Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
..je to hanba že hlavné mesto nemá jedinú schopnú pôrodnicu akože s titulom Mother friendly hospital. A ani mať podla mňa nebude, lebo podmienkou udelenia tohto titulu je max. počet vykonaných nástrihov pod 20%. Čiže scifi 😖
ale je to trapne, ked si takto nastrihom pomahaju lekari.... a este aj rodit v takej "prirodzenej" polohe s nohami vyviazanymi hore... vsak tak sa uz nikde nerodi!! niekde pisali, ze je to ako keby hore kopcom, co aj je...
preto sa ani nedivim, ze vela bab sa dobrovolne rozhodne radsej pre cisarsky. koli tymto vsetkym veciam.
no vidis, tusim tam som to citala. hej, tam to bolo! hned prva veta ..... a total trefna!
baby máte pravdu , spôsob pôrodu na slovensku klasicky spôsobuje vo väčšine - psychicku traumu, rozstrihnutie križom krážom , inkontinciu moču a stolice - som za cisarak 🙂)
aj ja som za, hoci viac som zato, aby mali ženy možnosť porodiť mimi naozaj PRIRODZENE, bez nepotrebných zásahov či nanútených procedúr, tak ako je to v tom článku písané o pôrodnici vo Vrchlabí 😲
kacabacka - všetko sa dá vybaviť 😀 ak veľmi chceš - ja som mala vysoký pulz preto volili cisarák - no nemuseli 😀 😀 😀 , primár je náš kámoš - tak o čomsa tu baviť ďalej 😀
cat, najskor som chcela u kocha. ale stale nie som rozhodnuta, asi to predsa len bude antolska. mam tam lekara a da sa zaplatit nadstandard izba, co som nevedela. ale pojdem si to tam obzriet a potom sa rozhodneme.
ludkasa, je to fakt nechutne. este aj nohy priviazu ako nejakemu blaznovi v kazajke..... na nastrih sa lekar uz zvacsa ani nepyta......
ja na to priviazanie používam výraz "ako hovädzí dobytok na bitúnku". Surové, ja viem, ale inak to nazvať neviem a nechcem 😠
danii to máš teda pravdu , my sme tie ktoré to musia pretrpieť ale nie tie ktoré si môžu vybrať aspoň trochu pohodlnejší pôrod , a nadštandardku si iste vybav ja som mala tiež a bola som tam ako kráľovna - 😀 😀 😀 ani pätu som nemusela vystrčiť z izbi celý týžden , robili mi pudingčeky , kávičky - paráda , nemôžem sa sťažovať - a malú mi brali na noc celý týžden - je to super lebo si veľmi unavená a ten týžden oddychu bodne aspoń v noci 😀
vystizne..... 😖
ked som doma, pozeram na rtl- my baby. a tam teda rodia inak!!! ziadne kajutky oddelene plachtami s pobehujucimi lekarmi, sestrickami a inymi okukovacami 😕
u nas je to total nedostojne 😠
a aj ked som rodiaca zena neznamena to, ze som stratila dostojnost a sudnost! ostavam clovekom, potrebujucim sukromie. a pravo na zachovanie intimity.
na Slovensku si nemůžete vybrat polohu? Já doufám, že se v porodnictví za ty 2, 3 roky až budu rodit, něco změní, budou jiné léky, jiný přístup, jiné možnosti....Jinak se toho fakt děsim. Doktora kámoše nemam, takže císařák na požádání nebude...děsim se všech poporodních komplikací - sex, povolené svalstvo všude možně, problémy chodit na záchod....
Danii, u Kocha prvé 2 noci po sekcii mi ešte nechali malého na novorodeneckom, ale potom si už dámy /sestričky/ chceli robiť po nociach volno, tak mi ho šupli do izby. Keď sa rozplakal, 10 minút mi trvalo kým som dokázala vstať z postele. To už som plakala aj ja. Koch má vskutku odporný personál na novorodeneckom 😠
prave preto som viac-menej rozhodnuta pre antolsku. mam tam aj lekara a zaplatime si obodvaja nadstandard. ked sa teda bude dat. a bude tam tym padom aj moj manzel po celu dobu. takto nejako to mala aj lakatosova, ked cca 2 tyzdne dozadu rodila 😉 ale manzel by tam so mnou chel kazdopadne byt 😉 🙂
a to o kochovi som uz pocula. aj viacero inych veci..... tak preto
kaca nie, na slovnesku si nemozeme vybrat polohu !!!! lebo v celom hlavnom meste sa rodi len klasicky, nie je ZIADNY vyber! jedine ta banska stiavnica to ponuka, ale to je dost daleko odtialto. alebo letiet do brna .....
Caute baby, samozrejme, že sa dajú na mnohých pracoviskách vybrať rôzne polohy, z pôrodníctva sa totiž stáva riadny byznis a konkurencia je veľká
Mamičky chú byť a sú informované, čo je fajn
Ale považovať za relevantné tzv. odborné články z plus 7 dní 😖
Cisarak na požiadanie považujem za riadne neuvážený čin, pokiaľ nie je mamička na lačno, tak je to najrizikovejšia operácia vôbec
Ale napríklad v prípade Melori sa čudujem, že jej lekár rovno nenavrhol SC - tam je podľa môjho názoru úplne oprávnený
Takže - cisársky - super vec, keď je správne indikovaný
ahojte, ja osobne nie som za sekciu na poziadanie. je to predsa len operacia a pre babo je to rizikovejsie ako prirodzeny porod. ked je to nutne alebo vhodne,tak to je ina vec. moje mimi bolo este 2 tyzdne pre terminom otocene zadockom a lekar mi povedal ze budeme rodit normalne. vtedy som bola dost z toho na nervy a keby sa drobec nepretocil asi by som ho nehcela rodit prirodzene, hoci holky tak v pohode rodia.
ja som rodila v kochu, mala som tam svojho lekara, mangela, ktory povodne pri porode nechcel byt v ziadnom pripade, ale bola tam taka super atmosfera, az rodinna, ze nakoniec bol vsade so mnou a nakoniec je cely happy ze videl ako mala vyhupla zo mna (a chvalil sa mi ze videl aj placentu 😀 ).
cat, sestricky na novorodeneckom, mas pravdu, niektore, No comment.ale to je asi vsade.
ja som tiez neni za, ale vraj traumou pre babo je viac porod ako cisarsky rez (kontrakcie, prechod por.cestami), ale kedze to neni prirodzena cesta tak by som si to tiez dobrovolne nevybrala
Ahoj, už jsem tady o tom jednou psala, ale teď se ještě něco změnilo. V úterý jsem byla na kontrole u doktorky a ona mi řekla, že ten můj porod nebude žádná prča, jelikož kvůli astmatu to těžko udýchám. Navíc má vyšší tlak (153/86). Ale prý by mi přála spontánní porod. O císaři se prý ale rozhodne až v hodinu H v porodnici. Teď si musím dvakrát týdně měřit tlak a když bude vyšší než 140/90, tak mám hned volat do porodnice a poradit se, co dál. Nevím ale, co tím mysleli - jestli budu muset do nemocnice nebo co... Mám ale strach, že se budu při porodu několik hodin trápit a až už to bude vypadat kriticky (až se budu já nebo miminko dusit), tak mi teprve udělají císaře. V tom případě bych volila radši císaře hned než pak zvládat nějaké koplikace. Nemáte s tím některá zkušenost? Myslíte, že bych mohla mít na císaře nárok, když mám takové komplikace?
Baby, ja som rodila planovanym cisarskym, maly bol KP a mala som aj tehu cukrovku a podla UZV im vychadzal okolo 4kg (nakoniec mal 3300), a rodial som so spinalkou, ale poviem vam, nikdy viac. Ako pisala cukrikk, citila som take sklbanie, nie bolestive, to nie, len proste som citila, ze sa nieco robi, bolo mi hrozne zle, krutila sa mi hlava, aj som im hovorila, anesteziolog ze to mam z toho nizkeho tlaku (pred porodom 90/60, pocas porodu este meniej), a tie reci - odsvajte tampon, podajte mi to, hento... na never more. Ale zas na druhej strane som vedela, ze mi maleho hned po narodeni zoberu na operaciu a ja som ho chcela vidiet este pred tym, na to sa nezabuda, ked som ho pocula prvykrat plakat (reval ako spravny chlap) a ked som ho videla, aj som mala slzicky v ociach (ako v dobrych filmoch). Ale potom, no hroza, ani nohou pohnut, mala som pocit, ze mi polovica tela nepatri, ked som sa dotkla hohy, tak som myslela, ze je cudzia, fasa pocit. A najlepsie bolo, ze baby co rodili normalne, tak za par hodin chodili po chodbe a ja som musela lezat do druheho dna ani posadit mi nedovolili. Takze druhykrat radsej normalne.
ja bezne mavam nizky tlak (90/60) ale pocas tehu sa mi zvysil aj na 140/90, pri porode ked mi pichali epi v sede, tak sa mi tlak tak znizil, ze keby som nemala muza pri sebe, ktory na mne v kuse hovoril a mackal mi ruku tak by som omdlela, normalne asi 15 sek. som videla len tmu, hlasy pocula z dialky, hlava sa mi tocila. ☹ tlak urcite netreba podcenovat.
babulka, diky za info ze aj pri spinale byva z nizkeho tlaku na omdletie. ja som tiez citlivejsej povahy takze asi by som si ho aj kvoli reciam typu "odsavajte, podajte mi tampon" nedala. 😀
o úrovni Plus7dní sa tu baviť nemusíme, je to plátok, avšak trvám na tom že s tým člákom súhlasím, lebo je pravdou že svetová zdravot. organizácia nástrihy vyslovene už pekných pár rokov neodporúča a uvedená pôrodnica v Čechách by mala ísť všetkým vzorom, aj praktikami, aj prístupom.
Babulka, nevedela som že si mala spinál, ja som bola v tom že celk. narkózu 😲
cat kde najdem nejaky clanok o nastrihoch, ze preco sa to neodporuca? lebo plus7 nekupujeme
já tomu teda vůbec nerozumim... ☹ někdo řiká, že nástřich je špatnej a že se nedoporučuje a někdo zase, že je lepší, než se natrhnout až bůh ví kam.... tak já teda nevim... ☹
Cat, nooo ja spinalkou, aj ked som dostala na vyber, radsej som sla takto (uz spominany dovod), ale keby som mala druhykrat rodit sekciou, a nie je ziadny dovod, tak jedine v celkovej.
Tundika, ja neviem, ci je to pravidlo, alebo som to len ja horsie znasala, ale tlak som mala fakt dost nizky, aj anesteziolog mi to povedal, stale sa ma pytal, ako sa citim, a ja furt ze mi je zle, ze odpadnem, ze sa povraciam. A pritom mi pred 3 rokmi operovali clenok, ale to v lokalke a to bolo v pohode. Ale sekcia je velka brusna operacia, nie len nejaka noha... 😉
aj ja som citala ze je lepsie ked zenu nastrihnu (lekar zvazi ci treba) ako by sa mala natrhnut a pripadne si poskodit aj konecnik, a aj hojenie je lepsie ako po natrhnuti, tak fakt neviem 😕

alebo vydrzat tu cestu a trepat sa do Stiavnice ..... 😖 co sa samozrejme nie vzdy da