Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
mě po operaci nedovolili vstát z postele 12 hodin - prý kvůli embolii, taky mi nechali zavázené nohy až ke kolenům fáškem. Ale stejně než jsem normálně začla cítít nohy,tak už byl večer a kam bych v noci chodila že ? 😅
a druhý den přišla RHBsestra a šupito grando vstávat a cvičit - byl to záhul ,děsný - myslela jsem, že už snad nikdý to nebude takový jako dřív, bolest strašná, ale zatla jsem zuby, protože pak jsem si došla pro svou holčičku a to mi to šlapalo samo 😵
Já zase machrovala a neodpočívala, vesele jsem si ťapala na chodbě s návštevama, seděla jsem, čípek proti bolesti jsem přes den odmítla, že to ani nebolí a večer jak to začalo zase bolet?? 😅 Sestřička mi říkala, ať se nepřepínám, odpočívám, ležim 😕 a já néééé a pak sem skučela 😖 .. obrazně
pitruska 🙂 doteď na ní vzpomínám, nevím, co bych si tam bez ní fakt počala....bavila jsem se o tom se švagrovou, ta taky všechny děti (3) rodila v Podolí a císařem a shodly jsme se, že to byla ta samá - taky si jí pamatuje 🙂
Jinak mě to píchli v 17:45 a nohy jsem začala cítit kolem 22. Bolesti tlumili nějakými injekcema a infúzema, takže to šlo. Druhý den jsem ale měla poslední nějak v poledne a pak to břicho teda při chůzi a zvedání se z postele bolelo fest - ale to všechny znáte 🙂
misakri - jasně, přesně tak, hlavně že všechno dobře dopadlo. Ono se mi u toho UZ seběhlo asi 5 doktorů a tvářili se tak tragicky jak zírali na tu obrazovku a teď po sobě mlčky koukali, jeden na druhýho, domlouvali se očima, koutky svěšený, pokyvovali hlavama - normálně jsem tam na místě dostala hysterickej záchvat. Tvářili se, jak když je po všem ☹
jééé mis, já se stydim, ale já si ani nevšimla, nějak to asi neprožívám. Se stydím 😔 😔 😔 Děkujem... Asi půjdu Dominika vzbudit,nebo ne, o půlnoci mu dám o 30ml víc mlíka 😀 😵 😵 když má ty mininarozky
jeej dakujem pekne za rady,tym ye idem v utorok na to zacal u mna prevladat viac ten strach ☹
ježiši, fakt??!!!! to je nejhorší, jen koukají a nic neřeknou, já bych šílela... 😠
annabell neboj, bude to v pořádku a hlavně budeš mít u sebe svoje miminko... na bolest se zapomíná rychle.. 😉 🙂
No ona ta bolest se samozřejmě vydržet dala, člověk zatnul zuby a nějak to vždycky šlo - ale já jsem měla spíš furt takovej nepříjemnej pocit, že se ta jizva jako trhá......
neošidim, slibuju, ale jestli se z toho poblindí, tak ti přijdu nalískat, že si mi o těch narozkách říkala 😅
annabell - lehce se to říká, ale neboj, mysli na to, že to je okamžik, který ti do života vnese tu radost a ten tvůj poklad 😵 😵 😵 a užívej si to, že jí nemusíš tlačit pipkou 😅 😅 😅 a že si můžeš vybrat a uvidíš jí ...
annabell - držím palce, zvládneš to hravě, neboj 😉
No já jsem taky šílela, jsem jim to tam hned předvedla 🙂 - mě pak museli uklidňovat, že to bude všechno v pořádku........ale stejně to ve mě hlodalo, jak jsem je viděla jak se tvářili....
jabber, přesně tak...já jako ještě teď mám strach třeba dělat sklapovačky, nebo když si mi Dominik stoupne na břicho, tak to bolí ještě a ne málo .. ne hodně, ale ani málo 😅
ježiši, já už su slepá, fakt.. jsem u tvého příspěvku veru četla "a že si ji můžeš vybrat.. ", si říkám, jak vybrat, jasko z břicha? a pak čtu znova a ono tam to JI není.. 😀 😀 😀
nikka.vo - jo, já to taky ještě občas cítím, ale bolest se to nazvat snad ani nedá
hele, teď jsem četla, že někdo měl 3 císaře.. to jde? já myslela, že se můžou jen 2.. jak to je? 😕
misakri - no švagrová měla poprvé syna, ten šel zadkem ven, takže měla císaře, no a pak se jim podařily dvojčata holky a byl císař zas - měla 2 císaře, já jsem to blbě napsala, napsala jsem, že rodila císařem všechny 3 děti
A teď já volala manželovi, ať hned přijede, brečela jsem samozřejmě do telefonu, takže ten mi nerozuměl ani slovo........tak jsem mu musela psát třesoucí se rukou ještě sms
jabber, já nejsem jakože ťuňtítko, já vydržim dost, neříkám, že to jakože bolí moooc, ale bolestí bych to nazvala a nevydržim to dlouho - ale jen když si stoupne vyloženě v okolí jizvy 😉 Ale třeba to máme každá jinak... třeba záleží na šití, jak se ti to zahojil a tak 🙂
ne, řekli jen, že tam není ta plodová voda a že mi můžou samozřejmě vyvolat normální porod, ale že to vzhledem k situaci nedoporučujou a že doporučujou císaře....a začali lítat
to já mám někdy pocit, že jsem v okolí jizvy stratila citlivost.. nevím, jestli se mi to zdá nebo co.. 😒
nikka - no jasně, každý se hojí jinak. Si akorát říkám, jestli jak doporučují to další těhotenství nejdřív za 2 roky, aby to neprasklo, tak jestli to vůbec za 2 roky bude zahojený...no snad jo 🙂

mě mišku na noc taky vzali, ale já jako chtěla, neměla jsem ještě mlíko, jen trochu, tak co ji budu trápit hlady... ale jako lehce mi nebylo, jsem to v posteli obrečela ☹ 😢