Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Já rodila akutně sekcí, takže jsem žádné přípravky sebou ani neměla. Jizva se zaojila krásně i bez toho všeho. Stačí si to jen sprchovat. V porodnici mi ještě ukázali, jak si jizvu masírovat prsty. Stále je to tenoučká čára.
Supi tu su nejake homeopatika 😉
Po pôrode:
Arnica montana 30 CH
- 5 granúl 2 x denne počas 7 dní po pôrode
- urýchlenie hojenia, vstrebávanie hematómov, špecifický účinok na kapiláry
Staphysagria 5 CH
- 5 granúl 2 x denne počas 7 dní po pôrode
- hojenie rezných chirurgických rán (epiziotómia)
Pyrogenium 9 CH
- 5 granúl 2 x denne počas 7 dní po pôrode
- prevencia vzniku infekcie
Je tady někdo, komu se jizva zahojila škaredě? Já ji mám zkraje pěknou tenkou čárku, ale uprostřed je pořád zarudlá a hrbolatá 😒 Budu to asi řešit až po druhém dítku, ale stejně mě to štve. 😖
robin, ja ju mam celu skaredu, hrubu a hrbolatu...v nemocnici ma uz poznaju ako "ta s tou skaredou jazvou" 😅 ale mna to az tak velmi netrapi, lebo ju mam dost nizko, takze mi ju nevidno...
ahojte 🙂 zhruba o dva tyzdne mam planovanu sekciu. Neviem sa rozhodnut - spinalka alebo celkova narkoza? Jednu narkozu uz mam za sebou (pri prvom cisaraku), len teraz neviem, ci by nebolo fajn malinku vidiet hned, ako ju vyberu 🙂 Poradite? Ake su nevyhody pripadne rizika pri spinalke? Vdaka 🙂
andy, uz sa to tu pisalo viackrat...celkova prechadza aj do babatka, dalsia nevyhoda je teda ta ze babo neuvidis hned, a tusim po celkovej si priputana k posteli dlhsie ako po spinale ...
ked dojde annalena alebo latvia tak sa mozno dozvies viac... 😉
čawte baby.. ja som prvý krat rodila cisárskym rezom neviete,či po 3ročnom rozdiele po malom ako to bude? či tiež cisársky abo normálny vaginálny porod??? bo doktor mi nič nehovorí.. hm.. asi sa ho budem musiet spýtat.. 😅
malalady po 3ch rokoch mozes rodit spontanne...ja budem mat rozdiel 2 roky a tiez by som mohla, keby nenastali iste komplikacie... 😉
blumka dakujem velmi pekne.. si zlatá 😉 tak ja by som si to priala normalne rodit.. bo zase sa zotavovat s tej rany a ešte pri Tobiaskovi mojom krásnom... to by dalo zabrat 😀
andy22
vyhody spinalu: - bezpecnejsia anesteza pre mamu i babo v porovnani s celkovou narkozou (lieky neprech. k babu)
- uvidis svoje babo hned
- relativne skoro po porode si "fit", ziadna ospalost a unava (ktora po celkovej moze trvat pomerne dlho)
- ak niesu ine problemy, mozes aj rychlo dostat pit a jest
nevyhody/mozne komplikacie: -
andy22 som 12 dní po plánovanej sekcii so spinálkou, tiež som snívala pol roka že budem uspatá, snažila som sa presvedčiť anesteziologičku že ja potrebujem celkovú lebo inak to nevydržím, panický strach z toho vpichu do chrbta bol silnejší... ale chvalabohu nakoniec som mala spinál.. žiadna intubácia a následné bolesti v krku, žiadne cievkovanie dokonca ani klystír.. jeden vpich do chrbta ktorý som necítila ( a to som stresovala, prišla som do nemocky vyrevaná s opuchnutými očami podliatymi krvou🙂.. ak budem rodiť ešte raz niekedy, určite takto.. dva dni po sekcii som ani nevedela že som rodila, behala som po chodbe, sprchovala som sa, umyla vlasy.. jazvu mám tiež ukážkovú, ja som spokojná ako to dopadlo..
prepac, skorej mi to poslalo 😅
- zazijes celu operaciu, ktorou CR urcite je "online", niektore baby to popisuju ako neprijemne, ze sa niekto v tebe "vrta" mne osobne neprijemnym prislo len tych par sekund, co vytahovali babatko
- po spinale musis par hodin lezat (vraj na SR az do 24 hodin, v zahranici staci lezat po dobu, co si necitis nohy), ale aj po celkovej urcite hned neskocis na nohy 😉 aj kvoli bolestiam po CR
-z komplikacii: bolesti hlavy (tu uz viackrat spominane)-odporuca sa vela pit pred aj po spinale; mozna infekcia alebo hematom v mieste vpichu, zriedkave ale mozne su alergicke reakcie (to je mozne ale pri vsetkych liekoch, aj pri celkovej), podrazdenie nervov (uz ked sa picha spinal a stane sa to, tak to pacient citi ako elektricky sok do nohy), obavane ochrnutie je komplikacia pri dobre pichnutom spinaly takmer nemozna (tam by museli bytaj ine priciny, aby k tomu doslo)
zaujima ta este nieco konkretne?
zazlienka, ty si nemala mocovy kateter?? 😕 pri spinali na CR?? 😕 to by som povedala ze je hruba chyba, cievkovanie pri CR je nevyhnutne
latvia, my tiez nie vzdy davame kateter pri spinaly.....
hoci pri CR to je tusim vzdy.
inak ja som bola závislá na ibalgine, kvôli častým bolestiam hlavy.. a závislá na káve.. vlastne od rána kedy som šla na príjem (deň vopred) som nepila kávu až doma takú slabú.. no a čakala som hrozné bolesti hlavy po sekcii a nič.. nič sa nedialo.. aj som mala coca colu, tú sme si mali priniesť kvôli kofeínu, ale nepotrebovala som ju.. len som ju cuckala pre chuť..
baby, na dalsi utorok (pravdepodobne) idem na CR..chcela by som spinal...teda mozem predtym pit? ale jest nie? ako dlho pred operaciou nemozem jest?...
tu nejde o pitie alebo nie, po CR sa aj kukaju na moc, ci nieje krvavy, kedze sa raz dva moze stat cze pocas cisarskeho fiknu mocovy mechur....a jednak obcas sa stane ze podviazu mocovody, nechtiac....preto kukaju ci pacientka po operacii nacikala nieco....a do tretice pri spinali je caste, ze sa pac.nemoze vymocit, tak preto cievka, aby nerozdraplo plny mocak...okrem toho musis vela pit a ked este necitis telo, casto ani netusis ze curas...
annalena 😉 pekne zhrnutie spinalu 😎
my tiez nedavame na ine operacie v spinale ked to nieje treba, len pri CR to proste treba..
juj, 24 hodin nejest? tak to sa zavrem do spalne aby ma manzel nedrazdil, ked bude papkat 😀
mne dnes lekar povedal ze pridem rovno v ten den ked mi ho budu robit, takze sa budem musiet kontrolovat sama 😅
vseobecne v ceskoslovensku 😀 sa nema jest 6 hodin pred operaciou, pit by sa nemalo min.2 hodiny, ale, pri CR sa moze srkat voda cista nebublinkova 2dcl za hodinu....takze hltiky malicke, aby si nemala plny zaludok, lebo ak by nahodou spinal nezabral tak ta uspia a teda nemozes mat plny zaludok....
a co v nemecku, kolegyna? 😎 😉
Ahojte,
mam planovanu sekciu na 9.2 v celkovej narkoze, chcela b ysom vas poprosit o radu,
urcite ste to tu uz niekde spominali ale cim viac toho tu citam tym mam vacsie stresy tak uz nechcem nic o sekcii citat len vas prosim ci by ste mi napisali co si mam kupit na lepsie hojenie rany, ci nejaku mast alebo aj nieco na dezinfekciu, co by ste mi poradili, s cim mate dobru skusenost? Dakujem 🙂