Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Ahojte baby, mozem jednu otazocku?
V pondelok idem na sekciu a neviem, ci sa treba uplne oholit. Nechcem aby ma tam dorezali. Ci len pri prirodzenom sa holi? 😉
Ahojte baby 🙂 chcem sa spytat, ako dlho pred planovanym CR sa robia predoperacne vysetrenia. Musia sa robit v kazdom pripade? aj ked mamina rodi so spinalkou?
ja idem rodit sekciou so spinalkou a kazali mi vybavit si predoperacne. Sestricka mi hovorila, ze platia 3 tyzdne. Ale mozu ti ich urobit aj v nemocnici pred sekciou, aspon mne tak hovoril moj porodnik.
Predoperačné sa musia robiť. Je istota ak ich máš tie 3 týždne pred CR. Záleží aj od nemocnice. Pri druhom si ich plánovala robiť nemocnica sama.
miluska.h
Ja idem rodit v pondelok 6.4. tiez planovany cisarsky. Predoperacne sa musia robit vzdy. U mna to bolo nasledovne. U gynekologicky mi asi pred dvoma tyzdnami brali krv kvoli predoperacnym vysetreniam. Ak chces byt uplne uspata, tak musis ist aj na krcne, ak budes len so spinalom, tak musis ist len k internistovi a az potom mozes ist k anesteziologovi. U nas sa treba dopredu objednat k internistovi a dokonca mi jeho sestricka povedala, ze vysledky vraj nemozu byt starsie ako tyzden pred operaciou. Ale toto vsetko by ti mal povedat tvoj gynekolog. Mozno ze inde to robia inak, u mna to bolo takto.
miluska.h.....u mě chtěli předoperační 14dní před plánovanou sekcí (ne starší!). Jinak predoperačni musi byt vzdy, teda synáček chtěl na svět o 3týdny dříve a byl to takový frmol, že na nějaké predoperační testy nebyl čas 😀 😀 😀 😀
ahojky ivnka a když chtěl synátor dřív ven tak stihli taky tu sekce , já z toho mám právě trochu strach kdyby to najednou přišlo už ted a termín sekce 😒 budu mit asi za tři týdny tak jak to bude fungovat
a předoperační je klasika jako ekg krev a obvodák? asi jo co? tak to se zase musím tahnout do Prahy a ještě k tomu to je docela narychlo a dr. je vždy na prášky že to nestihne vše zkompletovat
Mne budú tento raz robiť predoperačné v pôrodnici, lebo pri Vilkovi som musela obehať sama a v čakárni, kde mi robili EKG bolo kopec chorých (u obvoďáka) tak som ochorela......a teda kašľať po cisárskom je ako za trest........bolí to akoby ti niekto bodal do brucha.
kocky dakujem za rady 🙂 ja idem v utorok k dr. a tam mi asi povie termin a da mi pokyny k tym predoperacnym vysetreniam... len ja mam dost obavy, ze to nestiham... termin porodu mam o 3 tyzdne... ☹
miluska: Neboj stihneš, ja som predoperačné vybavila behom 1 dňa asi 2 dni pred termínom pôrodu 😝 .
Zabudli mi ich dať urobiť, lebo aj 1. sekciu som mala neplánovanú (veľmi urgentnú, až mi museli okamžite urobiť celkovú anestézu), 2. pôrod predpokladali, že porodím prirodzene, tak na predooperačné nemysleli, až 1 dr. to napadlo pár dní pred termínom pôrodu...že mám vyššiu pravdepodobnosť sekcie , tak ma poslali na predoperačné vyšetrenia - t.j. internista, kardiológ (internistka tvrdila, že mám šelest srdca, na čo sa prim. kardiológie zasmial a povedal, že internistka je hluchá...takže našťastie sa šelest nepotvrdil), odbery krvi - krvný obraz, biochémia, zrážanlivosť...
anitta - predoperačné je internista a krv...aspoň v nemocnici, kde som odrodila...
ahojky no já se dozvím asi ted v pátek jak to bude dál a možná i termín cř.jinak rýma mě přepadla ode dneška manža to natahnul domu ☹ tak frkám jako blázen a snažím se z toho co nejrychleji dostat protože tohle mít při císaři a pak s miminkem který by to jistě hned chytlo by mě asi ranila.
já jsem na tu sekci fakt zvědavá mam za sebou už jednu velkou gyn operaci ze které má jizvu od spoda až nad pupík takže asi 25 cm dlouhá byl to docela masakr tak jsem zvědavá kudy povedou ten řez. jestli do té stejné prý to jde ale mně je to popravdě jedno hlavně aby to bylo vše v pořádku.
Ahoj Anit. TEn řez berou těsně nad čurinou 😀 😀 😀 Nevím, jak to napsat. Prostě budeš ho mít schovaný v kalhotkách. Já se také dozvím další novinky v pátek. Už nemůžu, jsem jak slon a oni pořád nic. JJ, je to těžké. Budu ti držet pěstičky, aby ti to dobře dopadlo. 😉 😉
ahojky já vím ségra ho má taky je to taková nenápadná jizvička . no já doufám že mě ta rýma co nejdřív přejde protože být na sale a nemoct dýchat to je síla.
taky ti moc držím palce doufám že se brzy oklepeme a budeme se moct plně věnovat naším zlatíčkům a užívat si to . nemůžu se dočkat až vyrazíme ven.
až budu po řezu napíšu se jak to probíhalo no na ledacos už jsem zvyklá tak mě snad zas tak moc věcí už nepřekvapí
JJ, to mi povídej, já se také těším. Dns mi zase psala kamarádka, že její sestře odešla zátka... no já se z toho picnu. Všichni začínají rodit a u mě je vše při starém. Se na to můžu vyprdnout 😀 😀 😀 😀
ahojky holčiny chci se jen zeptat jak dlouho jste byly po cř na JIP a jak často vám tam nosila sestra mimčo?
Ahoj anitta,
mě po císaři jen 2 hodky sledovali na nejakém monitoru, pak mě převezli na normální pokoj na šestinedělí a tam mi malou vozili normálně na kojení asi tak jednou za 3 hodky.
Anitta - já byla na JIP cca 30hod a malou mi nosili často..rodila jsem U Apolináře, možná je to všude jiné..
Maminky, chci se zeptat, mám 4 týdny po cř a stále to nemám zahojený.. sice mě to vůbec nebolí, fit jsem myslím tak normálně jak bych měla být, ale jizvu mám na jedný straně pořád trošku otevřenou, nemám to srostlý tak jako zbytek jizvy.. a pořád mi teče hnis.. myslíte že mám zavolat do porodnice, aby si mě prohlédli?Nebo mám počkat po 6tinedělí na gyndu?
mirunda, určite treba ísť do pôrodnice, nečakaj, nech ti ti to čím skôr ošetria, nasadia ATB...Ja som mala to isté a celé šestonedelie som to liečila. Odporúčam každý večer očistiť odvarom z repíka, striedať s odvarom z dubovej kôry (tá sťahuje ranu) a okolie rany natrieť Caphor-ichtyolovou (takou hnedou smradľavou masťou) - tá masť vytiahne z rany hnis...
ale hlavne ten repík + sterilné krytie, v spche umyť len čistou vodou...a trpezlivosť, môže to trvať niekoľko týždňov...
holčiny děkuju za odpovědi já si budu muset teda trochu dupnout protože v Mělníce prý nechavají až tři dny na jipce což je hrůůůza bez miminka a nosí ho tam jen třeba dvakrát denně na chvilku protože je to o dvě patra níž než novorozenecké tak to teda fakt nedám. max 24 hodin a pak hurá na pokoj za prdolkou a kojit. nechci aby byl na flašce 😠
Akejko děkuju, hned tam jdu raději zavolat.. 😖 Když jsem odcházela z porodnice, tak se na mě doktor koukal a nic neříkal, při tom jsem tam měla taky díru, tak nevím..doufám, že tam nepůjdu už pozdě.. 🙄
Anitt, já se v porodnici vůbec nemohla rozkojit, byla jsem z toho hrozně nešťastná, pořád jsem brečela.. nesmíš se nechat a musíš věřit, já byla v pohodě až když jsem přijela domu a pak jsem teprve začala pořádně kojit.. sice jsme ze začátku nepřibírali, naopak mi malá hubla pořád, ale já se nedala a kojila každý dvě hodiny, v noci 4hod, pak zase 2hod (takhle jedem ještě teď, malé jsou 4 týdny).. ve ST jdeme k dr a věřím, že teď už přibere a že dokrmovat nebudem.. je to hodně o psychice, věř si hlavně, zmákneš to!!!Já se nechala unýst depkou v porodnici a tím se to akorát zhoršilo.. držím pěsti!!!
mirundo díky za podporu určitě se budu snažit být v pohodě chci si reservovat nadstandart a manža tam bude se mnou tak mě podpoří a snad to bude ok.a když jsi nekojila v porodce tak Lilianku dokrmovali ? asi ano to by asi takovou dobu nezvládla . jeslti je pak problém z flašky naučit na kojení víš?
já kojila, teda snažila se, ale nestačilo jí to, takže jí dávali příkrmy..s přisátím jsme neměli problém, neboj se, dudáme i dudlíky a taky jsem četla, že by se to u kojenců nemělo, ale všechno je bez problému.. asi je důležitý miminko dobře "nastavit" k prsu, pak se přisaje samo..
tu mojí cácorku dokrmovali z flaštičky.. asi jak kde.. ale opravdu to ničemu nevadilo.. 😕
MoJ, tak to se ti nedivím. Máš moc pěkný týden v pase 😉