Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
moja mamka rodila moju segru cisarom a mna spontanne, a to nebola ani 2 roky po CR a mala jazvu este zvislo cez cele brucho....
ja som rodila obe na CR ale druhú by som normálne ani neviem či porodila mala 4210g 😀
ja som porodila cisarakom 2 a este vraj jedno moja maternica zvladne..to mi povedal lekar po druhom cisaraku. a bohvie co mi povie po tretom...mozno by sme potom aj stvrte chceli...ale to predbieham, teraz mam dost aj s dvoma 😀 😀
linda mala tiez tolko, ale cr som neplanovala, lebo mi dr hned povedal, ze porodit sa daju aj 5kg deti ( a fakt, mam 52kg kamosku, co mala 5kiloveho chlapca)...
evi - suuper... ale mas dobre rozostupy medzi deckami... mne dokyna hovorila, ze pri tretom sa sterilizuje (ak suhlasis), lebo stvrty uz priamo ohrozuje matku na zivote... ale ty vyzeras celkom zivo 😀
myslim, ze ked uz lilka bola taka velka, ze asi budu aj dalsie 😒 mala viac ako bratrancove dvojky do kopy 😀 ale zas je to fajn po porode, ze sa to nebojis chytit... tyzdnova si drzala hlavicku a 6tyzdnova sa pretacala.. 😀
lilly - mě řekl docent u porodu, že čtvrtý už dnes není ničím vyjímečný, že jich je čím dál víc a celé těhotensvtí jsem měla bez problémů
Ahojte mamičky! Mala tu niektorá z vás indikovaný, plánovaný cisársky rez, kvoli predchádzahjucemu a bolestiam v jazve? Lebo mna dost boli jazva po prvom cisárskom, ako keby mi v nej trhalo a to mám každu chvílku rodit! Moj doki povedal, že uvidíme! Tak sa bojím! Nechcela by som rodiť normálne, bo sa velmi bojím, že to može prasknut! Prosím má niektorá z vás skusenosti?
no ja som asi až také nenormálne bolesti nemala ale ja som nemala problém s dr. tiež som mala druhý CR hlavne kôli tomu že malá je veľká ale aj kôli tej jazve ale mňa až tak nebolela tak si myslím že by si s tým nemala mať problém liv86 no normálne by som sa v tvojom prípade asi bála rodiť
no ved ja sa tiež bojím a velmi! V pondelok mám poradnu, tak hádam sa už dohodneme na termíne a zmerá uzv aj maleho kolko važi aký je velký, ale určite budem trvat na sekcii!
liv, nech ti zmera jazvu, ale pokial budes jacat ze ta jazva strasne boli tak by ti sekciu mali urobit...neviem ci nieco zmozes ked budes trvat na sekcii, asi jedine zmenit porodnika alebo porodnicu...
jazvu mi naposledy merali v 33.t.t. a bola 5mm, takže v poriadku. No ono hlavne teraz v poslednej dobe bolí čoraz viacej, hlavne ked si kýchnem, alebo zatlačím na stolicu tak myslím, že asi porodím 🙂 No ved to, že ja nezmožem nič, všetko zaleží na lekároch, ale dufam, že mi nakoniec sekciu urobia, lebo sa bojím, že sa može pretrhnut.
ahojte
latvia, uz sme si pisali aj cez IP ohladne anemie, mohla by si poradit aj mne?
mam 1. dieta porodene cisarskym, v auguste to budu 3 roky, teraz v auguste cakam druhe, sama neviem ako by som radsej rodila, operacia je predsa len operacia, brala by som prirodzeny porod, ale neviem ci to zvladnem, dr. mi vravel,ze druhe cisarkym vobec mat nemusim, len keby clovek vedel dopredu ako to bude, ci sa otvorim rychlejsie, pri prvom to trvalo 21 hodin a len 4 cm, potom mal maly hypoxiu, tak robili akutnu sekciu. Dalej neviem ci z hladiska tetanie, ktoru mam a teda pravidelneho dychania pri porode, by zase nebola vhodnejsia sekcia teda nerada by som riskovala krce akurat pri porode. Viem,ze to musim vsetko prediskutovat s porodnikom, ale rada by som poznala aj tvoj nazor. Viem,ze este mam dost casu, ale chcem sa na porod pripravit . Nakoniec mozno bude uplne ina indikacia na sekciu, napriklad KP, takze viem,ze je to predcasne, len vobec neviem, ci mam nejaku nadej porodit aj prirodzene. Bol by to krasny zazitok, ak by to prebehlo bez problemov.
Dakujem.
neboj, aj keby ti nahodou planovanu sekciu nechceli urobit, jazva len tak nepraska...pri velmi silnych bolestiach proste budes jacat o zivot, snad im dojde ze je lepsie ti urobit cisara.jazva pred prasknutim bude urcite boliet dlhsiu dobu sialene, je to zive "maso", ruptury maternice su fakt velmi zriedkave, nepraskaju len tak kazdej....ale verim ze mas strach, je to normalne
liv tu v Košiciach v Novej nemocnici
no ja aj napriek tomu že som druhý pôrod mala naplánovaný cca 11dní pred termínom mi v noci čo už ma aj tak prijali lebo som mala plánovanp sekciu mi odtiekla plodová voda (postupne odtekala) no pôrod sa nijako nerozbiehal takže aj tak by som asi skončila na CR
liv86,
mne pôrodníčka povedala, že druhý pôrod bude určite sekcia, keďže jazva má len 3-4 mm - merala mi ju v 32.t.t.. Vraj to žiadny lekár nebude riskovať pri takých číslach. Vravela, že je to "hraničná" hodnota, nič strašné, moja gynekologička, ku ktorej chodím do poradne, mi zasa povedala, že je to dosť tenké. A trošku som tú jazvu začala cítiť až teraz v 33.t.t. Dostala som radu podložiť si pri ležaní niečím zadok, aby bol vyššie ako zvyšok tela, bábo potom tak netlačí na spodnú časť maternice. A dlho nestáť, nesedieť, šetriť sa (mám doma 2,5 ročného zbojníka, nedá sa 🙂). A ešte čosi.. doteraz som si myslela, že pred začatím kontrakcií je ruptúra nepravdepodobná, od lekárok som teraz počula o dvoch prípadoch, keď sa začala rozťahovať ešte pred začatím pôrodu a vraj napr. pri ležaní to ani nemusí bolieť, keď sa začne jazva otvárať...
zuzana76 no začala ma pobolievat v piatom mesiaci, ale teraz je to čím dalej tým horšie! No tak dúfam, uvidíme! No jačat budem o sto šest! Ale tak hadam sa nejako dohodneme s dokim. Juj bojím bojím 🙂)
liv, ahacize asi ako som teraz ja, no uvidim aj ja neskor.
A odkedy sa zacina merat hrubka jazvy? to mi dr. odmera nejako sonom?
no mne meral moj doki okolo 6 mesiaca prvý raz! tak uvidíš. Ja som brala j magnesium , ale nezabralo to nejako, stále bolela. Merá sa to normálne sonom klasickým.
ja som take veci doteraz neriesila, tak pre mna je meranie jazvy novinka 😕 a to je zle, ked je jazva tenka?
Ahojky holky,
obracím se na Vás s velkou prosbičkou, o kterou mě požádala moje kamarádka, která jde ve středu na plánovaný císařský řez. Jelikož bude rodit v nemocnici Neratovice, kde se prý císařský řez provádí na oddělení JIP, tak řeší zda rodit v celkové narkóze nebo jen s epidurálem. Prosím poraďte jaké kdo s tím máte zkušenosti.
Moc děkuji Gábina
ja viem, ale tiez nikoho takeho nepoznam 😖