôrode?Alebo je tam väčšia pravdepodobnost, ze zena ani nedostane po cisaraku mlieko?
Babara, mne takisto ako pise Ibinecka, robia pri kazdom vysetreni sono a okrem babenka vzdy pozeraju aj jazvu. Ako brusko zacalo viac rast, tak ma to v tej jazve zacalo viac tahat. Potom sa to ustalilo. Svagor je chirurg a povedal, ze maloktory lekar bude riskovat normalny porod po cisarskom, resp. ak je to tak kratko za sebou, pretoze ruptura maternice je velke riziko pre maminku a dieta a moze nastat uz pri silnejsich kontrakciach.
Leila mne mliecko nabehlo hned, nebol s tym nastastie problem. Akurat to chcelo trpezlive sestricky, ktore mi maleho casto nosili na prilozenie, aj ked som este lezala na jiske. Dufam, ze aj teraz budem moct bez problemov kojit. 😉
ahoj leila, mlieka budes mat urcite hromadu, neboj.....mne maleho doniesli hned ako som sa prebrala, najskor na pomojkanie a druhy krat uz na prisatie....nosili mi ho kazdy den 2 x, rano a poobede, kym na nepreviezli na izbu, potom som ho mala pri sebe.....kojila som 8 mesiacov a keby sa maly sam neodstavil, mozno kojim doteraz 😀
moja sesternica rodila teraz 9 teho tiez cisarom, tej sa mlieko v nemocnici nepustilo vobec az ked prisla domov a teraz ho ma tolko, ze ho nema kde davat
tak drzim palceky.. 😉
zřejmě je situace jiná na slovensku než v čechách, protože tady se jednoznačně preferuje přirozený porod a je úplně jedno jak dlouho po císaři to je-teda říkaj do roka po první sekci to fiknou, ale potom už zase přirozeně, já sem císaře chtěla a musela sem sehnat známého, co mi ho udělal... Já mám mezi sekcema 20 měsíců, ale mám kamarádku co měla 18 a taky rodila přirozeně, nakonec to ale císařem zase skončilo.
Ronie, asi zavisi od lekara 😉 Svagor je lekarom v Cechach a tiez hovoril o velkom riziku prirodzeneho porodu kratko po sekcii, ze by to malokto riskoval. Mozem sa Ta spytat, je to sice mimo temy, Ty mas synceka rovnako stareho ako nas maly, ako si zvyka na sestricku? 🙂 V pohode zvladol Tvoj pobyt v porodnici? Dakujem krasne.
Ahoj ja som po CR a kojila som normálne v pohode prave že sa sestričky smiali že možem predávat mlieko tolko som ho mala takže neboj to bude určite v poho pa
Dakujem Vam. Ste Zlatucke. ze ste mi dali vediet, ze ako to je s tym mliečkom 🙂
lubi zatim to zvládá úplně super, co sem byla v nemocnici, tak hlídala moje mamka, kterou Oli miluje a sem tam tchýně na kterou si také zvyknul, já to teda zvládala hůř(nedej bože abych ho slyšela v telefonu, sem hned bulela 🙂 ) Zatim je Julinka ležícfí spící tak je na ní zlatíčko, nežárlí, já se mu hodně věnuju, ale až začne Julča projevovat zájem víc a taky o hračky, tak sem zvědavá 😀 😉 Jinak se ale stará, jestli náhodou nepláče a jestli by neměla dostat papání 😀
ahojte,precitala som si iba tuto poslednu stranu,tak dufam,ze nebudem az tak od veci 😅
moja segra rodila prve dieta sekciou a potom dalsie dve uz normalne....po sekcii to boli nejake tri roky.
moja kamoska ( z ciech) pre dvomi rokmi rodila sekciou za "pat dvanast" a aj to lekar povedal,ze kebyze vedeli,ze uz jej mamina rodila vsetky tri deti cisarskym,tak by aj ona isla planovanym cisarskym a nie ze ju trapili niekolko dni az do poslednej chvile 😒
ja som sla neplanovanou sekciou v epiduralke a malu som mala od uplneho zaciatku pri sebe,do dvoch hodin od porodu mi ju prilozili,s prisatim sme problemy nemali a kojime sa stale 😉
leila, my taky s kojenim uplne v pohode, hned pote co me dosili, mi ho prinesli ukazat a mel hned saci reflex abnormalne silny bych rekla doted 😲 😀 A to ho dokonce museli 2krat resistuovat. Vim, ze na rozdil od normalne narozenych, ktery se nalokali plodove vody a blinkali a nemeli chut, Hynecek ma teda doted chut 😀 Ja bych rekla, kdyz je nosej na prisati aspon 4krat behem 24hodin, melo by to byt v pohode.
ahojte babule chcem sa opytat mam naplanovane cisarsky a neviete robi sa v 38?dakujem
ahojte baby,
som skoro 5tyzdnov po cisarskom, tak som sa chcela spytat, ci aj vas tak pobolievalo okolie rany, niekedy mam pocit akoby som to tam mala spalene, pritom to mam pekne zhojene. Na dotyk ma to neboli, skor ked nosim maleho na rukach, alebo ma tam kvazi tlacia rifle....ale ked mam len jedny, ktore obleciem 😔
bambi,
ja som rodila v 38+ nieco...uz si nepamatam...planovany cisarsky sa robi zhruba 1-2tyzdne pred terminom 😉
macka dakujem mam este cas ale uz satesim som na rizikovom stale lezim a uz sa neviem malej dockat tak este raz dakujem 🙂
macka ja myslim, ze je to normalni, nepamatuji si uz presne jak dlouho me to bolelo, ale presne jak pises ty, me to bolelo taky ze zipu na kalhotech. ja to mela jakobz strasne dlouho takove necitlive, tak jsem si to tam dokoce jednou skripla tim zipem aniz by me to bolelo hned 😅 5 tydnu je jeste kratka doba.
ahojky bambi ja bych te taky chtela povzbudit.byla jsem na rizikovem od 28tt - to jsem skoncila v nemocnici na kapackach pro hrozici predcasny porod.pak jsem 2 mesice doma jen lezela,vubec nic nedelala,nikam nechodila.no a mala se narodila stejne o mesic driv 36+3tt,rodila jsem cisarem a vsechno probehlo naprosto v poradku,cisare se neboj je to uplne v pohode.no a mala byla v poradku a ted roste jak z vody.me doktorka rikala vydrzet aspon do 34tt pak uz jsou vyvinute plice a mimisek lepe zvladne prichod na svet.drzim ti moooc palecky a hlavne se snaz byt psychicky v pohode.vim ze se to lehko rika,sama jsem si to prozila.ale opravdu to pomaha.ja jsem koukala na pohadky abych se naladila na spravnou vlnu 😀
Ahojte holky, moje gynekoložka mi chce napsat porod císařským řezem (evím ale zda záleží na ní???), a to jak z důvodů fyzických (prozatím nízkopoložená placenta, místy protrhaná, plod prozatím KP), ale hlavně z důvodů psychických (trauma z gynekologie-nebudu dál rozebírat,pravidelně docházím k sexuologovi a na psychoterapie), myslíte si, že se mám za co stydět v porodnici když mám napsaný CŘ???
😲 😕 jak stydět ????????Máš hodně důvodů proto nerodit normálně tak buď v pohodě a užívej si těhu, já žádnej důvod krom strachu z ruptury neměla a císaře mi udělali a rozhodně se za to nestydím 😉 🙂 Nezáleží samozřejmě jen na tvé gynekoložce, ujmou se tě v porodce a tam to ještě proborou, ale v tvém případě tě určitě rodit normálně nenechaj-pokud si to tedy vysloveně nebudeš vyžadovat 🙂
misa: nad tím vůbec nepřemýšlej, nevím, proč by si se měla stydět!!!To by nás bylo mnoho mnoho, že holky! Já mám obě děti císařem a víš co?nejdůležitější je, abys ty s mimčem byla OK!!!!!Takže hlavu vzhůru a žádný stud!
misa, ja mam obidvoch chrustov cisarom a na porody strasne rada spominam 😎 a dokonca milujem aj tu svoju jazvu 😀 😉
misa-já si teď kvůli zdr.stavu budu vyřizovat abych šla na císaře,a sem spíš ráda,že se (doufám)klasickýmu porodu vyhnu 😉 jestli se mimčo narodí spodkem nebo břichem je úplně jedno,je to taky porod 😎 hlavně ať ste v pořádku 😉
ahoj berunka dakujem za povzbudenie 🙂 ja som v pohode som doma od zaciatku....ale da sa mala som 2x missed takze uz zvladnem vsetko 😉 teda dufam......ale dakujem uz sa nevieme malej dockat ked konecne bude na svete ale este mame cas
pitka-mamka mě rodila KP přirozenou cestou a museli mi vykloubit nohy aby mě dostali ven,takže sem měla třmínky a rehabilitace,teď naštěstí problémy nějak extra nemám,ale skrz porod musím zajít k ortopedovi,aby se mi stěma nohama tím tlakem při porodu něco nestalo,tak uvidím jak dopadnu
Ahojte, ja by som chcela rodit cisarskym, nebiem ale ci sa to da, ked nemam ziadne komplikacie...
Ahoj dievčatá,takže ja idem rodiť cisárskym určite.Chcela by som vás ale poprosiť,ak budete mať niektorá chuť,či by ste mi napísali ako to vlastne je.Teda,ja mám cisár teraz na utorok.Tak by som chcela vedieť,dokedy sa dá jesť,kedy vás brali na sálu,čo ste tam potrebovali,či sa treba aj oholiť,vlastne aká je postupnosť,bola by som vám nesmierne vďačná,keby ste mi to niektorá napísala cez rp,alebo takto to je jedno 😵 😵
Holky, ráda bych taky slyšela (četla) odpověď pro tinku, mě čeká císař v pondělí. Dík 😉
ja vim, prave z toho mam hruzu, cetla jsem o tom prasknuti, vim ze je to hrozne nebezpecne.
Zajimalo me prave, jestli se to da sledovat nejak i v prubehu tehotenstvi, ta predchozi jizva. Tak snad trochu jo. Dekuju.
Ja mam jizvu celkem pekne zhojenou, gynekolozka mi ji taky pochvalila, ac teda jsem mela trochu komplikace, hnisalo mi to a dali mi antibiotika a nechali si me tam dele, v jednom miste je to takove tros\sku krive a dlouho to bylo zatvrdle.
No a ted me o v tech mistech zacalo bolet, myslela jsem ze je to z poskrabani, nebot mamo obcas v tech mistech ekzem, ale nahmatala jsem uvnitr takovou kulicku ci valecek, tak nevim, nemuzou to byt ty srusty? Chtela jsem jit dnes k doktorce, ale uz to boli min. Taky nevim, jestli by nejak zjistili, ze je uvnitr neco v neporadku. V tehotenstvi ci pri porodu uz by mohlo byt pozde...