Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Grety - redeny sú nádobky pod tlakom do ktorých sa odvádza tekutiny z brušnej dutiny. Po myomektomi (odstaňovali mi myom z vonkajšej strany maternice)i som mala iba jeden a po cisaráku až dva. A ich vyberanie bolí ako šlak. Lebo je to hadička v brušnej dutine. Jedna bola z predu a druhá išla poza mechúr a maternicu (to mi povedal doki) a keď mi vyberal tú spoza mechúra (bola asi 30 cm vo vnútri) tak som cítila ako mi prechádza po orgánoch.......alebo ako to nazvať. Vyberanie cievky z mechúra je proti tomuto bezbolestné......vážne. Ani jazva po cisaráku samotnom tak nebolí ani pri pohybe či pretáčaní v deň po zákroku. Ale doki mi vysvetlil, že som po tej myomektómii som mala v dutine zrasty tak preto som mala aj väčšiu krvnú stratu než rátali, takže kvôli bezproblémovému hojeniu mi dali tie redeny až dva.
Inak som asi morbídna, ale ja som si tú jazvu odfotila na mobil, aby som sa pozrela ako vyzerá......
Teda mne nacievkovanie veľmi pomohlo. Aj keď raz som musela upozorniť sestričku, že už mám ten balónik smočom nabomnovaný a bolo by ho treba vyprázdniť. Lebo mi po tej krvnej strate hrozili transfúziou. Ja som sa tak zľakla, že som potom od kedy ma priviezli na izbu do večera, kým mi odoberali krv aby zistili či je potreba transfúzie, vypila takmer 5 litrov vody. Len aby mi ju nemuseli dávať. Pomohlo, lebo večerné vysledky mali byť horšie ako tie ranné a vďaka tomu množstvu tekutín, čo som vypila boli ešte lepšie ako tie ranné.
A aby som nezabudla ja som mala ešte "bonus" asi 5 dní pred nástupom na cisarák som dostala kašel. A ktorá z vás mala cisarák alebo nejakú operáciu cez brucho vie aký je to skvelý pocit, keď kašlete...........
Petule.h Ja som mala dva redeny-dreny a vyberali mi cievku po 24 či som chcela alebo nie 😅
Lante: souhlas, po císaři kašlat a smát se je teda příšerné, to jediné si teda pamatuju jako bolest.Ještě po týdnu doma jsem se bála zakašlat, ale to už bylo ok...
lante - fuuuuuuha, tak to si neviem predstavit ako mi z organov vytahuju 30 cm dlhu hadicku .... boze ....
ku kaslu a smiechu pridavam aj kychanie, ja som sa naucila ako nekychat a nekaslat ... ja som totiz lahka astmaticka a v lete ma drazdi vsetko, tak som sa naucila aspon mierny dusivy kasel predychavat, na kychanie pomaha ak si posuchate poriadne pod nosom, fakt to pomaha
ahojte, ja som rodila 2x cisárskym. Pred 11 r. pod narkózou a teraz mi dali spinálku a bolo to úplne super. Tiež som mala zavedenú hadičku v močovom mechúri, ale to nebolelo..našťastie niečo také ako v bruchu..nie... a pred tými 11 rokmi keď mi bolo treba cikať, tak mi dávali misu podo mňa, takže doba pokročila a toto je teraz úúúplne super..neviem si to vynachváliť. Po spinále môžeš jesť po 24 h. a po narkóze až na 3 deň a proste kopec výhod. Akurát treba veľa piť, a nesedieť aby hlava nebolela, len ležať, alebo chodiť. Dúfam však, že nebudem mať zrasty, z toho mám trošku obavy, predsa dva rezy na sebe robí asi svoje.
A pri prvom pôrode, som dva týždne pred termínom dostala zápal priedušiek, takže to kašlanie...to je fakt hrooozná vec a vlastne ešte človek kašle aj od narkózy...takže vrele doporučujem spinál pri cisárskom.
aadula, ja som mala uplnu narkozu a mohla som jest na druhy den vecer, sice iba nejaku kasu🙂, priznam sa mala som so sebou nejake keksiky..a uz som bola taka hladna e som neodolala....az potom mi povedali ze vraj nemozem nic 😔 ....
aadula a chcela by si este jedno babo?
Lante, hmmm hadička pod tlakom, to je mi známe..Tak sa to volá"redeny"??
Ja som to mala kvôli vykrvácaniu a transfúzske, a teda mám o jednu jazvičku na bruchu viac...z tej hadičky...
ale nebolelo ma to, mne to tak nedávali zaživa ako Tebe 😉 iba keď som s tým vstávala alebo keď mi to doki na vizite potiahol... 😝 au -au -au
Oproti tomu jazva po šití bolela horšie !!!musela som chodiť prikrčená ako starenka, aby som nekričala od bolesti, ešte mi to začalo aj krvácať keď mi doki vyberal vonkajšie stehy...
No keď smola, tak poriadna ☹
Kýchať sa mi podarilo asi po tyždni od cisaráku, stále som si len pridržala nos aby som to potlačila, a keď mi niekto povie že cisarák je bez bolesti, len nech si to skúsi 😠
Holky já už vás snad ani nebudu číst, nebo budu ještě nervoznější co vše potká mě 😀
barbarek.. 🙂 ..nie nie len na to nemysli, ja som sa chystala rodit normalne a nakoniec to bolo surne, tak som rodila cisarsky ano pol hodku predtm by ma nenapadlo zee idem rodit cisarsky..aj manzel cakal vonku na chodbe a az na konci mu povedali ze uz je po... 😉
tak ty uz budes pripravena🙂)
nadhera: Pýtam sa lebo mne doki povedal, že by som mala s druhým tehu počkať apsoň 18 mesiacov.......
adula, ja som jedla na druhy den a som mala celkovu .... jasne ze len kasovite ale uz mi dali jest ...
ttinka ahoooooj !!! Kde si sa stratila !
barbarek a ty ides na planovany cisarsky ??
podla mna je to mensia bolest a stres ako pri normalnom - neviem - sudim podla postrehov inych ...
Grety jojo, protože mám na noze nechodící sádru, tak proto je plánovaný. Jdu ve středu...nástup v 7.15 h 😒
takze po cisari se dava jeste redon jo? Tak to teda nenni nic moc, znam to z doby kdy jsem byla na laparoskopii a to byl docela des ☹ Ach jo. Asi zacnu mimco nejak intenzivne premlouvat aby se otocilo a nebo nejaky cviky na to, ale to se zase bojim aby se tam nejak nezamotalo do pupecni snury 😖 😒 ☹ 😢
redon jsem neměla?? jinak císař je ok, ničeho se barbarku neboj. Já budu mít taky asi druhého, takže jsem klidná, pokud přijde normální, budu se bát víc 🙂 , ale to je o tom, co kdo asi prožil
No doufám, že potom co jsem si teď musela prožít a jak mi to sádra zkomplikovala, mi pán bůh dopřeje aspoň klid potom 😀
jo jo týden si poležíš, bude tě k sádře pobolívat břicho, ale to se dá zmáknout.Jinak se ničeho neboj, kamarádka rodila u apolináře, sice ze známosti, takže měla nadstandart a všichni se o ní starali, ale byla spokojená, měla epidurální anestézii...je to jen pár dní 🙂 , pro mě je císař lepší, pač je dítě hned venku a je klid, bez nějakých bolestí a to potom je brnkačka, jako po slepáku či kýle... 🙂
Irenan: Reden sa nezvykne dávať. Ja som za celý pobyt v pôrodnici bola jediná. Ale mala som bonus, mala som ich až dva......
Ja si myslím, že cisarák je do pohody pokiaľ pred ním nerodíš normálne a po x hodinách sa lekári rozhodnú pre cisarák. Pokiaľ nemáš pred ním bolesti, tak je to do pohody. Ja aj ďalšie chcem určite cisarák......
já bolesti měla, ale tak od 3-5:30 než jsem šla na sál, takže dobrý, zase můj bonus byl, že jsem ležela 3 dny na vyvolávačkách a nic a všichni kolem chodili rodit, byli vyplašený...taky nic moc, ale ta bolest musí být třeba 10h hrůza 🙄
petulo, ked ti zacali davat vyvolavacky, bola si uz aspon ciastocne otvorena alebo aspon krcok skrateny? a co ti vsetko davali?
já ani nevím, přenáela jsem 11 dní, nastoupila ve čtvrtek, nejdřív dali ty kapačku, to je taková zátěžová, večer tabletku???, pak 2 den v pátek přes den zase tabletku a v sobotu ráno okolo 1 h, jsem měla už nějaký křivky na monitoru, tak mě odvezli na to předpordní, tam mi dali ten oxytocin, myslím do žíly, z toho se mi dělalo strašně blbě na zvracení, pak začali ukrutné bolesti, já chtěla epidurall, najednou okolo mě 2 doktoři, sestry , monitor, protržení placenty, cévka, dítě mělo špatné ozvy, voda zkalená a byla jsem stále na 2 cm, takže rychle na sál a císaře po celkovou.Diagnóza laicky byla , že by mi praskla děloha...a že jí mám ztuhlou,
to ta nechali tolko prenasat? sa ani nedivim, ze bola voda zakalena 😨 a ta diagnoza, to prvykrat pocujem.
teraz budes mat urcite cisarsky?
no pokud bych se neotevřela sama do termínu, tak určitě, už si nemůžou dovolit mi dát žádnou vyvolávačku, ale byla jsem spokojená, fakt si nemůžu stěžovat.
ja som bola s cisarskym tiez max. spokojna, musim este podotknut, ze som predtym nezazila vobec kontrakcie, nic. no a zatial som tiez zabetonovana, takze cakam trosku obdobny scenar s vyvolavackou, kedze prenasat nejak nemienim. dufamk, ze to u mna nebude az tak dramaticke
Certi, tak to slovo "zabetonovana" si ja velmi dobre pamatam... To tomto skonstatovani na rannej vizite som sa o pol hod. ocitla na oper. sale ... Inac, vraj lepsi je porod, ked ho nevyvolavaju a ked odtecie plod. voda postupne, nie moc dlho pred samotnym porodom...aspon tak som pocula...
Ďakujem Petule,
práve som sa chcela rozpisovať ale vidím že nemusím, po narkóze som sa prebrala až po štyroch hodinách a cievkovanie celý deň bolo fakt nepríjemné až na druhý deň som šla na wc, mala som trochu poškodené nervové zakončenia, od toho prveho cisaraku akosi "nepotrebujem" cikať až kým ma nebolí brucho-vtedy si to uvedomím. 😀