Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Marselino, po císaři se kojení rozbíhá později než po přir.porodu...tak nejdříve ten třetí den, spíše čtvrtý...Mně malého sice přinesli plus mínus po 12 hodinách, pak nosili na přikládání co tři hodiny, byl na světýlku kvůli žloutence. Na váze se mlíčko objevilo po třetím dnu a to jsem byla jedna z prvních..přikládání je prý pro rozkojení důležité, ale asi by měli vědět co dělají..určitě to půjde i potom....jinak prý děti první den,dva ani nepřijímají potravu. Taky mě to překvapilo...no a potom, když maminky nemají mlíčko, tak dávají stříkačkou mlíčko od maminek, které ho mají přebytek....
tegina alebo strcia flasu s UM..aj to sa robi...a to by bolo horsie..
ja len nechapem, ze preco s tym cakaju az na 4. den ked mozu uz na druhy...je lepsie ked sa zena rozkoji skor, este vtedy ked babo nepotrebuje velmi vela mlieka ako neskor, ked uz by chcelo viac a mlieko sa len rozbieha
Jinak odsávačku jsem potřebovala taky až po třetím dnu, dříve to bylo zbytečné. Ze začátku nic neteče, i u těch přir. porodů, tj. nejdříve druhý den. Je škoda, jestli ji postupně neinformují a tím neuklidní, ona nervozita a stres rozkojení určitě nepomůže...
No to já nevím jak kde, ale v Praze v Podolí, jsem se ptala za kamarádku, ten 4.den, jakou flašku používají a oni mi vysvětlili tu stříkačku s hadičkou...pátý den,přišli za ní znovu a řekli, že musí začít s umělou a jestli s tím souhlasí. Já jsem v porodce byla déle kvůli toho, že malý měl žloutenku, Haňule, že se nerozkojila. No a šestý den, ji ukázali jak míchat mlíčko a pracovat s flaštičkou...Tak já jsem jim věřila. Docela si myslím, že je to teď hit, aby se kojilo, a jestli někde vervou hned UM a z flašky, tak je to teda mazec....
ja som po cisarskom odsavala hned ako som bola schopna, cize na druhy den...aj na sucho, kazde tri hodiny...o dva dni uz slo mlieko..a kym neslo, krmili sme malu poharikom
Jinak je to opravdu divné, ale to se dozví, jen když se zeptá...já se zase ptám, až mám z toho problémy, ale je to asi lepší než mlčet 🙂
tak na 4. den dat dieta matke nech sa rozbehne kojenie je trochu odveci,nechapem co to ma do cinenia s cisarom 😕
a je pravda ze jeden den dieta nemusi jest vobec, ma zasoby
latvia, precitala si si moj posledny prispevok na predchadzajucej strane? mozes mi poradit? 😉
latvia: ako vie tvoje telo po cisarskom,ze si porodila??? preco sa picha po cisarskom oxytocin,aby sa ti maternica zavinula??
blumka, ne 😕 idem kuki 🙂
bibione 😅 kokso, to je dobra otazka, ta prva 🙂 porozmyslam, zaskocila si maaaa 😀 oxytocin je latka sposobujuca stiahnutie maternice, ked sa maternica stihane, prestava krvacat.kedze cisarsky sa nekona za chodu kontrakcii, teda aspon vacsina, tak musia maternicu niecim stihnut...dava sa casto aj pri normalnom porode, ak zena este dost krvaca a maternica sa pomaly stahuje
blumi, na ARO ti len pozre papiere z predoperka a povie ti o moznostiach, bud celkova alebo spinal, nemali by ti robit uz ziadne odbery, vsetko zabezpecuju na predoperku alebo gynekologovia...pojdes si tam len pokecat 😉
a kde trci annalena? 😀 😀 nech prida nejake svoje nazory, predsa skusenejsia 😉
hmmmm, ako vie telo po cisarskom ze si porodila???......a vie vobec o tom? 😀 nuz, co si myslim ja.....telo nic netusi 😀 v podstate rozdiel medzi spontom a cisarom je ten, ze sa dieta vybere cez brucho a nie zdola....ze hej, na to by prisiel kazdy 😅 😀 takze nejaky zretelny rozdiel tam nieje, akoze telo nedostane ziadnu zvlastnu info ze je nieco ine....maternicu namiesto kontrakcii stimuluju oxytocinom, takze sa stiahne....placentu vyberu, to je tiez rovnake jak pri porode.....teeda, nad takym dacim som este neuvazovala 😅 😕 kazdopadne sa ukonci krvny obeh medzi matkou a plodom, tam asi nejaky stimul je....ale ani keby si ma zabila tak neviem ako to prebieha na molekulovej urovni 😅
ak ma niekto inu teoriu, sem s nou 😀 rozdiskutujeme 😉
mne na anesteziológii zobrali krv a poslali ma na EKG... potom sme ešte rozprávali čo a ako a nakoniec lekárka urobila zápis pre moju anesteziologičku..
btw mne oxytocín pred odchodom domov kvapli striekačkou do nosa..
latvia:som ta dostala co 😀 a pokial idem o ten oxytocin,tak malokedy sa dava normlnym rodickam,,,aspon co ja som videla,tak nedavali,len nam po cisaraku a na tu prvu rozmyslaj a daj vediet 😉
zazalienka, tak to je dost nezvycajne na anesteziologii brat krv... 😕 aro sestry niesu na to aby brali niekomu krv
bibi, normalnym rodickam myslis spontanne rodiacim? 😀 oxytocin sa dava este na porodnom sale, preto si mozno nevidela 😉
ja uz krv mam vzatu aj moc mi brali, to este v utorok moj gyndos..dnes som bola na internom, robili mi ekg, lekarka ma pozrela, popoucvala prehmatala, kukla na zily na nohach, pozapisovala vsetko na jednu velku A4..takze to vyzera ze mam vsetko...
vdaka latvia..tak mi staci skocit na ARO v podnelok pred monitorom
ja som bola normálne v ambulancii, v nemocke, na predoperačnom.. mala som ísť na celkovú anestézu.. preto tie vyšetrenia a odbery.. potom z toho bol nakoniec spinál..
zazalienka, ale predoperacne ti snad nerobili na anesteziologickej ambulancii, ci hej? neviem jak to funguje na SR. v CR len zhodnotime vysledky predoperka co robili na internom a vysledky co odobrali krv na gynde, nic neodoberame...
inak ja som rozmýšľala, že po sekcii ako telo vie že má krvácať?? keď krčok držal a ešte som sa neotvárala? no a ono to začalo.. 🙂)) príroda je múdrejšia ako my🙂))
to je presne tak ako s menstruaciou, proste krvaca ti maternica a krckom to preteka 😉 neni v nom spunt 😉
no je to sila.. každopádne som zistila, že krvácanie ustáva.. ale keď malý papá a potiahne si mliečko, tak vždy sa trocha krvácanie spustí.. a je to tak odkedy mám mliečko a kojím..
ja som sa strasne potesila ked som dostala prvu menstruaciu , pred tehu bolestiva, bola som neschopna pohybu 3 dni, teraz ani neviem ze kracam 🙂 ziadne bolesti..
a este jedna anomalia....2 mesiace uz nekojim a mlieko furt tecie 😝
no ja dúfam že budem čo najdlhšie.. len nech mliečko vydrží.. musím končiť, tak dobrú noc..
jeeej, vy ste vcera tolko popisali a bezo mna, ale moja mala strajkovala, tak som mala perny den 🙄 🙂
latvia ale ved si to super vsetko zodpovedala, nemam k tomu co dodat 😎
bibione dobra otazka, ako vie telo po cisarskom, ze porodilo.... 😀 ked je to CR pre nepostupujuci porod, tak tam uz telo vie, ze ide rodit/rodi, horsie je to pri planovanom CR to sa dozvie az ked uz je potom 😀 😀 😀 ......vybratim placenty. Tym sa vlastne skonci produkcia hormonov, ktore placenta produkovala (napr. hCG, HPL, estrogeny), hladina estrogenov znova klesne na normalne hodnoty (na konci tehu su hodnoty az 100x vyssie ako u netehotnych), rovnako sa znizi aj hodnota progesteronov (mimochodom tento pokles tych hormonov znova na normalne netehotne hodnoty je pricinou aj depresii po porode, takze pozor nato 😉 ).
Produkcia a vyplavovanie oxytocinu sa stimuluje sanim babatka po porode (je jedno ci vaginalne alebo CR 😉 ) a tento je zodpovedny za kontrakcie a zavinutie maternice. Cize cim viac nechas babo sat, kojis, odsavat....tym lepsie sance, ze nebudes potrebovat oxytocin ..... inak co sa oxytocinu tyka su nazory rozne a aj rozne praktiky. Vela nemocnic ho picha iv aj po vaginalnom porode (ved aj tam vznika rana na maternici odlucenim placenty ako pri CR), myslim ze je to minuty ako porodis ramienka babatka. Po CR sa dava standartne, ale aj to uz su nazory, ze nie vzdy ho treba, resp. treba v takych davkach. U nas v nemocnici sa dava tesne po CR a potom ti kontroluju uz maternicu a ak sa ti dobre stahuje, tak uz ho nedostanes. Napr. ja som ho az na tu jednu davku potom uz vobec nepotrebovala.
Ale som sa zas rozpisala, sa ospravedlnujem, ale nejak nemozem spat. 😅
annalena - dakujem velmi pekne za vysvetlenie, ja som mala 2 CR a nevedlela som to, za 4 mesiace ma caka dalis - posledny 😉
co je najhorsie na CR to zahojovanie po nom a ak su zrasty a tak, tak isto dalsie tehotenstva nie su najruzovejsie - aspon u mna, som v 22tt a ledva chodim - stale ma boli brucho ale nie ako bolest ale take velmi neprijemne tlaky ako ked ti nieco rozhahute kozu, a cim dalej to bude horsie ... no nic nenarobim, to sa plati za CR
marselina urcite kamoske povedz nech si pyta deticky na kojenie...ak teda su ok ako vravis