Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
ja som dostala asi 3-4 infuzky oxytocinu a viem ze nekontrolovali ako sa sprava maternica proste len supli .. pri oxytocine potom pridu pekne bolesti 😝
bronia obdivujem ta .. 3. cisarsky 😝 .. ja mam nocne mory co sa tyka cisarskeho, asi kazdu druhu noc sa mi o nom sniva, ze mi chcu aj dva behom tyzdna urobit 😝 😅 Ale viem ze to prejde a mozno za 10 rokov sa necham este nahovorit 😅
ked uz tu rozoberame fyziologiu 😀 tal len pre zaujimavost, mozgomiesna tekutina sa tvori dost rychlo, az pol litra za den, pricom jeho celkove mnozstvo je 150ml 😉
Ahojky holky moc vám děkuji
jinak k porodu pěkně jsem si šla v noci lehnout a před pulnocí cítím takové prasknutí a najednou ze mě začala valit voda byla všude v postely na chodbě na záchodě manža za mnou je lítal a furt se ptál jak se cítím zda mi je dobře a já si chtěla začít balit tašku do porodky ,ale to mi nedovolil že hned jedeme tak jsme vyrazily jak jsme dojely do porodky tak jsi mě tam hned nechaly a manžu poslaly domu že se císař bude dělat až ráno at se vyspí a já taky ,ale spát jsem nemohla začaly mi kontrakce a postupně zesilovaly.nemohla jsem se dočkat až dojde manžel v 7manžel došel a já byla klidnější že tam byl semnou dostala jsem kapačku a v 7:50se odjíždělo na sál tam byl supr tým který mě furt utěšovat anesteziolog píchal spinám na 3 ale vubec to nebolelo pak jsem cítil,a hrozné teplo na nohy a pak už nic furt jsem zkoušela hýbat prstama abych se ujistila že nic necítím a pak přišel manžel a začalo se pocit s císaře je příjemné šímrání jsem sítila a pak doktor říká že začnou vytahovat malého a tak jsem cítila jak ho tahají ale bylo to v pohodě a pak jsem už slyšela ten nezapomenutelný pláč našeho Lukáška a mě hned hrkly slzy do očí hned mi ho ukázaly a já si ho chtěla tak pohladit ale nemohla jsem měla jsem připoutané ruky.pak manža odešel s miminkem a mě začaly šít a převezly na jipku a já furt zkoušela zda už mužu hýbat nohana a pak to přišlo nejdřív prsty pak kolena a pak prokleté bříško ale to mi hned pichly injekci od bolesti a už se to dalo takže pohoda.večer mi pak dovezly ještě malého ale nepřikládaly k prsu nesměla jsem se otáčet ráno mě pak převezly na normální pokoj a tam donesly malého na přisátí a pak odpoledne přišla rehabilitační sestra a já sní mohla stoupnou na nohy bylo to zvláštní ale od té doby jsem už sama chodila a aji se šla osprchovat prostě pohoda žádné bolesti hlavy nic jen oteklé nohy ,ale už je to v pořádku.takže císař se dělat ve čtvrtek v pátek mi ho daly na přisatí a v náštěvy si pro něho jel manžel, od soboty jsem ho měla na pokoji a v pondělí jsem šla domu
snad neva že jsem se tak rozepsala a omluvte případné chyby.
no ja sa tu uz k tomu 24 hod. lezaniu velmi vyjadrovat nejdem, ak vam povedia lezat, tak lezte, ja nevediet to co viem, tak by som lezala tiez 😀 😀 ale je to zastaraly nazor, od ktoreho sa uz upusta. kedze sa zacali pouzivat tzv. atraumaticke kanyly na pichanie spinalu, tak nedochadza k prepichnutiu toho vaku, ale tieto ihly prechadzaju medzi vlakna (odsuvaju ich nabok) a tym sa znizil vyskyt bolesti hlavy len asi na 1-3%. rovnako dolezita je aj rychle a ciste pichnutie spinalu, najlepsie na 1x 😉 odporuca sa lezat po dobu, kym sa nemozete hybat, co moze byt cca do tych 6 hodin.
Pisem to len preto, aby sa tie, co naaaaaahodou dvihnu hlavu alebo sa chvilku podopru, tak nemali z toho traumu, ze prepanajana, teraz budem mat urcite bolesti hlavy 😉
Ale zase neviem, ake kanyly pouzivaju v jednotlivych nemocniciach a ani nepoznam lekarov, co vam ten spinal budu pichat.......... takze som radsej nic nepovedala 😅
lukza super 🙂 tak to slo potom hladko a rychlo. A teraz si uzivate babatko uz doma, parada 🙂
ahojte babulky 🙂
annalena, latvia 🙂 mam na vas otazku..ma nejaky vplyv na to hojenie ranky po vpichu spinalu (myslim tu mozgomiesnu tekutinu a jej zacelenie)to ze si picham injekcie na riednie krvi? nehoji sa to potom tazsie?alebo po sekcii je nejaka doba ze si injekciu pichnut nemam? na ARO konziliu ma len upozornili ze 12 h pre sekciou si nemam pichnut injekciu, ale co bude potom som sa zabudla spytat..
Ahoj holky, mám na specialistky na enestezii taky otázku - budu muset na plánovanýho císaře a chtěla bych ho ve spinále, ale v dětství jsem měla úraz páteře - kompresivní zlomeninu 2 obratlů L1 a L2 - myslíte že mi ho budou chtít píchnout, nebo to rovnou odmítnou ? Kdyby to aspoň zkusili ...
julietka nepicha sa 12 hodin pred spinalom a minimalne 4 hodiny po spinaly 😉 a na hojenie to nema vply.
holky moc děkuju,určitě předám vaše příspěvky mamince dvojčátek.jsou to jejich první dítka a oni se neptají,věří lékařům a sestrám.
arwen, tak ako pisala annalena...jedina vec, preco by anesteziolog mozno odmietal spinal je, ze ked ta po case zacnu boliet obratle, budes to zrejme pripisovat spinalu, co je velmi nepravdepodobne, ale boli tu uz taki jedinci co chceli anesteziologa zalovat kvoli bolestiam chrbta po spinale, pricom mali podobne diagnozy pri ktorych ich bolel chrbat 😅
ale inac pohodkaaaaaa 😉
annalena 😀 si ma pobavila s tymi atrauma ihlami co len rozdeluju vlakna 😀 to je hudba buducnosti u nas snad 😝 😀
Holky, moc děkuju, zkusím je přesvědčit. Já právě žádné bolesti zad nemám a ten úraz jsem měla někdy před 14 lety...
Ahojte kočky,
môžem sa pridať?Termín mam sice až v aprili,ale uz teraz viem ze budem mat CR.Dost sa bojím druhé baby bude u mna skoropo 12tych rokoch a prvé sa narodilo cisarom preto,že sa mi odlučila placenta a boli sme obidvaja v ohrození života takže som bola v celkovej narkóze a nic si nepamatam.Teraz by to mal byt spinal a kopec kočiek od nas straší,že sa môže stať že to nezaberie a je dost cítiť čo robia,no fakt mam z toho husiu kožu.Podla Vás co už mate spinal za sebou je to vobec možné?Dakujem za odpoved...
olga, a preco sa rozhodli pre CR?
ti co strasia, nech sa daju vypchat...ako tu uz bolo povedane, mozu nastat 2 situacie: 1. ze spinal nenasadne tak rychlo ako sa predpokladalo, takze ked do teba stipnu pinzetou a ty budes citit, tak ta rovno uspia...co je mozne, ale nie tak caste, aby spinal nenasadol
2. spinal zaberie a ty mozes citit tahy a tlaky, nie bolest...ked dieta vytahuju tak tahaku matenicu a kozu na bruchu, a kedze horna cast trupu nieje umrtvena tak tah pocitis, ale je to chvilka a nevnimas to ako bolest, ale ako pocit ze vies ze ti nieco robia...cela procedura trava tak 5 minut kym dieta vytiahnu, potom uz len zasivaju...podla mna nic hrozne, sice som spinal nemala, tak ti neviem povedat vlastnu skusenost, len opisujem co vidim na inych pacientkach....VASINOU je to len zbytocna hysteria po porode a prehananie faktov..
latvia tak tentokrat je tých dovodou na CR viacej uz nemam 19 ale 32 rokov,pridružil sa vysoky tlak sice az počas tehu a minulý rok som mala problémy s chrbticou takze moj gynekolog hned na zaciatku tehu vravel ze bude CR.
Co sa týka toho spinalu tak mam fakt trochu strach ale na druhej strane musi to byt nadherný pocit babatko vidiet hned..
Snad to prezijem... 🙂 len to je blbý pocit ze si pri vedomí a mas rozfaklene brucho..
Do prčic prave prisiel synator z kruzku 🙂 musim mu ist urobit dake jedlo tak sa zatial lucim a večer dovalím 😀 😀
32 rokov teda fakt vek na CR nieje, vysoky tlak podla toho aky, ak nad 170/100 tak beriem, inac nie 😀 a chrbtica s CR tiez nema nic spolocne 😕
annalenaaaaaaaaaaa, odobri mi to alebo vyvrat 😀
ahojte,
ja som mala tiez planovany CR,
(od zaciatku tehu som sa s malinkou rozpravala, ze pekne nech len ostane sediet na dupke, ze maminka chce mat sekciu 😀 )
poctivo cakala, kedy sa mozem najskor postavit - neviem "akymi ihlami" pichali mna (asi tymi autraumatickymi 😀 :- D 😀 ), ale ja som nemala absolutne ziadne bolesti hlavy, ziadne lieky, ziadne infuzky proti bolesti, vstala som a chodila hned po 6tich hodinach a malinku som mala pri sebe hned.
jedine, co mam ako "negativny" zazitok je, ze som nepocuvla rady anesteziologa a jedla po polnoci jablko a rano o 8.00 mala sekciu - takze ma par krat naplo pocas zasivania...
Inak pre mna porod ostane maximalne pozitivny zazitok 🙂
kafulienka 🙂 🙂 🙂 tak to si mala skutocne ukazkovy CR 😉
anesteziologa sa oplati pocuvat 😝 😀 😀
latviaaaa mas pravdu, vo vsetkom co pises 🙂 aj ako sa jedujes v hromadnych vizitach 😀 som to teraz docitala 😀
kafulienka paraaaada 🙂 a nato, ze obcas pacienti anesteziologa neposluchaju sme zvyknuti 😀
latvia tak pomimo a akymi ihlami pichate teda spinal? lebo u nas viacmenej uz len atraumaticke...
😀 😀 😀 no a nie? ma se.u take temy...musim nas branit predsa 😝
u nas klasicke so zabrusenymi koncami, take oranzove alebo hnede, na ine spinaly cierne
atraumaticke su tie co maju koniec ako ihla na sitie a dierku na boku, ze?
😀 vsak to nepoznas, aj ked skapinas, je ti nanic, uz si 24 hodin na nohach, mas za sebou aspon 6 operacii , 8 vyjazdov na zachranke, 10 predoperacnych, 2 reanimacie a 1-2 polytraumy, za letku pijes kavu a zujes dextro energy, len aby si vobec nieco "zjedla", mocak ti ide prasknut....a potom ta pacient posle do prdele a povie, ze sa bude na teba stazovat, lebo si si odmietla vypocut jeho obsiahly prejav o jeho detskych chorobach.....tak aj tak sa musis usmievat, lebo pacient ma vzdy pravdu 😀 😀 😀
hej, to su atraumaticke, Pencil-Pointky (Whitacre, Sprott) 🙂 ale su vraj este nejake uplne nove Ball-Point, tie maju spic ako pero, tie som ale este ani ja nevidela.
jaaaaj, ten o tom ze co maju na koseliach vyliate? ze chirurg krv, urolog moc a anesteziolog kafe? 😀
baby, vy sa bavite 😀 😀 😀
pocuvajte pani doktorky 😉 nenormalne som dnes opuchla..nevidno mi ani clenok ani koleno, je to ok? viem ze opuchy ku koncu tehu su normalne ale ja ani nemozem palce na nohach skrcit, taka som naliata...
Dievcata citala som vasu debatu o tom, kolko je po spinali potrebne lezat. Chcem len vas, ktore to caka, upozornit, ze je naozaj potrebne zostat lezat a to bez zdvihania hlavy a hrudnika + velky prijem tekutin po odozneni spinalu. Pri napichnuti spinalu totiz dochadza v spinalnom kanali k vyteceniu a nasledne poklesu tlaku mozgomiesnej tekutiny, co ma velmi casto za nasledok silne migreny trvajuce aj niekolko mesiacov, preto je potrebne dat organizmu cas na zacelenie otvoru po vpichu a dotvorenie moku.