Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
katka ja jsem dostavala espumisan a to bylo vetru 😀 😀 chudina spolubidlici slo to uplne samo... 😝 😀
Latvia tak ako som sa dostala ku kardiologovi...
apríl 2009 ..malá slabosť, akoby pár sekund vynechalo srdce
máj 2009..to isté..
asi jún..to isté..išla som pre istotu na pohotovosť..tam mi doki povedal, že z čoho všetkého môžem mať taký pocit vynechania srdiečka..cukrovka, štitna,chrbtica, srdce a pod..
Stalo sa mi to 3x, potom už nič..ale chodila som domov dosť unavená, musela som si normálne ľahnúť a pospať, čo ja teda nemám vo zvyku..ale to nebol zvýšený pulz, len asi slabá arytmia..
no a v júli som otehotnela..a od vtedy zvýšený pulz ..poslal ma na interné - tam mi povedali, že 1 chlopňa mi celkom nedolieha, ale že to má polovica obyvateľstva, že srdce OK, že tým to nie je..
chcela som aj iný názor, tak som si vybavila už total špecialistu - kardiologia..tá mi potvdila to istné, s tým že to srdiečko mi fakt beží rýchlejšie, uviedla že ako tehu by som mala mať do tých 90..takže doporučila magnezko a o 3 mesiace kontrolu..3 mesiace pohodička, od 1. tabletky žiaden zvýšený pulz..no ale teraz v 3.trimestri sa mi to vracia...dohodli sme sa dnes, že si zvýšim dávku na 2x denne, uvidíme..
ináč nemám cukrovku, štitna Ok, trochu som chudokrvná a mám zvýšený cholesterol..
Ja len chcem aby mi doktori povedali, čo bude pre mňa a babo lepšie..či klasický alebo sekcia..
ahojte...
bola som dnes na monitor a utz , mala sa otocila dolu hlavou ale zisitli mi lekari ze mam velmi stensenu jazvu, tak vo stvrtok idem znova na monitor a lekar s avyjadril ze to musia monitorovat, lebo v pripade ze sa bude etse viac stensovat tak ma budu musiet ihned hospitalizovat...tak snad mi nerupne maternica
katka, tak to ti kardiologicka musi povedat ci CR alebo spont, ona ti da odporucanie....ale zda sa ze mozes aj spont..
blumka, jejda, tak mala sa otocila a teraz ti brani v sponte jazva?? 😒 ako na truc 😉
neboj, jazva ked sa bude chystat rupnut, tak to ucitis urcite, tak nehrozi zeby to prislo hned a necakane 🙂
latvia, jazva nie, ja by som aj tak sla na cisarak kvoli ociam...ale ma to trosku vystrasilo, ze sa stensuje...ja som vlastne az dnes v noci citila nejaku v nej bolest alebo tlaky ci tahanie, doteraz nic, tak som myslela ze je to ok
este nie, najprv som bola na monitor a ten lekar mi povedal ze mam prist o tyzden a ze potom sa dohodneme, no potom ma poslal este na utz a tamten lekar mi povedal, ze sa mam ist na monitor preobjednat uz o dva dni, takze mozno sa dozviem o dva dni 😀 ale uz by sa mohli vyjadrit, ved to uz je o chvilu
Latvia ona mi dnes povedala, že môžem aj klasicky..no ja neviem..kontrolu mi dala až po pôrode, či sa mi pulz ustáli...takže som zvedavá, čo nato môj doki..v utorok mám poradňu...
když vás nacevkují to vám nechají hadičku behem operace a pak i po ní?a jak dlouho?-|tohle to mi totiž hrozně vadí. vím že sestry jsou na to zvyklé a je to prostě normální ale.. ten pocit že mám nějakou hadičku je pro mě horší jak bolest.. a ani nevím jestli se dává i klystýr když je to plánovaný císař
jo je pravda že když bude vše v pohodě tak můžu cca za 2h pomalu vztávat?
rennca, ak chces mat spinal, tak sa nesmiez zdvihat z postele aspon 6h po operacii
katka, ak ti povolila klasicky tak je to ok, mozes rodit spont 😉
ahojte
chcela by som sa spýtať,či je tu niekto,kto ma tri sekcie.ja som po druhej,no bolo mi povedané,že tretia by bola veľké zdravotné riziko a pod.stále ma tlačili do sterializácie,čo som odmietla...
ja by som ešte veľmi chcela jedno(minimálne 😀 )...tak prosím napíšte 🙂
katka, maju pravdu,ale ide to aj na 3x 😉 len si radsej daj vacsi casovy odstup, aspon 3 roky, nech sa jazvy dobre zhoja 😉
ahojte ... katka ja teraz cakam babo a som po dvoch sekciach a tretia ma caka ale uz po tejto mi odporucaju sterilizaciu tak asi si dam urobit lebo uz teraz sa bojim aby vsetko dobre dopadlo a stvrte by som uz ani nechcela . mne uz po druhom lekarka povedala ze este jedno mozem sice som chcela trosku neskor ale tak zadarilo sa teraz co bude odstup 2 roky sice zatial nemam ziadne komplikacie ale strach tu je... a latvia nevies nahodou ked ma caka tretia sekcia ci sa robi ako jew bezne tyzden pred terminom alebo trosku skor este totiz moje deti sa rodia tak o 8-10 dni skor tak nechcem aby sa to rozbehlo skor 😒
janka, ty si po oboch planovanych sekciach alebo po akutnych? ze pises ze sa tvoje deti rodia skor 😉
no, gynekologovia neradi vyberaju babatka pred 38tt aj ked su uz davno vyvinute, schopne prezit....zalezi velmi od tvojho stavu, ako sa chovaju tvoje jazvy po predoslych sekciach, ci mas nejake tazkosti...v podstate je v pohode sekcia od 38tyzdna, to je uz povazovany plod za donoseny a porod v termine....zalezi teda uz len na dohode s porodnikom....myslim ze pri tom 3.cisarovi budu opatrnejsi a naplanuju to tak aby to bolo najlepsie ako to ide.
renca,hadicku vytiahnu pred tim ako sa prvi raz ides postavit,mne to trocu vadilo 😒 ,ale zvladla som to,ja som mala planovany cisarak,vecer som uz nejedla a klistir mi robili pred "porodom",pichli mi aj epidural,ale kedze nezabral tak ma museli uspat,maleho som videla prvy raz az o 15.00 hod. 🙄 a "rodila som rano o 8.50 hod.,ale ked som ho zbadala tak pocit stastia prevladol nad vsetkym ostatnym 😀
latvia no neboli ani planovane ani akutne- teda syn bol cele tehotenstvo KP este aj v den porodu len lekari sa nevedeli dohodnut ci je dole hlavicka alebo zadocek takze po vyvolavacke radsej urobili ultrazvuk a potom rozhodli ze sekcia a pri dcerke mala byt sekcia naplanovana ale v den ked sme sa mali na tom dohodnut tak mala sa uz pytala na svet a uz okolo mna len narychlo behali aby sa to stihalo pretoze aj ona bola stale polohou KP a uz som sa otvarala a kontrakcie boli caste takze do hodinky asi od prichodu do nemocnice uz bola aj mala na svete a teraz som sa radila so svojou doktorkou tak povedala ze moje telo je tak nastavene na tych 38-39 tyzdnov tehotenstva 🙂 no ved idem teraz v piatok na poradnu tak sa opytam ze ako to je kedze by som chcela rodit v Trebisove.
ahojte baby,
kolko tyzdnov po cisarskom ste krvacali? ja som totiz dva tyzdne po planovanom cisarskom a este stale krvacam. tak len rozmyslam, ze kolko to cele bude este trvat.
dakujem
😉
busni, ja krvacela docela dost tak 6 tydnu, bylo to docela hrozny 😖, ale clovek to kvuli tomu krasnemu drobkovi vydrzi 😉
tinad, ano ja beru
tak dlho? 😖 mne sa strieda spinenie s krvacanim, ale tiez mam pocit ze po prvom cisari som cele sestonedelie "prevlozkovala" 😝 ach jo
Aj mne sa strieda spinenie s krvacanim a to som mesiac po cisarskom tak nieviem kedy to skonci 😠 dufam ze skoro 😝
Ja som si myslela, že po cisaráku nebudem špiniť moc dlho a po po oboch som krvácala a špinila 6 týždňov, takže nič moc 😖
ja jsem po cisari spinila 8 tydnu:( vzdyt je to porod jako porod takze se spini klasicky cca to sestinedeli 😉
u nas sa tiez cakalo na vetry, ale u nas sa ani nepilo ani nejedlo 2 dni, len infuzky boli