Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@katulka74 no teraz lekari davaju skor spinalku ako celkovu narkozu skus sa porozpravat v nemocnici o tom ze ty chces celkovu anestezu ja som chcela spinal ale no neviem si predstavit ze mi vyberu babetko a potom sa mi este budu dalej hrabat v bruchu :( spinalku som chcela preto aby som videla babetko hned potom ako je vybrane a pocut prvy plac ale co uz 🙂
evkaa,kazdy lekar chce len spinal,ale pocula som ze to maju nakazane od vrchu,lebo celkova je nakladnejsia pre nemocnicu....tiez si neviem predstavit ze ma budu potom este 30-45 min sit
@katulka74 Povedz mu nech ta uspi hned ako uvidis babatko - niekde sa to tak aj robi standardne. Ten spinal (ja som mala epidural, lebo to nebola planovany SC ale to je jedno - mozes si dat aj epidural inak) a bolo to super. Za 2-3 minuty vybrali babo - to som nic necitila a potom mi dali nejake sedativum do zily (nie narkozu) a normalne som zaspala a zobudila sa na ISke, kde ma cakali manzel s babatkom. Takze ja si ziadne sitie nepamatam. Ale celkovu anestezu by som nechcela, ved to by som musela nalacno, este by som bola aj otapena z toho, takto ti mozu este dopichnut ten spinal, aby si nemala ziadne bolesti prvych 12 hodin.
skeptik,to doktor spominal ze ma moze potom prispat a nemala si potom problemy,migreny a tak...
@katulka74 nie nemala som ziadne migreny ani ziadne problemy z anestezie, ja som len bola celkovo SC velmi zaskocena, lebo som necakala, ze to bude nutne a dlho som sa zotavovala - bolelo ma to - brucho a tak. Ale co sa epiduralu a samotnej operacie tyka, tak to bolo super, ja si pamatam akurat tolko, ze som maleho pocula, potom mi ho ukazali, opytala som sa na Apgar, oni ze 9 a nic viac si nepamatam az kym som sa nezobudila 🙂
Ked sa robi planovane tak sa dava rovno spinal, pri epidurali je ten rozdiel, ze musis dlhsie cakat kym to zacne fungovat, spinal v podstate automaticky, ale keby si mala preferenciu tak si urcite mozes vybrat, neboj sa urcite nebudes nic citit 🙂.
skeptik,to sa nebojim,ja skor tej atmosfery,ze lezim a rezu mi brucho,tych myslienok v hlave sa bojim
@evvkaa aj ja som mala pri prvych dvoch celkovu ale pri tretom mi odporucali spinalku napriek tomu ze som si ziez davala podviazat vajecniky vraj je to lepsie pre babetko lebo pri celkovej by sa museli velmi ponahlat s vyberanim a zas dostat sa cez vsetky tie rezy by trvalo pridlho ale nelutujem to vobec bolo to super. mna zacali rezat o osmej rano a mala bola vonku az 8.40 a potom mi este robili sterilizaciu takze az okolo pol jedenastej ma viezli na izbu ale mne to boilo jedno ako dlho sa vo mne hrabu ja som necitila nic nijaku bolest iba tu euforiu ze som videla svoje krasne babetko 🙂
@katulka74 presne toho som sa bala aj ja ale ver mi ze uplne zbytocne pred cisarskym mi dali nejaku tabletku sice len polku aby som sa ukludnila ale ja som sa ukludnila az vtedy ked som vedela ze ma rezu ale ja nic necitim to skor som sa bala o malu kedze som ju nepocula po vybrati zaplakat ale to len preto ze ked ju vyberali tak ju zobudili iba si zivla a kychla prvykrat 😀
@katulka74 ver mi to ta vobec nebude zaujimat, ide to velmi rychlo - najprv sa urobi prvy rez jednym tahom, potom sa odsunu okolite organy (mocovy mechur), potom sa urobi druhy rez na maternici a sup babatko sa vytiahne von, potom budes pocut take chrcanie ako ho odsavaju - to len par sekund a hned nato zacne revat. Potom ti ho ukazu a zatial co ty sa budes na babatko pozerat vyberu placentu, skontroluju placentu, pozasivaju co treba, skontroluju cievy a pozasivaju vsetko naspat (ale to uz budes spat ak chces).
Tie rezy nebudes citit vobec, budes si mysliet ze este ani nezacali, prve co budes citit je ked ho budu vyberat, ale nie ako bolest, ale proste ze ti tam smatraju v bruchu, ale neni to nic hrozne 🙂
Ja ak budem musiet mat sekciu zasa tak spat nebudem, ale budem uz radsej kojit, aby sa to rozbehlo rychlo.
@bellasandra Ahoj,ja jsem prave cerstve po cisarskem rezu a jsem za nej moc rada.Cisarsky rez se provedl s epiduralem zavedeny do patere,tak ze jsem mohla vse kolem vnimat.Po operaci jsem dostala proti bolestem,ketre byli jen minimalni nejake leky.Sice na druhy den jsem musela vstat z postele,abych se mohla postarat o nase zlaticko,ale nebyl to nejak velky problem.Rana se dobre hoji...jizvu jiz vubec necitim 🙂
Já jsem rodila císařákem po 16 hodinovém porodu a vyzkoušení snad všech poloh. Malej byl natočenej ramínkem a nemohl ven, navíc jak jsem tlačila, měla jsem nateklý porodní cesty. Na císařák musí být zdravotní indikace, u mě byla. Jsem prvorodička a celé těhotenství nic nenasvědčovalo tomu, že by měl při porodu přijít nějaký problém. Ridila jsem v Plzni, v jedné z nejlepších porodnic v ČR a jsem tomu ráda.
kto tu mal druhy alebo treti cisarsky rez v ktorom tydni vam ho robili?cakali presne do terminu?
evvkaa,ja som mala 2 cisarske a druhy cakali do terminu,teraz budem mat treti,ale este netusim ako to planuju
miranda77,ten isty problem ako pri prvom,neotvarala som sa,nechali ma 14 hod na sale na vlastnu zodpovednost,lebo som odmietla cisarak a nakoniec ma museli aj tak rozrezat
monny,ano bol to druhy porod po 2 a pol roku a chceli mi hned urobit cisarsky,ja ze nie,skusim rodit normalne,ale kedze to neslo a uz som mala silne kontrakcie,lekar na mna zvrieskol ci chcem aby mi roztrhlo maternicu,tak ma do 5 min viezli na operacku a teraz uz automaticky cisarak,ze vraj uz normalne rodit nemozem.
@miranda77 no moze to byt tym no dufam ze to nebude horsie