Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
První porod jsem měla CR. Teď 1,5 po CR budu znovu rodit a zatím to vypadá, že přirozeně. Bohužel se zatím nic moc neděje (porodní cesty stále nepřipraveny), tak mám obavy, že budu přenášet.
Nevíte některá jak se to potom řeší? Někde jsem četla, že vyvolávat po CR moc nechcou, protože jsou pak kontrakce moc silné. Jdete tedy po termínu automaticky znovu na CR nebo zkusí porod vyvolat přirozeně?
@lamarika v terminu predpokladaneho porodu ti udelaji ultrazvuk - zmeri miminko a stav jizvy a podle vysledku ti doporuci postup. Bude-li miminko velike a jizva slaba - dorporuci CR, pokud bude vse v norme, bud doporuci vyvolani porodu ci jeste pockat, zda-li se porod nerozbehne ... Pri vyvolani porodu se po CR postupuje odlisne od"klasickeho" ... Hlavne se nenechej vystresovat ... vsem jde o zdrave miminko a zdravou maminku!!!!
@miranda77 moc děkuju 🙂 Takže se i po CR běžně vyvolává pokud tedy nejsou známy nějaké další indikace k opakovanému CR? Mně doktor říkal, že v 38. týdnu malou přeměří a domluvíme se na následujícím postupu. Ptala jsem se ho na to jak by to bylo kdybych přenášela a k tomu se právě nechtěl moc vyjadřovat, tak mě zajímalo jak se to řeší.
@miranda77 nie som lekar, ale kedze som v podobnej situacii, zistovala som si dostupne informacie....a vyvolavanie porodu sa neodporuca, predsa len raz rozrezana maternica uz je zranitelnejsia, ako nikdy nerezana a vyvolanie porodu moze skutocne sposobit velmi rychly nastup dost silnych kontrakcii...a to nemusi rez zvladnut...
takze moj nazor je, ze bud to pojde spontanne a prirodzene alebo zase CR....nasilu urcite nie... 😉
ahoj 🙂
ja tiež asi budem rodiť cisárskym, kvôli KP. síce som sa tešila na prirodzený ale čo narobím ked ten náš drobček je tvrdohlavý. ale najviac ma trápi že ma môj doktor doteraz neposlal na nejaké predoperačné vyšetrenia a ani do pôrodnice kde chcem rodiť. bola som aj kvôli preeklampsii hospitalizovaná a nechodím ani do rizikovej poradne.a ked som sa na to pýtala povedal že netreba.
tak ma teda zaujíma že keby ma to náhodou chytilo, nebudú ma trápiť rodiť vaginálne aj ked nemám tie vyšetrenia? či urobia akutny CR?
dúfam že som to napísala zrozumiteľne
ďakujem
@nanulik Ahoj, mně nějaký předoperační vyšetření nikdy nedělali, akorát mně vždycky vzali krev a to bylo všechno. (rodila jsem císařem 2x) Asi to bylo proto že sem rodila jen s epidurálem, jinak ty vyšetření jako interna atd se dělá spíš kvůli narkóze, takže pokud ti naplánují císařa, tak asi žádný pořádný vyšetření ti dělat nebudou. A stejně když se u normálního porodu něco zvrtne, tak na to asi taky není čas.... Sem po druhým císařu musela na revizi, byl to zákrok na 10 min. v celkové narkóze a v tomto případě mne podrobný vyšetření předem dělali, ekg atd.
@miranda77 tak ja neviem, robila som na chirurgii a vzdy je horsie, ked sa nieco roztrhne ako ked sa nieco rozreze...
dalsia vec je, ze ked sa v amerike zacali zasadzovat za znizenie poctu CR, zomrelo na nasledky ruptury dost zien aj babatiek, kedze ich hufne rodili vaginalne po predchadzajucom CR. odvtedy sa mnohi porodnici este aj dnes vyhybaju vag. porodu a uprednostnuju planovany CR. takze nie je to take jednoduche a na to, aby tato komplikacia sa vyskytovala v co najnizsom pocte, urcite treba zvazit vsetky pre a proti...
ja osobne CR takisto povazujem za velmi velky zasah do organizmu a takisto som dost zle znasala, ze som ho musela podstupit...ale vzdy radsej dalsi CR ako ruptura...
http://www.solen.sk/index.php?page=pdf_view&pdf...
@kkiki riziko to není. Hodně záleží na tom jak máš vše zahojené a já mám vše v perfektním stavu. Prý jsem ve vnitř tak pěkně zahojená, že ani nejde poznat, že jsem po CR. A tohle není názor jednoho gynekologa, ale tří. Takže jim věřím a normálního porodu se nebojím, právě naopak. A doporučovaná doba na otěhotnění se doporučuje taky jak kdy. Někde ti doporučí 1 rok někde 2 roky. Já jsem své další otěhotnění konzultovala s doktorem a dostala jsem požehnání dříve. Tohle všechno je ale opravdu individuální podle toho v jakém jsi stavu 😉
Já mám akorát velikostní limit na dítko. Abych mohla rodit normálně,tak musí mít do 3,50 kg a to je ohroženo pokud bych přenášela. Tak mě právě zajímalo jak je to s vyvoláváním po CR 😕
U tebe ale bude třetí sekce konečná, že? Nebo bys pak mohla mít ještě třeba další dítko? A proč ti dělali druhý CR když jsi měla mezi porody takový velký rozdíl?
@kkiki a doktor ti sám navrhl opatření aby jsi už nebyla těhotná a nebo by klidně uvažoval i o dalším možném těhotenství? Četla jsem totiž, že po 3. CR doporučují sterilizaci a nesouhlasí s dalším těhotenstvím. Taky jsem se tu ale setkala s pár maminama co měli 4 CR. Tak jsem z toho jelen. . .
navrhol mi to sam ... a ja som mu to tiez povedala, tak by sme sa zhodli ... urcite uz by som to riziko nepodstupila a 3 deti je aj tak dost 🙂
boze ja z vlastnej skusenosti viem ze cisarak ma vela riskov no dokaze aj zivot zachranit 😅
@kkiki
Ahoj, mňa čaká tiež tretia sekcia po dvoch predchádzajúcich, no zatiaľ sa tomu doktorka nejako nevenuje, mám obavy o stav maternice.Zaujíma ma, tebe ju lekár sleduje bežným ultrazvukovým vyšetrením alebo si bola odoslaná na nejaké špeciálne vyšetrenie? A či vieš aký je postup pri prípadnej sterilizácii po pôrode, či je potrbná nejaká žiadosť, či to urobia zarovno s pôrodom a či to robia aj pri spinálke?Ďakujem ti za odpoveď.Klaudia
@latvia @annalena prajem pekný deň, ešte som len začala čítať tuto diskusiu, ale nakoľko je pomerne rozsiahla skúsim sa informovať priamo u niekoho kto očividne má skúsenosti 🙂 Takže: som v 21tt, a už 3 týždeň ležím s prasknutou platničkou. Veľmi pomaličky sa to zlepšuje, ale nikto mi nevie povedať nakoľko OK to do pôrodu bude. urobím pre to všetko, aby som sa mohla po pôrode čo najlepšie starať o baby, len sa chcem informovať na pár vecí ohľadom pôrodu. Môže klasický pôrod - tlačenie zhoršiť môj problém? Je možná epidurálka pri mojom probléme, alebo je vhodnejšie urobiť cisársky? Ak áno, skôr celková anestéza, alebo ako? Po tom čo mám za sebou som rozhodnutá podstúpiť čokoľvek, len aby som sa po pôrode vládala postarať o dieťa, lebo zatiaľ je to takmer nepredstaviteľné. Ak mi aspoň trošku viete poradiť, vopred ďakujem.
čaute
chtěla sem se zeptat je to normální že se mi jakoby "vyvalila" jizva u druhého těhotenství? taky mě to celkem pobolívá..kontrolu mám až za 3 týdny a nechcu kvůli tomu obtěžovat dr, tak nevím je to asi normální? někdy když stojím a zakašlu nebo si pčiknu tak to zabolí jak tenkrát po operaci.
@magdalenocka po spinálke nesmieš ešte hodinu piť, a potom môžeš, ale často a v malých dúškoch, aby ti neprišlo zle na vracanie, tak isto to mala aj spoluležiaca a tá mala celkovú anestézu. Sestričky u mamičiek, ktoré mali cisársky nachystali na stôl fľašu s vodou. Samozrejme dávajú aj infúzky.