Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Dakujem za odpovede. Len este mam aj miernu nadchu (som alergicka, momentalne bez liekov) a niekedy sa mi stane, ze mi hlieny zatekaju do hrdla a nedaju sa vykaslat, kym sa nenadvihnem. A po uplnej narkoze sa moze lezat vo vyvysenej polohe od zaciatku?
po uplnej narkoze mozes behat aj hned, ak to zvladnes 😉 a preco si momentalne bez liekov? mala by si ich uz zacat uzivat, jar sa bliiizi 😉
sadka ale ak mas hlieny a nadchu, tak to je spinal urcite lepsi pre teba. pri celkovej ta predsa zaintubuju a to tej nadche a hlienom neprida.....
inak si daj pozor, ak velmi kasles, tak si pytaj hned po CR nieco na tlmenie resp. lahsie vykasliavanie (ak je vela hlienov) a riadne si pri kasli tlac na tu ranu minimalne nejakym zrolovanym uterakom 😉 aby to nezakrvacalo znova
latvia trosku mimo...ale ako sa vola taky ten vankusik naplneny pieskom,na zatazenie, co sa dava po operaciach na rany. mate take nieco? ja si teda neviem spomenut na slovenske pomenovanie.... 😅 hanbaaaaaaaaa
annalena 😀 dievca, ty mas velmi dobru mienku o slovenskom zdravotnictve 😉 tu ked si nieco opyta tak vacsinou nedostane 😉 asi by bolo lepsie keby si sama niecodoniesla....napr. ACC
ozaj, to vrecko s pieskom... Este sa to po sekciach dava? Ja som to pri prvej sekcii mala...
😅 to vaaaazne, az take zle, tak som nic nepovedala 😅 ale urcite by si nieco mala dat, hlavne potom. ja som totiz tiez mala nadchu a kasel, nic som si nevypytala, a potom som tak aj dopadla, mi to zakrvacalo a museli mi to znova otvorit, brrrr.
u nas sa to vrecko dava, ja som ho tiez mala, cely den a potom po tej 2. operacii 2 dni 😝
no, nedivila by som sa keby pacientkam nakazali doniest aj pytel piesku 😝 ked sa uz pribory a hrnceky a toaletaky musia nosit 🙄
ja som si na bolest po porode naordinovala sama lieky 😝 tak to je asi najlepsie, aby nemali dojem ze clovek chce po nich vela....nejake to vykasliavatko by som si vzala, aj tlmic kasla.....trebars solmucol a stoptussin? celkom fajn kombinacioooo 😉
noooo, aj ja som si nakoniec naordinovala stoptussin 🙂 ale uz bolo neskoro 😒
vies latvia, v nemocke som mala taku "lahsiu" literaturu 😀 😀 😀 aj bez toho som tam urobila sebou dost velky rozruch 😀
ja som diabeticka na inzuline a neviem este ci budem rodit CR, ale chcem sa spytat annaleny a latvie ako to bude so mnou, ked ja musim jest pravidelne viackrat denne a pichat si inzulin, ze neviem si predstavit, ze nebudem 24hodin pred CS jest a pri vyvolavanom porode, ktory moze trvat aj 3 dni si to viem predstavit este menej 😝 tam tiez nebudem moct jest, ak by to nahodou skoncilo nakoniec CS
zuzi jest nemozes 6 hodin pred CR. pravdepodobne ak to bude planovany CR pojdes hned medzi prvymi, cize rano o 8ej. To znamena, ze nejest priblizne od polnoci 🙂 a cukor ti budu urcite pravidelne merat aj pocas CR aj po, ak by to prilis klesalo, daju ti infuzku, to sa nemusis bat. Je dobre ale vsetko vopred prediskutovat s anesteziologom tej danej nemocnice.
ides na planovany CR alebo ti povedali, ze ti budu vyvolavat porod???
ahojte, mozem sa spytat ake vysetrenia treba urobit pred sekciou v celovej narkoze? Lebo mna Dr. poslal len na krvne testy a nic viac, sa mi to zda nejak malo... alebo to mi budu robit az po prijati?
A ako je to s prechladnutim, ak by som prechladla, budu mi to aj tak robit?
dakujem 🙂
ja som mala sice len spinal, poslali ma na interne vysetrenie to zahrna krv, tlak a trosku ta poprezera dr. a s tymi vysledkami som sla na anesteziologicke oddelenie, kde dr. posudil co bude pre mna najvhodnejsie 😉
supi tak ako pise katka, to plati aj pre celkovu. pri lahsom prechladnuti (bez teploty, zavazneho kasla, zmien v krvnom obraze, ziadnych zapalovych parametroch) sa moze robit narkoza - vhodnejsi by bol samozrejme spinal, ale da sa aj celkova. Ak je nachladnutie zavaznejsie, resp. chripka a pod. tak iba urgentne stavy. 😉
ahojte baby, možem sa vás opýtať na jazvu po sekcii? Ako dlho trvalo až sa vam zahojila a nebolo ju vidieť? Ja som už 4.mesiace po pôrode a jazvu mám stále bolestivu, veľmi hrubu a má tmavo fialovú farbu....no otras. Keď som prišla z nemocky nebolo ju ani vidieť no teraz... ☹ denne si ju natieram contratubexom ale nepomáha
ahojte 🙂 ja som len osem a pol mesiaca po SC a 15augusta ma caka dalsi porod cisarskym rezom ☹Dost sa toho bojim lebo este ani prvy rez nemam celkom zahojeny.A ani neviem ako ma budu rezat ked uz jeden rez mam.Neviete mi niektora poradit?Mam stoho dost velky strrach 😔
pajinka neboj, nemas coho. ved si tu precitaj, ze velmi vela bab ma 2 CR, aj do 2 rokov. vacsinou sa bere sa ten isty rez. cize jazva ti zostane len jedna. ako to myslis, ze nemas jazvu este zahojenu?
aninka Dr tu jazvu uz videl? hlavne ked sa zmenila a boli. ta bolest je nova alebo cele 4 mesiace? ale niekedy to fakt moze trvat dlho, aj rok, kym sa to zlepsi. zavisi aj o to, ako ti to zasili, ake nite pouzili a aku mas hojivost ran.
annalena... nite nepoužili ale mala som spony a na začiatku ta rana vyzerala celkom dobre, každy vravel že ju mám perfektne zahojenu, len bola bolestiva, citliva a neprijemna na dotyk. Dr. videl a vravel že do toho 3 mesiaca od pôrodu by sa mala celkom vstrebať a že ju nebude vidieť no ono sa to zhoršilo. Je to moja prvá taka rana, tak neviem či to moje telo tak blbo zvlada alebo sa niečo pokazilo 🙄
tak ked to na zaciatku bolo pekne a sa to zhorsilo, tak to urcite este raz ukaz lekarovi. rany s tymi clipmi (spony) sa vacsinou dobre hoja, ale jazva tam zostava urcite vacsia ako ked sa pouzije kozne sitie. a zavisi teda aj od tvojho tela, ako sa s tym vysporiada, niekomu zostanu vacsie jazvy inemu takmer ziadne. no aj tak by nemala boliet!!!!
taky zvlastny pocit v tej jazve, zmenena citlivost to moze byt zial velmi dlho...a nemusi vymiznut ani vobec. 😒
Ďakujem annalena. Nechapem prečo väčšinou hovoria, že sekcia je ľahky a "pansky" pôrod keď ja mam pocit, že brucha sa už normálne nikdy nebudem môcť dotknuť....
aninka je to operacia ako kazda ina....to si zial mnohe neuvedomuju. ☹ v zahranici zacinaju ficat cisarske na ziadost pacientky, to v zivote nepochopim.....
annalena 😀 vieme svoje, ze? 😀
aninka, zial, je to tak, ze cisar sa v dnesnej dobe povazuje za nieco nadstandardne a lepsie nez normal porod...nie vzdy je tomu tak 🙄
jaaaj, tak to hej. ved ani u nas nie mega vankus 😀 ale taky tenky vankusik je ok a postel ti dvihnu az po 2 hodinach najskor...