Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
raa2,
ano o Rakusku tu uz kocky pisali, ale je to pre mna dost drahe, takze musim hladat lacnejsie moznosti.
lamarika,
ale ty mas termin o chvilu. uz mas vsetko pripravene, ci vybavene? kde budes rodit? uz mas vybratu nemocnicu? drzim palce 🙂
no ja mam termin 28.12., ale chcela by som aby sme sa uz pod stromcekom tesili s malym, bolo by to fajn 🙂
amiga22-Muzes zkontaktovat toho dr. z odkazu od sirinky a domluvit se s nim. Urcite by ti pomohl.
@amigaa22 u nás je to asi trochu jiný než jinde. Nemusíš se chodit domlouvat do porodnice a ani tam nechodíš v posledním měsíci na kontroly jak je to jinde zvykem. Rodit budu zase v té naší, tak doufám, že zkušenost s přístupem personálu bude tentokrát lepší. No a nachystanýho popravdě ještě nemám nic. Vyparala jsem všechny věci na malou a dnes bych to chtěla vyžehlit. To je zatím všechno. Zatím moc nevěřím tomu, že budu rodit dřív nebo v termínu. Synovi se moc ven nechtělo, tak mám dojem, že se to bude opakovat.
Moc bych ti přála abyste měli tak pěkný Vánoce už ve třech 😉 Třeba to vyjde 😉
sirinka, dakujem uz som si to precitala a aj vyhladala kontakt 🙂 dakujem
zdenkazdenulka,
ano uz som mu pisala, ale ide vikend, takze odpoved ocakavam az buduci tyzden, pokial bude na nete 🙂
kocky, budem uz koncit, o chvilu pride manzel, tak sa idem pustit do varenia.
pekny vecer 🙂
@amigaa22 - nechci tě strašit, ale nemyslím si, že CR je automaticky bezpečnější pro dítě ☹ prožila sis dost, to se štítnou žlázou vím, ale jen proto, že s ní mám problém sama 😒 chápu důvody, proč chceš CR, ale nemyslíš, že by ti třeba pomohl nějaký psycholog, porodní asistentka, kteří by tě nějak uklidnili?? tím nechci v žádném případě říct, že sji cvok nebo tak něco, to chraň Bůh 😉 jen se mi zdá, že se k tomu CR upínáš jako k něčemu, co je v pohodě a bezpečné, jenže to tak bohužel vždy být nemusí ☹
@lamarika - to mě teda překvapuje, že to máte tak benevolentní, ale jako v dobrém slova smyslu, že je to dobře 😉
o tom, že v Německu je CR na požádní jsem nevěděla a to tu žiju. jen vím, že holky, co měli císaře, se při dalším porodu mohly rozhodnout, jestli ho chcou zas, i když indikace k císaři nebyla.
@emicka09 když ona ta naše porodnice už měla docela velkej průser (výměna dětí a pak prodávání dětí), tak se teď činní a asi se to snaží kompenzovat tím, že je to tu asi opravdu víc benevolentnější jak jinde. O některých věcí co jsou jinde běžný jsem se dozvěděla prakticky až tady na fóru, do tý doby jsem neměla ani páru o tom, že si máš domluvit porodnici nebo o nějakým porodním plánu atd. . . Taky se se tady u nás opravdu bere doporučení od gynekologa na CR jako konečný.
No jéje, nechtěla jsem to profláknout, ale ty jsi to podle těch nezaměnitelných indicií uhádla 😀
@emicka09 no počkej, do nemocnice ani omylem ani já. Ale tu porodnici nevidím až tak černě. CR mi dělal Žižla a provedl luxusní práci. Sice se ke mně ze začátku choval jak hulvát, ale co se týče profesionálního hlediska jsem moc ráda, že to byl zrovna on.
Jako teď jsem docela zažila hororovej zážitek na pohotovosti a už bych příště radši sedla a jela na pohotovost do jinýho města
@emicka09 já jsem nastoupila v úterý do nemocnice, protože jsem měla nějaký špatný výsledky a ještě ten den se tam přihnal Žižla, že malej musí okamžitě ven , protože mi selhávaly ledviny a játra. No a jelikož byl malej obřík a v mým zdravotním stavu by přirozený porod byl hazardérstvím, tak jsem šla hned ve středu na CR s úplnou narkózou. Ve středu mi malýho nosili a od čtvrtka od rána jsem ho měla u sebe. Nebýt kočky co se mnou byla na pokoji bych to starání o malýho ale nezvládla.
Malej si asi před měsícem rozrazil hlavu o beton, tak jsem s ním valila na pohotovost na rentgen a oni mi ho odmítli udělat, protože jako těhotná s ním na rentgenu nemůžu být a byl strašnej problém aby s ním byla na rentgenu sestřička. Tak mě nechali podepsat papír o tom, že nemohli udělat rentgen pro neschopnost matky sehnat si blízkou osobu. Já jsem tady sama, manža je v zahraničí a moji rodiče v tu dobu byli zrovna jak na potvoru na dovolený, takže neměl kdo jet se mnou. . . Docela mě tenhlepřístup u ročního dítěte zaskočil
@emicka09 kdepak, neudělali. Zaplatila jsem 90,- za nic a poslali mě domů s tím ať si za dva dny zajdu na kontrolu k pediatrovi. . . Doma jsem se pak mlátila do hlavy, že jsem se tak nechala odbít.
Spinál jsem mít mohla, ale jsem posera, protože jsem se bála, že bych to neustála. Teď kdybych jít měla znovu na CR, tak už bych se toho tolik nebála a skusila spinál.
Ty jsi měla spinál?
@lamarika - já jsem měla spinál, jednak mi ani nic jiného nenabídli a druhak nějak nemám ráda, když nemám věci pod kontrolou 🙂 to je teda ale opravdu sprostý, co kdyby tam opravdu byl problém??!! ani se ti nedivím, že ses nechala odbýt, člověk holt myslí na dítě a má strach a to ho svazuje..o to víc je arogantní chování doktorů z etického hlediska neakceptovatelné!! 🙄
@emicka09 to jsi měla dobrý, že jsi tam měla manžela 😉 Když jsem volala svému manželovi o radu jestli mám jít na spinál nebo narkózu, tak mi řekl ať jdu na spinál, že se chce dívat jak mě řežou-vtipálek 😅 Čekal hned před sálem a malýho dostal okamžitě jsk ho vindali.
Mně teda akorát strašně pozdě došlo že jsem máma a že to dítko je moje dítko. Tak nějak se tyhle pocity u mě opozdili. Tak třeba teď když se poštěstí a budu rodit přirozeně, tak to bude trošku jiný.
@lamarika - přesně tyhle pocity jsem měla taky ☹ žádná euforie po porodu, pocity štěstí..to bylo jediný, co se mi na tom nelíbilo 😒 jojo, za manžela jsem byla ráda, zůstával pak se mnou i přes noc a tu první noc to jsem to teda ocenila moc 🙂 se to i rýmuje 😀 a víš, že jsem se doktora taky ptala, jestli bych se nemohla koukat? 😀 a prej nemohla, mě naštval 🙄 😀
@emicka09 S tebou tam mohl zůstat chlap i přes noc? A to ti nechali na noc i malou?
Jiný maminky koukali do postýlek jak kdyby tam měli poklad a já si v klidu četla knížku 😒 Tak nějak mi chyběl ten zájem o malýho. Taková ta pravá maminkovská láska mi došla až doma skoro dva týdnu po porodu.
@lamarika - jojo, řekli jsme to sestřičkám a bez problému, nafasoval rozkládací postel, zacáloval 16 éček a bylo 😀 jako ona je to obrovská pomoc i pro ně, kdyby tam nebyl, tak furt zvoním, kdybych něco potřebovala - což si asi moc dobře uvědomujou a proto jim to neva. pokoj jsem měla pro sebe, sice nadstandart, ale i standart je po jednom. a Emmi byla se mnou pořád, kromě asi 1,5h, kdy mě šili, ale to byla s manželem 🙂 jako opravdu jsem z toho všeho měla moc dobrej pocit (kromě těch mateřských pudů teda :-/) s ničím nedělali problémy, snažili se vyjít maximálně vstříc a všechno ulehčovat. aby ne, za ty prachy 😀


@lamarika aj moj gynekolog je aj moj porodnik...ale nie vsetci gynekologovia su aj porodnici...a od toho sa vsetko odvija...