Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
jankohrasko, v dokumentacii by malo byt vsetko napisane....mozes opytat od gyn kopiu, len zo zvedavosti 🙂
to je kniha dobra tak na pripravu na atestaciu 😀
vies co ma este napadlo, teda neviem ako pri porodoch a cisarskych, tam sa to normalne nedava, ale ten kateter mohol byt od zaciatku v spinalnom priestore. my to robime ale pri inych operaciach.
larsen je kniha akurat tak na citanie na zachode 😝 nic poriadne tam nieje
este som nepocula o katetri v spinale 😕 u nas sa to teda nerobi....ale ona dostala 2 davky analgezie, a naropin by jej orchnul nohy kebyze ma kateter v spinale, to by vedeli
nie, to je to, u nas ficime napr. pri kolennych klboch sa dava spinalny kateter. kvoli postOP bolestiam. tam sa davkuju uplne inak lieky. v nizkych koncentraciach zostava aj pohyblivost noh, je to presne ako pri epidurale, vypne sa len bolest.
myslis ze v bA su takto zaskoleni? 😀 no to som zvedava 🙂 a pri tych vasich metodach nehrozi potom postpunkcna cefalea? a nezvysuje sa riziko infekcie moku? 😕 my na klby bud spinal+epiu, alebo epi+celkova, alebo len spinal, alebo len epi alebo len celkova 🙂
latvia, ty optimistka, že v dokumentácii 😀. Mne robili v celkovej anestéze operáciu nosných dutín, asi 7 rokov dozadu, tu v BA, šla som na sálu hneď prvá ráno o ôsmej, nejaká injekcia na uspatie neúčinkovala, lebo mi bola strašná zima na nohy (akože logicky pri operácii nosa je pacient nahý, len prikrytý), takže ma úspešne uspali nejakým plynom alebo čo to je, zobudila som sa polhodinu pred polnocou. Na druhý deň prišla za mnou anesteziologička a prosila ma, aby som hneď ako to bude možné išla na echo srdca, nechcela prezradiť prečo, v dokumentácii ani ň.
no asi som prilis optimista 😀 postpunkcna cefalea ako pri spinale, infekcia tiez iste riziko, ale robi sa to prisne sterilne, takze este som to nezazila. na cca 2 den sa to vybera. je to hlavne dobre pri kardiakoch, davkujes to tam pomaly a nemas take poklesy tlaku ako pri spinaly
ziadanku ale musel niekto vypisat....a z nemocky sa pusta len s prepustackou, vsetky hospital.papiere ostavaju tam...epidural ma svoje vlastne tlacivo kde ma byt vsetko zaznamenane, len neviem ci sa priklada do prepustacky...ale v nemocke to bude 😉
nie nie, to su ovela tensie katetre, urcene len na spinalne pouzitie. vnutri maju vodiaci drat.
jaj baby, vy ste tu toho popisali 😀 😀 😀
10.2.2010 som sa objednala gynekologovi, tak si vypytam kopiu a napisem..
Inak tlak mi nerali len ked mi robili cisarsky, inak potom na sestonedeli uz nie, nehovoriac o tom, ze som z nemocnice isla s teplotou..
Hehe, ze "knizkovy ukazkovy priklad" 😀 😀 😀 😀 sa citim jak pokusny kralik 😝
jankohrasko vies, ono to je zriedkave to s tou krvnou zatkou a si to tak pekne popisala, presne tak to ma ucinkovat 😀 😀
som fakt zvedava, co bude napisane v tej sprave.
tlak by sa mal merat pravidelne este aspon 2 hodiny po spinaly, a u nas potom na sestonedeli aspon 1xdenne. A kde si rodila?
ahojte,
jankohrasko, tak to si si "uzila" rovnaky pristup v nemocnici ako ja. vdaka pristupu niektoreho zdravotnickeho personalu na sestonedeli som si pripadala ako totalne neschopna, precitlivela hysterska. kopec casu som si poplakala /od bolesti a bezmocnosti, ze s tym neviem nic urobit a nikto mi neveril/, bala som sa, ze pridem o mlieko a nebudem moct kojit. pocula som slova na moju adresu, akoze "ved to je materstvo" a "co si to ta mlada vymysla"... normalne som mala chut odist odtial na reverz, co som bola taka vycerpana z tych bolesti hlavy. neviem, preco si tam myslia, ze ked sa take nieco stava vynimocne, tak sa to nemohlo stat prave teraz...a tiez si nemyslim, ze som naozaj taka precitlivela na bolest, znesiem toho vcelku dost a uz som si toho aj dost preskakala...
a tiez som vdacna za modreho kona a kooopec dobrych rad od "neznamych" ludi...takze vdaka kocky
annalena: Bratislava- Antolska. Ty kde v zahranici pracujes? V UK? 🙂
sariana: si rodila v Ba? Alebo v Trnave? Prve babatko si mala cisarskym? A teraz ked cakas druhe ako to je? Tiez budes mat cisarsky?
Presne si to popisala.. Ja som sa presne tak tiez citila, ale oni ma nechapali, lebo to nezazili.. Dva dni som sa tu hroznu bolest snazila vydrzat, ale mne sa to len zhorsovalo a zhorsovalo ☹
Ja som na MK nasla neskutocne vela rad, na problemiky, s ktorymi som si nevedela rady. A vela dobrych ludi, ktori mi pomohli, a pritom ma ani nepoznaju.. Jaj super su tu babenky 😀 😀 😀
no baby, som netusila ze po cisarskom mozu byt az taketo bolesti ako opisujete...dufam, ze mne sa vyhnu 😉
blumka: cisarsky bol v pohode. Jasne, ze cisarsky rez je zasah do tela a rana bolela, ale ta bolest hlavy po EPI bola 100x horsia ☹
jankohrasko, ja sa chystam na druhy cisarsky, a po tom prvom som bola uz na 4 den uplne ok..aj co sa tyka jazvy ani ziadne vedlajsie reakcie...
ja tiez.. ranu mam krasnu zahojenu, nesvrbi, nepal, nebolii.. 😉 Pri druhom cisarskom sa robi druhy rez do toho prveho rezu, alebo vedla prveho rezu?
2 roky rozdiel medzi surodencami staci? Mne povedali, ze idel je otehotniet po 3 rokoch 😖
rezu do tej istej rany....a 2 roky po prvom cisarskom je hranica na to aby si mohla dalsie rodit spontanne
mal by sa.... ja som sla spontanne, hoci moja mamka nebola ani 2 roky po prvom cisarskom....ale skoncilo to dost zle pre mamku....treba sa dohodnut s porodnikom
niektori nechaju zenu rodit normalne s tym ze akonahle ich zacne boliet jazva po prvom cisarskom tak sup na stol a cisarsky
no super 😖 takze aj tak vsetko zalezi na porodnikovi 😅
Ja by som vraj normalne neporodila tak ci tak, lebo za mlada som robila gymnastiku ☹
Aspon tak mi povedal lekar, ze mam dole uplne postahovane svalstvo 😒
a hlavne, ked sa jej hned ako jej tu krvnu zatku dali ulavilo a bolesti prestali, ved to je knizkovy ukazkovy priklad, presne tak ma ta zatka posobit....a usvedcujuci dokaz, ze to museli prepichnut 😀
a aj keby jej klesol tlak, tak to trva mozno par hodin, ale nie niekolko dni....sme jednoznacne dobre, dosli sme tomu na koren 😀
jankohrasko jasne, clovek ked dojde domov z porodnice , ma ine problemy, ale ked uz je trosku zabehany rezim, tak to dobre padne zatazit si chvilku hlavu aj niecim inym, nez babatkom. 🙂