Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
ano, infuzky su velmi dolezite kedze stracas jednak krv pri operacii, jednak od polnoci nic nepijes a jednak pri spinali je nutna infuzka na zvysenie tlaku.spinal ho totiz znizuje a potom je matkam obcas na zvracanie z nizkeho tlaku, preto tie infuzky....a este ako prevencia proti bolestiam hlavy po spinali
Aha, tak to jsem zase o něco chytřejší. 😉 Mě kdyby řekli, že tam v tom je něco na umrtvení, nebo oblbnutí, tak já tomu i věřím a dokonce by to na mě i působilo. 😀 Já se dokážu opít i z nealka piva a rychlých špuntů. 😀 😀 😀
😀 😀 😀 tak ked ti nieco take povedia, tak sa tvar ze im veris 😉 kazdy oblbovak je liek a ma ucinok na plod, preto sa nedava...co nieje nutne, to nedaju
No já doufám, že snad ho ani potřebovat nebudu a zvládnu to. Ostatní to taky zvládli, ale víš, jak to je, nervy jsou nervy a v dané situaci nevím, jak na tom budu a hlavě neporučíš ať je v klidu. Každopádně teď jsem docela v pohodě, ale potom budu určitě vyklepaná, tak asi, jako každý kdo jde do něčeho poprvé. 🙂
neviem co mne dali, ale mna hrozne bralo na spanie pri spinali, keby anesteziologicka na mna nehovorila tak tam asi zaspim, dokonca sa mi aj tazko hovorilo, som mala pocit ze mam 100kilovy jazyk 😝
latvia: ano, infůze obasuje vitamíny a minerály a mezi nimi je i magnesium, které má mimo jiné i lehký uklidňující účinek
evinka, nie kazda infuzia obsahuje magnezium, fyziologicky roztok,ringerov roztok a glukoza ho neobsahuju, jedine Hartmann
a mnozstvo magnezia v hartmannovi neurobi vobec nic 😉 a vitaminy neobsahuju infuzky 😉
latvia děkuji za odpověď 😉
já sem asi jako ty zuzko,mě kdyby řekli že je tam oblbovák tak na mě bude taky působit 😀 😀 😀
No už mám nervy 😖 a co teprve zítra až tam dojedu a pak v pátek 😕 😅
ahoj holky tak mám chvilku na to abych vám napsala jak probíhal můj porod císařem 🙂
všechno začalo už v 5h ráno kdy mě sestřičky začali připravovat. nejhorší pro mě bylo zavedení hadičky do močáku. můžu říct že to byla jedna ze dvou nejhorších věcí na které vzpomínám 🙂 v půl 8 už jsem ležela na sále. bylo super koukat jak tam doktoři lítají jak mravenečkové. můžu říct že jsem se vůbec nebála. za to manžel byl vyklepaný víc jak já. po 8h mi píchli epidurál.smotali mě do klubíčka a už se jelo.pan doktor chválil že jsem se ani nehla...a proč taky?vůbec to nebylo cítit že něco píchá 😉 pak rychle přetočit na záda než přestali fungovat nohy a hůrá na to. no a v 8.21 byl malý na světe. když ho vytahovali cítila jsem škubání, tahání...nevím jak jinak to popsat ale není to nic hrozného. no a pak začali vše vracet tam jak má být 🙂 anesteziolog říkal že se mi může udělat špatně jak si sedá žaludek ať všechno hlásím...tak jsem hlásila 🙂 bylo to jak na horský dráze ale všichni byli bezva tak mi něco píchli a přešlo to. dokončení trvalo asi 10 min.pak mě přesunuli na 24 h na JIP. tam mě čekala druhá nejhorší věc na kterou vzpomínám a to zimnice.nedalo se to zastavit.nohy jsem ještě necítila tak jsem se nemohla schoulit.trvalo to asi 1hod.pak jsem z vyčerpání usla 🙂 po 12h jsem se mohla postavit a jít do sprchy...popravdě bolelo to ale dá se to vydržet.navíc vás napíchavají opiáty takže je to ještě utlumený. druhý den mě přesunuli na šestinedělí. malého jsem mohla mít u sebe a kdykoliv ho vrátit (a to i v noci)takže odpočinek byl. 3 den mi ho nechali už i přes noc no a 4 den mě pustili dom 😀
ted je to týden a skoro vůbec nic necítím. takže pro všechny kdo na sekci teprve čeká říkam nebojte se.dá se to vydržet 😀 za toho malého uzlíka to stojí a nějaké dva dny bolesti vydržíte...jestě na sále po píchnutí epidurálu mi anesteziolog říká že ženská vydrží všechno a má pravdu že jo??? 😀 😀
zuzy to určitě nejsi 😀 😀 😀 na mě to taky tak působí 😀
ono to totiž hodně záleží na doktorech a sestrách jak na tebe působí 😉 kdybys viděla jak sem se bála zubaře 2dny předem průjem,ruce ledoví,na zvracení a co mám novou dr tak ona umí uklidnit a ani nepotřebuju oblbovák 😀 strach ze zubaře je normálně pryč a to samé z toho spinálu,včera mi to primář tak hezky vysvětlil i sestřička a byli oba moc milí 😉 Ale stejně se trochu bojím 😀
strach je uplne normalny 😉 ja by som sa tiez bala 🙂
renncaaaaa, gratulujem este raz!!!! 🙂 🙂 🙂 nebolela ta hlava po spinali???to mas super.tu zimnicu nezavidim, zrejme sa telo snazilo zahriat po tom chlanom pobyte na operacke...
latvia:ne ne hlava nebolela. ta zimnice byla fakt strašná. je to děs když chceš pohnout nohama a prostě nemůžeš ☹ nebylo jak se zahřát. vím že jsem si furt šahala na nohy. myslela jsem že mě do něcoho zabalili. bylo to jak kdybych měla na sobě nějakou folii (tu bublinkatou) pak jsem si teprvě uvědmila že je to kůže 🙂
🙂 🙂 to musi byt hrozne....a este ked si clovek predstavi ze niekto je ochrnuty cely zivot 😕 takto sa clovek moze aspon na chvilu vcitit do pozicie niektorych co nemali stastie a prisli o cit v nohach 😔
hodila si uz fotecky?? 🙂 🙂 idem omrknut 😉
rennca, presne taký pocit som mala aj ja.. sa mi normálne hnusilo chytiť si svoje nohy.. a tú zimnicu som mala tiež.. keď ma došili tak ma začalo triasť, ale hrozne, od pŕs hore, ruky sa mi klepali od zimy a cvakali nahlas zuby.. našťastie ma v izbe dali k radiatoru, tak som sa ohriala.. ale tá cesta do izby mala tuším kilometer.. zakrytá som bola až po nos.. no a druhá zimnica prišla o dva dni so zápalom prsníka.. bez toho sa obídem...
inak posledný mesiac tehu mi bývalo nenormálne horko, stále som vetrala.. no a teraz naopak, mám pocit, že mi je stále chladno.. neviem prečo.. asi hormóny sú ešte zbláznené🙂
Holky tak zimnici jsem měla taky 🙄 A ještě k tomu v nohách takovej hnusnej pocit. Nevim, jestli to někdo znáte - neklidné nohy. Brala jsem na to magnézko. No a po CS jsem ten pocit měla fakt děsnej, dokonce jsem s těma nohama pohnula už na sále 😕
Tak môj cisársky bol úplne super. Posledná poradňa v piatok o 12,30 hod, kde som mala opäť zvýšený tlak. Môj doktor, že ma príjme a po chvíľi, že dnes to ukončíme (2 dni pred termínom). Potom na príjem, hore na oddelenie na monitor a popritom anamnéza, rýchli klystír. Zobrali ma do jedného pôrod. boxu, napichli katéter do žily, zobrali krv (kvôli pupočníkovej krvi) z druhej ruky a šup na sálu.
Pichli mi spinál, "vytrepali na stôl" a Hanka bola o 14,07 na svet e (4190 gr. a 52cm).
Rýchle, šikovné, bez stresov, bolesti...super 😀.
Všekým mamičkám prajem taký pôrod
ja som tiež mala zimnicu po spináli... neviem, sestrička vravela, že to trvalo tak cca 45 - 60 minút... čím to je? nedá sa tomu nejak predísť alebo nedá sa na to nasadiť nejaký liek? lebo sa mi zdá, že sestra, ktorá menila službu, spomínala nejaký liek, ktorý mi mohli podať na zmiernenie tej triašky 😕
pýtam sa, lebo onedlho ma znovu čaká sekcia a tiež chcem spinál
inak som bola so spinálom veľmi spokojná, všetko prebehlo bez komplikácií, zotavila som sa veľmi rýchlo 😉
Mne zostala zima ešte na sále priamo pri pôrode a pomohlo my "cucnúť si kyslík". Netrvalo to však dlhšie ako 3-4 min.
zimnica nieje sposobena spinalom, aj zeny po celkovej narkoze sa trasu, na sale je zima, telo sa triaskou snazi vyprodukovat teplo...neviem si inac spojit triasku so spinalom, kedze spinal sa picha aj na ine operacie a ludia sa netrasu 😕
a o lieku na triasku teda neviem 😕
robin, hybnost noh moze prist aj skor, pri spinali nastupuje najprv senzitivne znecitlivenie, az potom sa ochromi motorika svalstva, a odoznieva to naopak 😉
Chcela by som veediet, ci sa pri cisarskom zavadza vzdy ten kateter na moc....a tiez ako je to ked zena zacne po porode krvacat a po cisarskom musi dlho lezat a nedostane sa tak na WCko?? Diky.
co ja vim tak se tam ta hadicka na moc dava vzdy aby se clovek nepocural pac pak nemuzes chodit par hodin.. nemam vlastni zkusenosti ale takhle sem to slysela aji videla v poradu o porodech
zuzana nam nedavali kateter, vzdy sa nas sestricka pytala, ci skusime do misy co podlozi pod nas alebo ak sa nedalo, tak nas cievkovala, mna teda vzdy musela, ale po 24 hodinach som uz isla sama na wc ... vlozky nam tiez menili sestricky ...
ano, tiez je klystyr ...
tych 48 hodin po bolo asi najhorsich ale potom sa to uz rychlo zlepsovalo 😖
kateter by mal byt urcite, z viacerych dovodov, pri spinale duplom..to ze niekde nedavaju.....no, podla mna dost velka chyba..
Este jedna mala otazocka - je mozne prilozit babo hned po vybrati cisarskym rezom k prsniku?
Aha, tak na co to pak kapou do člověka, má to nějaký přínos, pomůže to v dané chvíli?